Waarom schamen we ons om gezondheidsproblemen te bespreken, zelfs met een arts?
tekst: Karina Sembe
Het thema van menselijke schaamte voor je eigen lichaam is helemaal niet nieuw, maar helaas is het niet urgent en zal het waarschijnlijk niet stoppen. De Franse psychoanalyticus Jacques Lacan, om te werken met het ongemakkelijke fenomeen van schaamte, bedacht de term hontologie - letterlijk 'schande' of 'ontologie van schaamte'. Het probleem is echt alomvattend en, wat betreft de lichamelijke component, er kunnen verschillende redenen voor ongemak zijn.
We lijken onszelf te dun of te vol, laag of lang, niet volwassen genoeg of, integendeel, te oud. Ons lichaam lijkt ons niet helemaal "strand", en haar - niet genoeg "zijdeachtig." Vragen kunnen variëren van dictie en behendigheid tot fysieke kracht en uithoudingsvermogen, van huidskleur tot geslacht. Schaamte wordt overgebracht naar alle gebieden van de manifestatie van lichamelijkheid en wordt vooral verergerd wanneer het toch al niet geliefde lichaam tot het einde faalt: slechte gezondheid begint te worden gezien als betaling voor zijn eigen nalatigheid.
In 75% van de gevallen van standaard gezondheidsklachten schamen mannen zich in om een arts te raadplegen. Volgens het rapport van de afdeling Health van de BBC-dienst zijn het mannen die zich vaker schamen bij de benoeming van een arts. Vrouwen zijn in de regel comfortabeler in het ondergaan van een medisch onderzoek, maar in sommige gevallen vinden ze het ook gênant om gekwalificeerde hulp te zoeken, met name in de gynaecologie. 92% van de vrouwen in het VK hield zich online bezig met zelfdiagnose van gynaecologische aandoeningen en de resultaten van dergelijke onderzoeken in Rusland zijn waarschijnlijk niet optimistischer. Veel jonge meisjes verliezen meer tijd en zoeken naar informatie op Google, waardoor ze de ziekte verder kunnen ontwikkelen dan naar de dokter te gaan en hem over hun symptomen te vertellen. Allereerst worden ze tegengehouden door het gevoel van onhandigheid.
Als het gaat om medische consultatie, is er in de top van moeilijke beslissingen bij patiënten van verschillend geslacht een reis naar een gynaecoloog of uroloog, een venereoloog en een proctoloog - in het algemeen naar artsen, wier specialiteit in wezen een taboe is. Het is opvallend dat we in 2016 kanker met nanorobots kunnen behandelen, maar we zijn nog steeds verward wanneer we rectale zetpillen kopen. Als je obscene synoniemen van de penis, vagina of anus in een informeel gesprek verspreidt, lijkt het niet altijd even fatsoenlijk, maar zogenaamd leuk en uitdagend, dan de noodzaak om de apotheker of arts te informeren dat er iets mis is gegaan met deze organen, om een of andere reden kwalitatief verschillende "onfatsoenlijk" - als iets om je voor te schamen.
Er is schuld achter de schande: zodra het lichaam faalde, betekent dit dat het verkeerd werd behandeld. Hopeloos verouderde stereotypen helpen onszelf de schuld te geven: maagzweer betekent veel drinken, chlamydia - duidelijk slapen met iemand, hartproblemen - er is niets te roken over een pakje per dag, overgewicht of acne - alles opeten. Trouwens, voor mensen die lijden aan acne, is het vaak moeilijk om de onhandigheid in het omgaan met anderen te overwinnen juist omdat zowel patiënten als degenen rondom hen vaak weigeren om acne als een ziekte te accepteren, en niet als een resultaat van verwaarlozing van persoonlijke hygiëne. Voor vrouwen is het in dit opzicht helemaal niet eenvoudig: gloss zegt dat het geslacht van ons vereist dat we alle middelen gebruiken om een perfecte, stralende huid te bereiken.
Er is schuld achter de schande: het lijkt ons dat, omdat het lichaam faalde, dit betekent dat het verkeerd werd behandeld
De schuldvraag is vooral acuut in het geval van psychische stoornissen. Het voelen van sterk sociaal stigma, lijden aan depressies of andere psychische stoornissen in plaats van het zoeken naar gekwalificeerde medische zorg hebben de neiging om in ontkenning te vallen en zichzelf de schuld te geven van wat er gebeurt. Tegelijkertijd is de angststoornis niet fundamenteel verschillend van de spijsverteringsstoornis: beide hebben risicofactoren en etiologische factoren, beide vereisen een correcte diagnose en een effectieve behandeling - en ja, beide kunnen 'vanzelf' overgaan, maar erop hopen dat het uw eigen gezondheid en risico bedreigt de kans op terugval vergroten. In Rusland wenden ze zich veel minder vaak tot psychotherapeuten dan in het Westen. Net als op andere gebieden van de geneeskunde bestaat er een gebrek aan objectieve informatie over de noodzaak van behandeling. De Russische LGBT-gemeenschap staat voor uitdagingen in deze zin: het vinden van een tolerante, gevoelige psychotherapeut of een andere specialist is niet eenvoudig en het stilleggen van belangrijke manifestaties van lichamelijkheid kan het effect van de behandeling tot nul reduceren.
Ongemakkelijke gezondheid verenigt mensen van verschillende sekse, leeftijd en sociale groepen. Velen van ons schamen zich vaak om het hoofd of de leraar de reden te noemen om naar het ziekenhuis te gaan, zich nog steeds te schamen voor het praten met familieleden, in alle opzichten voorbij de probleemkant, en dan uiteindelijk naar de dokter te komen ... En ook daar schamen ze zich. Hier hangt veel af van de arts en de kenmerken van het gezondheidszorgsysteem als geheel. De wet 'De beginselen van de bescherming van de gezondheid van de burgers in de Russische Federatie' verplicht de arts om de patiënt redelijkerwijs uit te leggen wat het doel van deze of gene behandeling is. Sterker nog, het blijkt dat patiënten vaak geen uitleg krijgen en gedwongen zijn blindelings een doktersrecept in te kijken of informatie opzoeken over diagnostische en behandelingsmethoden op internet.
Het Russische gezondheidszorgsysteem is tegenwoordig verre van de principes van evidence-based medicine die door de wereldgemeenschap worden erkend, en we zijn er vaak niet helemaal zeker van of we op de juiste manier worden behandeld. In deze situatie zal de onredelijkheid om op gelijke voet met een arts te praten om te begrijpen wat er met ons lichaam gebeurt, alleen maar het gevoel van onhandigheid en frustratie vergroten. Bovendien, in plaats van delicaat overleg, kunt u soms een echte reprimande krijgen, zij het in een verborgen vorm. Patiënten moeten luisteren naar de verwijten van de gynaecologen in die zin dat ze op 26-jarige leeftijd zijn, maar nog steeds zonder kinderen, of op geen enkele manier een regulier seksleven zullen vestigen, of zelfs geconfronteerd worden met een veroordeling van de dokter door een abortus. Onder de artsen zijn er ook liefhebbers van zich overgeeft aan vetschaming en doen alsof ze gewicht te verliezen dringend als een wondermiddel voor acne of allergieën.
Patiënten moeten luisteren naar de verwijten van gynaecologen dat ze op 26 jarige leeftijd zijn of een onregelmatig seksleven hebben.
Er is niets schandelijks aan de zorg voor jezelf: ons lichaam is, zij het gecompliceerd, maar nog steeds een mechanisme, en wanneer storingen optreden, is het belangrijk om ze op tijd te elimineren. Om de kans op gekwalificeerde medische zorg te vergroten, is het in de communicatie met de arts belangrijk om de rol van de delinquente student te verlaten en het initiatief in eigen handen te nemen. Neem in elk gebied de moeite om een specialist te vinden die u kunt vertrouwen. Regelmatig medisch onderzoek, met speciale aandacht voor wat voorheen faalde, of het nu het maagdarmkanaal is of het endocriene systeem. Dit zal niet alleen het risico verminderen om de ziekte in een laat stadium te ontdekken, maar zal u ook leren om gemakkelijker met artsen over de onderwerpen van fysiologie te communiceren. Als je geluk hebt om je dokter te vinden, wees eerlijk tegen hem tot het einde. Onthoud dat vragen over hoe vaak je je tanden poetst, hoeveel seksuele partners je vandaag hebt en wanneer je de vorige keer hebt ontlast, wordt gevraagd om je niet belachelijk te maken, maar om je te genezen.
Als de beschrijving van de symptomen u onveranderlijk overvalt, bereid u dan voor: schrijf klachten van tevoren op en noteer de arts. Als u zich tijdens het consult nog steeds beschaamd voelt, moet u de arts er eerlijk over informeren - een goede specialist weet hoe hij de spanning moet kalmeren en verlichten. Als de arts zichzelf onjuiste opmerkingen geeft en weigert om het verzoek om informatie van de patiënt te beantwoorden, is dit een reden om naar een andere arts te zoeken en in geval van nood is het de moeite waard om te proberen om hulp te vragen aan collega's in de afdeling. En nog belangrijker - aarzel niet om correcte en evenwichtige vragen te stellen. De patiënt heeft niet alleen het volledige recht, maar is wettelijk verplicht om de uiteindelijke beslissing te nemen over de behandelingsmethode. Het is dus van vitaal belang voor ons allemaal om schaamte te overwinnen en alles te leren wat er met ons lichaam gebeurt.
foto's: Getty-afbeeldingen Wikipedia commons