Lasercorrectie: is het mogelijk om eens en voor altijd perfect zicht te retourneren

Visusproblemen storen umiljoenen mensen over de hele wereld. We denken zelden aan het behoud van de gezondheid van de ogen en waarschuwen alleen wanneer verstoringen het normale leven verstoren. Een optische bril of contactlenzen, die in deze zin bekend zijn, lijkt het probleem op te lossen, maar voor veel van deze maatregelen hangt een groter fysiek en psychologisch ongemak samen.

Lasercorrectie van visie wordt een alternatieve oplossing voor het probleem, maar niet iedereen is klaar om te geloven in de effectiviteit van deze procedure vanwege de bijbehorende angsten en mythen. We spraken met de oogarts, hoofd van de afdeling oogheelkunde van het LRCC van het Russische ministerie van Defensie, Alexei Shchekaturov, en ontdekten hoe deze procedure moet worden uitgevoerd, hoe veilig het is en of het waar is dat dit niet moet worden gedaan door degenen die in de toekomst kinderen plannen.

Hoeveel kosten de 'nieuwe' ogen?

Vreemd genoeg wordt lasercorrectie van de gezichtsscherpte in de geneeskunde beschouwd als een cosmetische ingreep, dat wil zeggen dat er geen medische indicatie voor is. Het helpt om aangeboren of verworven aandoeningen te corrigeren: bijziendheid, verziendheid of astigmatisme, de zogenaamde refractieafwijkingen. Traditionele hulpmiddelen, zoals brillen of lenzen, kunnen deze taak net zo goed aan, maar ze hebben een duidelijk nadeel: ze moeten worden gedragen. Brillen zijn niet altijd comfortabel, omdat ze anders iets lijken te hebben op het gezicht en contactlenzen droge ogen kunnen veroorzaken en zorgvuldige hygiëne vereisen, die niet iedereen kan volgen.

De prijs van fondsen voor oogcorrectie is ook belangrijk: volgens ramingen van de American Academy of Ophthalmology besteden de mensen van het land elk jaar meer dan $ 15 miljoen aan brillen en lenzen. Natuurlijk zijn de kosten van lasercorrectie ook hoog en worden ze meestal niet gedekt door een verzekering, maar deze procedure wordt slechts eenmaal uitgevoerd. Misschien neemt daarom in dezelfde VS de vraag ernaar niet af: elk jaar zijn er meer dan 700 duizend operaties.

In Rusland kan de prijsvork alleen in de hoofdstad variëren van 30-40 tot 80-100 duizend roebel, zowel voor één als voor beide ogen. Veel hangt af van de keuze van kliniek, arts, en ook van het type correctie zelf. "Als je vanaf je tiende jaar slecht ziet - zegt Anna D., - is de kans om een ​​normaal gezichtsvermogen te krijgen, en niet om te lijden met een bril en lenzen onbetaalbaar.Ik had bijziendheid, ongeveer min acht.Ik ben absoluut blij met het resultaat van de correctie, ik kan zeggen dat het de moeite waard is Een paar dagen na de operatie was de gezichtsscherpte van mijn ogen bijna één - ongeveer 95%, en een week later waren beide ogen al 100% zichtbaar. "

Hoe de procedure uit te voeren

Zowel bijziendheid als verziendheid houden verband met het feit dat de lichtstralen, die door het hoornvlies, de lens en het glaslichaam zijn gepasseerd, niet op het netvlies zijn gericht, maar erachter of ervoor. Dit kan worden veroorzaakt door de anatomische kenmerken van het oog (te korte of verlengde oogbol) en het geleidelijke verlies van het vermogen om te accommoderen. Tegelijkertijd worden de lens en de ondersteunende spieren minder elastisch; de lens houdt op eenvoudig aan te passen aan het resulterende beeld, verandert van vorm - en de focus verschuift, en het beeld wordt wazig. Er zijn ook operaties om de lens te vervangen - maar met lasercorrectie is het gemakkelijker om te doen, de vorm van het hoornvlies, de oppervlaktelaag van het oog zelf te veranderen en te proberen het beeld op de juiste plaats te focussen. De taak is niet om het hoornvlies te verdunnen, namelijk om de vorm ervan te veranderen, dat wil zeggen om het vlakker te maken of, omgekeerd, convex.

Technisch gezien is de operatie niet erg gecompliceerd en duurt het slechts enkele minuten: verschillende lagen van het hoornvlies (het meest convexe deel van het oog) worden "verdampt" met een laserstraal, zodat het beeld zich weer op het netvlies kan richten, zoals het zou moeten zijn. Tot op heden zijn er veel soorten procedures, maar het is van cruciaal belang om een ​​functie te bepalen - of het patchwork nu patchwork of flapless is. In het eerste geval, bijvoorbeeld wanneer de LASIK-methode wordt gebruikt (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), wordt in de beginfase van de cornea-operatie een flap gemaakt (deze kan ook "flap" worden genoemd - van de Engelse "flap"), die dan, net als een boekenpagina, vouwt opzij. Op het geopende gebied corrigeert de laser de vorm van het hoornvlies door individuele parameters, berekend door een speciaal programma, zelfs in de onderzoeksfase. Aan het einde van de procedure wordt de flap teruggelegd. De visie wordt hersteld binnen twee uur na de operatie; fotofobie passeert onmiddellijk, het scheuren neemt af, het gevoel "spits in het oog" verdwijnt. Een persoon ziet duidelijk zonder hulpmiddelen en kan op dezelfde dag achter het stuur kruipen (hoewel artsen aanbevelen om veilig te zijn en uw dierbaren vragen u op te halen bij de kliniek).

"Ik had bijziendheid, minus 6.5," zegt Polina. "Ik droeg lenzen, maar wilde echt een lasercorrectie doen.De procedure duurde ongeveer zeven minuten.Zodra ik opstond van de operatietafel, begon ik perfect te zien, hoewel in het begin alles lichte mist (dit is een normaal symptoom, gewaarschuwd) Na de ingreep is het ongemak alleen geassocieerd met het feit dat de anesthesie plaatsvindt: de ogen tranen, er is tinteling, maar je kunt ze op dat moment niet aanraken! alsof er niets was gebeurd .

Bij flauwe correctie, de zogenaamde PRK (fotorefractieve keratectomie), vormt de arts geen flap. Vóór de operatie wordt de oppervlaktelaag van het hoornvlies mechanisch verwijderd (dit wordt scarification genoemd) en vervolgens wordt een laser op het "gereinigde" gebied bediend. Omdat de flap niet wordt gebruikt, zijn de ogen na een dergelijke procedure erg kwetsbaar en hebben ze extra bescherming tegen externe stimuli nodig: licht, stof en andere. In dit geval kan de patiënt niet meteen naar huis: hij moet twee of drie dagen in de kliniek doorbrengen totdat de oppervlaktelaag van het hoornvlies is hersteld.

Zijn er beperkingen?

De keuze van de methode hangt niet alleen af ​​van de wensen en financiële mogelijkheden van de patiënt, maar ook van een aantal medische factoren - de beslissing moet pas worden genomen na een grondig oogheelkundig onderzoek en overleg met een specialist. In sommige gevallen moet de operatie helemaal worden afgeschaft.

"Mijn situatie was vrij specifiek," zegt Alexandra, "ik heb een genetische ziekte, cystische fibrose." Omdat de longen niet goed werken, hoest ik vaak. "Artsen in de kliniek na het onderzoek zeiden dat" je zoiets kunt doen "- en dit "Net als" was ik gealarmeerd.In de avond voor de correctie klom ik op het internet en keek een video over hoe het precies was gedaan. En ik werd bang: tijdens de operatie moest ik stil liggen, en als ik plotseling hoest, zal het waarschijnlijk alles bederven en ik zal zonder ogen achtergelaten worden. Over het algemeen heb ik besloten om Perez neuken en nog steeds leven met min 3,5 en min 5,5 ".

Over het algemeen is laserzichtcorrectie relatief veilig, als sommige contra-indicaties zijn uitgesloten. Met de eenvoudige en wijdverspreide LASIK kun je bijna onmiddellijk terugkeren naar alledaagse zaken, maar er zijn situaties waarin je een PRK-operatie moet doen. Als het hoornvlies bijvoorbeeld vrij dun is (gemiddeld moet dit ongeveer 550 - 600 micron zijn), kan de arts aanbevelen dat de correctie niet perfect is. Voor beroepen en sporten waarbij er gevaar is voor mechanische schade aan de ogen, is PRK ook beter geschikt. Maar het is belangrijk om te begrijpen dat elk type lasercorrectie een reductie van het hoornvlies met 100-130 micron inhoudt, dus je moet de voors en tegens opnieuw wegen als je prestaties bijvoorbeeld minder dan 500 zijn. Ernstige uitdunning van het hoornvlies kan leiden tot gaten erin (perforatie) en andere onaangename gevolgen die behandeld moeten worden.

Een andere ernstige contra-indicatie voor lasercorrectie is progressieve bijziendheid, dat wil zeggen verslechtering van het gezichtsvermogen per dioptrie en meer per jaar. In dit geval moet u wachten totdat de minus stopt op zichzelf, of een reeks versterkingsoperaties uitvoeren om te stabiliseren. Als bij een oogarts met een regelmatige controle om de zes maanden of een jaar uw indicatoren gedurende enige tijd niet veranderen, en er zijn geen andere contra-indicaties, dan kunt u de operatie veilig uitvoeren.

Vanaf welke leeftijd maken ze een correctie en zullen ze in de toekomst geen pijn doen?

"Ik heb lang nagedacht over laserzichtcorrectie, maar ik kan nog steeds niet beslissen," deelt Nastya haar bezorgdheid, "een discrepantie van meningen heeft me verhinderd. Ik praat nu al acht jaar over de operatie en al die tijd zijn ze bang dat de correctie in mijn jeugd niet kan worden gedaan ( 22 jaar oud) - naar verluidt daalt de visie weer, anderen geloven dat de operatie niet moet worden gedaan voor de bevalling, want dan kunnen er problemen zijn tijdens de bevalling.Toen ik erover sprak met de dokter, wuifde ze het ook uit - de jonge was nog steeds ". Volgens Alexei Shchekaturov kan elke volwassen persoon een lasercorrectie uitvoeren, ongeacht de leeftijd op het moment van de procedure. Ooggroei eindigt in de adolescentie; als er na de operatie verslechtering optreedt - dit is niet te wijten aan de leeftijd, maar bijvoorbeeld aan het feit dat vóór de correctie progressieve bijziendheid niet werd gestopt. Natuurlijk is het, net als bij elke bewerking, onmogelijk om het risico volledig te elimineren, en zelfs een ervaren specialist kan niet garanderen dat alles altijd goed zal komen na laserzichtcorrectie. Tegelijkertijd is het totale percentage complicaties na een operatie extreem laag en kunnen veel van deze met succes worden geëlimineerd tijdens de revalidatiefase.

Gebrek aan kinderen is ook geen reden tot bezorgdheid. Lasercorrectie uitgevoerd vóór de zwangerschap heeft geen invloed op het beloop en de gezondheid van het kind, en de toestand van de ogen na de geboorte zal niet verslechteren. Veel ernstiger is de aanwezigheid van niet-gedetecteerde en niet-gecorrigeerde veranderingen in de fundus, die zich later kan manifesteren. Daarom moet u vóór de zwangerschap contact opnemen met een oogarts - net als andere specialisten - en proberen uw algehele gezondheid te verbeteren. De operatie wordt niet uitgevoerd tijdens de zwangerschap en over het algemeen wordt aanbevolen om uit te stellen tot het einde van de borstvoeding.

Is het mogelijk om na 40 jaar een correctie aan te brengen?

"Ik heb astigmatisme, de dokter schreef me een bril voor die ik ongeveer twee jaar droeg", zegt Anya E. "Ze hadden de hele tijd hoofdpijn, het was moeilijk om ze te dragen.Ik dacht dat de lenzen beter waren en vroeg hun ouders als een geschenk voor het nieuwe jaar, maar mijn vader stelde lasercorrectie voor.Hij deed het zelf meer dan tien jaar geleden en was zeer tevreden.In eerste instantie twijfelde ik eraan dat het woord 'operatie' me bang maakte.Toen keek ik naar de website van de kliniek, las ik reviews, maar wat mij het meest overtuigde, was het bezoeken van de kliniek, waar Ik werd meer dan twee uur onderzocht, daar was ik zeker van ampuyut deze correctie voor iedereen - het getuigenis, en zonder hen, maar het is niet mama was niet toegestaan ​​om chirurgie te hebben als gevolg van leeftijd, zei dat na veertig niet meer mogelijk is.".

Lasercorrectie is volgens Alexey Shchekaturov na veertig jaar niet gecontra-indiceerd en kan het gezichtsvermogen zelfs bij leeftijdsgerelateerde veranderingen (presbyopie) verbeteren, hoewel een paar jaar geleden deze mogelijkheid niet bestond. Dit betekent echter niet dat de ogen ophouden oud te worden; de procedure zal niet redden van verdere presbyopie, en na een tijdje kan de visie weer verslechteren. Bovendien ontwikkelen cataract en andere ziekten zich vaak op oudere leeftijd, waarbij laserzichtcorrectie niet wordt uitgevoerd. Niettemin is de belangrijkste reden voor het verbod op de operatie de aanwezigheid van contra-indicaties, en niet een specifieke leeftijd.

Hoe de ogen te verzorgen na een operatie

Als je met een specialist hebt gepraat, alle onderzoeken hebt gedaan en je hebt gerealiseerd dat de lasercorrectie bij je past, hoef je je geen zorgen te maken over de pijn. De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie, dus het maximale dat kan worden gevoeld is enig ongemak. "Er was een moment," zegt Anna D., "als je een tijdje blind lijkt te zijn: je ogen zijn open, maar je ziet niets - dit is psychologisch een beetje onplezierig. Een ander soort sukkel wordt op het oog geplaatst om de pupil te fixeren - de sensaties zijn ook zo".

Rehabilitatie duurt ongeveer twee weken. Op dit moment schrijft de arts oogheelkundige antibiotica, ontstekingsremmende geneesmiddelen voor om de zwelling te verminderen, evenals de zogenaamde traansubstituten, die mogelijk nodig zijn voor een bepaalde periode en na de afschaffing van andere geneesmiddelen. Terwijl de ogen worden hersteld, is het de moeite waard om te weigeren om het zwembad, de sauna of het bad te bezoeken. Correctie kan worden gedaan in de zomer, wanneer de zon het meest actief is, maar in geen geval kan men een zonnebril verwaarlozen, omdat directe blootstelling aan ultraviolette straling na de operatie veel gevaarlijker is. De rest van de levensstijl verandert niet en de visuele belasting, als u bijvoorbeeld veel leest of op de computer werkt, is niet gecontra-indiceerd.

"De operatie zelf duurt niet meer dan vijf minuten", zegt Anya E., "alles was snel en rustig, daarna werden beschermende lenzen op gedaan (ze gaven grappige verbanden.) De volgende dag dat je aankomt, wordt alles verwijderd en begint er een nieuw leven. in de metro en dacht: "Waarom heb ik nieuwe ogen gemaakt, ik zie nu alle tekortkomingen." Ik ging terug naar huis en gooide mijn bril gelukkig op de bovenste plank. Nu er meer dan twee jaar zijn verstreken, kan ik goed zien dat ik regelmatig in paniek raak wanneer mijn ogen pijn doen - ik vrees dat ik mijn gezichtsvermogen zal controleren en het blijkt dat het is verslechterd. Maar In feite is het te wijten aan de sterke spanning, en moet gewoon zitten minder minder voor uw computer en de telefoon. "

Laserzichtcorrectie kan het leven van mensen die last hebben van een bril en contactlenzen aanzienlijk verlichten. Natuurlijk om er rationeler over na te denken als de ogen het heel slecht zien. Dit is onder andere precies het geval wanneer het principe van "zeven keer meten, één - afgesneden" bijna letterlijk moet worden gevolgd: analfabeet overleg zal niet alleen het effect van de procedure teniet doen, maar ook veel gezondheidsproblemen veroorzaken. Statistieken tonen echter aan dat 90% van de patiënten tevreden is met de resultaten van lasercorrectie. Volgens Alexey Shchekaturov maakt een dergelijke operatie het tegenwoordig gemakkelijk, veilig en in de regel om voor altijd van zichtproblemen te geraken. Je zult moeten beslissen of je het persoonlijk nodig hebt na het raadplegen van een arts - hoewel een paar beoordelingen van vrienden en aanbevelingen van familieleden zeker niet overbodig zijn.

foto's: Roman Milert - stock.adobe.com, vvvita - stock.adobe.com

Bekijk de video: Giant Darts Battle. Dude Perfect (November 2024).