Van menarche tot menopauze: waarom moet je naar de gynaecoloog-endocrinoloog
Regelmatig onderzoek door een gynaecoloog hetzelfde deel van de zorg over uw gezondheid, zoals tanden poetsen en fysieke activiteit. Onlangs is de hoeveelheid kennis over ons lichaam aanzienlijk toegenomen, en het werd duidelijk dat de beste benadering om veel processen te begrijpen het combineren van verschillende medische disciplines is, zoals gynaecologie en endocrinologie. We vroegen Irina Vyatkin, MD, een endocrinoloog in de Marina Ryabus Clinic, die een gynaecoloog en endocrinoloog is, en waarom iedereen zo'n specialist nodig heeft.
Het verschil tussen een gynaecoloog-endocrinoloog en een reguliere endocrinoloog bijvoorbeeld is dat de eerste geen recht heeft om patiënten met diabetes te behandelen, en de tweede geen gynaecologisch onderzoek. Als je echt vereenvoudigt, heeft de endocrinoloog hormonen - de belangrijkste specialiteit en de gynaecoloog-endocrinoloog - aanvullend. Hoogstwaarschijnlijk ontving hij een diploma als verloskundige-gynaecoloog, en studeerde hij endocrinologie bovendien.
Een dergelijke specialisatie is een diepgaande studie van biochemische processen in het lichaam. Hormonen zijn niet alleen verantwoordelijk voor de voortplantingsfunctie en het libido, ze reguleren bijna alle belangrijke processen: stemming, slaap, immuniteit, gewicht, vermoeidheid, eetlust en voedselverslavingen, gevoeligheid voor stress en chronische ziekten, mentale scherpte, geheugen en zelfs karakter.
Het blijkt dat de gynaecoloog-endocrinoloog een specialist is met een systematische aanpak die bijna elke vraag kan stellen. Hij zal de relatie van uw symptomen begrijpen, het nodige onderzoek toewijzen en als de vraag niet-kernachtig voor hem is, zal hij u doorverwijzen naar een andere specialist. Dit alles betekent niet dat gynaecologen zonder specialisatie in hormonen slechte artsen zijn. In elk geval heeft de gynaecoloog inzicht in hoe het menselijk lichaam werkt - en als het bijvoorbeeld een chirurg is, dan is het niet nodig om de microdose van hormonen te begrijpen.
Een gynaecoloog-endocrinoloog is een arts die een vrouw leidt vanaf de eerste menstruatie tot diepe menopauze. In wezen is het zijn doel om de patiënt zachtjes de reproductieve leeftijd te laten betreden, haar gezondheid te controleren in de vruchtbare periode en vervolgens soepel te helpen uit de reproductieve leeftijd. De dokter helpt tamelijk jonge meisjes bij een ontsteking van de huid, pijnlijke menstruatie, plotselinge gewichtstoename, enzovoort. In dit stadium moet de arts ervoor zorgen dat de cyclus regelmatig is geworden, het hormonale evenwicht gelijk is en het lichaam, nadat het door de puberteit is gegaan, werkt zoals het zou moeten.
Patiënten in de reproductieve leeftijd, de arts selecteert de juiste anticonceptiemethoden of helpt bij het plannen van zwangerschap en bevalling. Op deze leeftijd hebben vrouwen vaak hulp nodig bij het nivelleren van hormonale niveaus: ze klagen over PMS, huidontsteking en onstabiel gewicht, experimenteren met levensstijl en diëten en ervaren stress op het werk.
Sommige patiënten aan het begin van de menopauze willen hun jeugdige uiterlijk en voortplantingspotentieel behouden - en iemand wil eenvoudig een nieuwe fase van het leven binnengaan, zonder "getijden" en stemmingswisselingen. Op dit moment vertraagt metabolisme, gewichtstoename, hormonale tekenen van veroudering van het gezicht en haar, merkt iemand "opvliegers", vermoeidheid, verminderd libido - indien gewenst kunnen deze aandoeningen worden gecorrigeerd als ze op tijd worden gestart. Perimenopauzale hormoonvervangingstherapie vermindert het risico op bepaalde soorten kanker aanzienlijk en kan een decennium of twee jaar actieve levensduur toevoegen. Ten slotte helpt een arts in diepe menopauze een arts bij het voorkomen van osteoporose.
Maar over het algemeen is de lijst met zaken waar de gynaecoloog-endocrinoloog mee te maken heeft veel groter. Helaas komt het niet bij de meerderheid op om met de dokter te praten, als het plotseling zoete dingen begint te verdragen, intolerantie voor geuren verschijnt of een herfstblues wordt aangevallen. Maar in werkelijkheid zullen een groot aantal problemen die we gebruikten om af te schrijven voor leeftijd, luiheid en zwakheid, hormonaal en vatbaar voor elementaire correctie zijn. Trouwens, een midlifecrisis is ook vaak een hormonaal probleem.
Je moet naar de gynaecoloog-endocrinoloog gaan als je acne hebt, je haar begon abrupt uit te vallen, binnen een paar maanden vielen rimpels en plooien op, de teint verslechterde; als je snel moe wordt, je depressief voelt, je nergens heen wilt en iemand ziet, is je libido afgenomen; als je aankomt, eet zoals voorheen, word je aangetrokken door bepaalde voedingsmiddelen als je een geurintolerantie hebt; als je woedend bent, merk je een schending van je geheugen en concentratie in jezelf of in je naaste, een scrupuleusheid, als je anders reageert op fysieke inspanning en je meer tijd in de hal nodig hebt om in dezelfde vorm te blijven. We hebben al geschreven dat dergelijke symptomen een reden zijn om naar een psychotherapeut te gaan, maar een goede specialist zal je zeker vragen om door een endocrinoloog onderzocht te worden voordat de behandeling begint.
Deze en vele andere problemen kunnen op het gebied van verantwoordelijkheid van de gynaecoloog-endocrinoloog liggen. Het is het niet waard om ze onafhankelijk op te lossen, door morele en volwaardige inspanningen. Als u bijvoorbeeld aankomt als gevolg van een verstoord evenwicht van vitamine D, insulineresistentie, het nemen van anticonceptiva of diabetes, zal het beheersen van uw eetlust niet alleen moeilijk, maar zinloos zijn.
Behandeling bij de gynaecoloog-endocrinoloog betekent helemaal niet dat je zeker hormonale medicijnen krijgt voorgeschreven. Ondanks de populaire mening, behandelt deze specialist niet alleen hormonen. Vaak, als een kleine correctie nodig is, volstaat het om vitamines, micro-elementen voor te schrijven, het dagprogramma te veranderen of sommige voedingsmiddelen uit te sluiten - dit alles beïnvloedt ook het metabolisme van hormonen. Maar zelfs als u hormonale correctie heeft gekregen, hoeft u er niet bang voor te zijn: moderne preparaten zijn veilig en de werkzame stof zit in microscopische doses.
Toch is het niet nodig om jezelf hormonale medicijnen voor te schrijven en zelfs alleen maar zelf hormonen te controleren. Het is een feit dat een standaardset van endocrinologische studies eenvoudigweg niet bestaat - de lijst van noodzakelijke analyses wordt individueel geselecteerd. Dus ga gewoon en bloed doneren voor abstracte hormonen werkt niet. Bovendien, naast hormonen, moet je wat vitamines en micro-elementen controleren - en je kunt hun lijst niet achterhalen zonder een dokter. Het is ook belangrijk dat hormoonspiegels kunnen worden bepaald op verschillende dagen van de menstruatiecyclus, en aan de vooravond van het doneren van bloed, soms zijn onzichtbare aanbevelingen nodig - voor het analyseren van prolactine, bijvoorbeeld, kun je geen seks hebben en zijn er bepaalde voedingsmiddelen voor sommige anderen.
Onderzoeksmethoden zijn ook verschillend: voor sommige indicatoren zijn standaardmethoden geschikt, voor anderen alleen de meest geavanceerde, zoals massaspectrometrie. Apparatuur voor een dergelijke analyse bevindt zich niet in elk laboratorium en een goede kliniek stuurt eenvoudig de juiste bloedmonsters naar waar ze op de juiste manier zullen worden onderzocht.
Als je ten slotte zelf bloed hebt gedoneerd en hebt gezien dat alle indicatoren binnen het normale bereik vallen, betekent dit niets. "Normaal bereik" is een zeer conventioneel concept, niet alle laboratoria werken het op tijd bij en houden geen rekening met de individuele parameters waarmee de arts rekening zal houden. Daarom zal bij één patiënt een indicator dicht bij de bovengrens van de norm al een afwijking zijn, terwijl bij een andere de overmaat van het laboratoriumbereik integendeel normaal voor haar zal zijn. Bovendien kunnen de testresultaten niet afzonderlijk van elkaar worden geïnterpreteerd. Een toename in het niveau van sporenelement A tegen de achtergrond van een lage concentratie van hormoon B kan van één ding spreken, tegen een achtergrond van een hoog niveau - ongeveer precies het tegenovergestelde, maar hetzelfde, maar voor een patiënt met wortels uit het Midden-Oosten - over het algemeen ongeveer de derde.
Om al deze redenen is het beter om de resultaten van de tests niet zelf te interpreteren: in het beste geval gooi je een serieuze hoeveelheid en tevergeefs, en in het slechtste geval, mis je iets belangrijks of verstoor je het hormonale evenwicht met onjuiste voorschriften. Het is beter om een goede gynaecoloog-endocrinoloog te vinden - dit is de specialist die uw hoofdarts voor het leven kan worden.
foto's: Dario Lo Presti - stock.adobe.com, Winai Tepsuttinun - stock.adobe.com, Jeka84 - stock.adobe.com
