Vraag aan de expert: Waarom hebben we vet nodig in ons?
Margarita Virova
Antwoorden op de meeste vragen die ons aangaan we zijn allemaal gewend om online te zoeken. In deze reeks materialen stellen we precies dergelijke vragen - brandend, onverwacht of vaak - aan professionals in verschillende vakgebieden.
De studie van vet en zijn functies is een belangrijke medische trend van de laatste tijd. Nog eens 25-30 jaar geleden werd vet beschouwd als een passief weefsel, dat simpelweg energie opslaat, maar begin jaren negentig waren er wetenschappelijke artikelen die bewezen dat vetweefsel het belangrijkste endocriene orgaan is. En natuurlijk veroorzaakte dit een lawine van nieuw onderzoek: pathofysiologen, biologen en endocrinologen van over de hele wereld begonnen te bestuderen wat vet is en hoe het het werk van het neuro-endocriene systeem beïnvloedt. De belangstelling voor het onderwerp werd aangewakkerd door het feit dat, volgens de VN, tot een derde van de wereldbevolking lijdt onder verschillende gradaties van obesitas. Al deze mensen lopen risico en voor de ziekten die obesitas kan veroorzaken, wat betekent dat het belangrijk is om zoveel mogelijk te weten over het effect van vetweefsel op de ontwikkeling van eventuele pathologieën.
Irina Vyatkina
Kandidaat voor medische wetenschappen, endocrinoloog van de kliniek Marina Ryabus
Vetweefsel is een soort bindweefsel; het bestaat uit vetcellen, of adipocyten, die energie accumuleren en verschillende stoffen afscheiden, waaronder hormonen. Dit betekent dat vetweefsel veel taken in ons lichaam uitvoert en in veel opzichten dankzij het functioneert zoals het zou moeten. De belangrijkste functie van vet is energie. Triglyceriden, componenten van vetweefsel, produceren een enorme hoeveelheid energie bij het splitsen: twee keer zoveel als koolhydraten. In het lichaam van een gemiddelde volwassene ongeveer vijftien kilogram vetweefsel, of ongeveer 110 duizend calorieën. Dit reservaat is genoeg om twee maanden te leven en 2.000 kilocalorieën per dag te verbranden.
Een andere functie van vet is isoleren. Alles is hier duidelijk: de vetlaag helpt ons om niet te veel warmte te verliezen bij lage temperaturen. Dat is de reden waarom de vertegenwoordigers van de noordelijke volkeren een vetlaag hebben die gemiddeld dikker is dan de zuidelijke. De volgende vetfunctie is de referentie. Dit betekent dat al onze organen, zoals het hart en zelfs grote bloedvaten, gedeeltelijk of volledig worden omringd door vetweefsel. Dit helpt enerzijds om de orgels op de "juiste" plaatsen te bevestigen, en anderzijds - beschermt ze tegen schade als we slaan of iemand ons aanvalt. Hierop met alle voor de hand liggende functies, ga naar de meer subtiele zaken.
Een belangrijke functie van vetweefsel is regulerend. Vetcellen zijn betrokken bij de bloedvorming: ze maken deel uit van het beenmerg, vormen de micro-omgeving van rode bloedcellen, leukocyten en bloedplaatjes en voorzien ze van voedingsstoffen terwijl ze zich ontwikkelen. Een andere functie die ik afzonderlijk zou willen noemen, is immuun. In de cellen van ons immuunsysteem zijn er receptoren die de structuren van gevaarlijke microben "lezen" - in reactie daarop produceert het systeem beschermende componenten, waaronder cytokinen en chemokinen, die het proces van bestrijding van de infectie aansturen. Enkele jaren geleden werden dezelfde receptoren in vetcellen gevonden.
Een andere niet voor de hand liggende functie van vet is de afzetting: vetweefsel accumuleert niet alleen energie, maar ook enkele in vet oplosbare vitaminen (A, D, E, K), en dient ook als een belangrijk depot van steroïde hormonen, vooral oestrogenen. Daarnaast bevat het een watervoorziening (ja, niet alleen kamelen, maar ook mensen), wat betekent dat een tekort aan vetweefsel onmiddellijk leidt tot bijvoorbeeld uitdroging en huidveroudering.
Zowel het ontbreken van vetweefsel als het overschot daarvan zijn even gevaarlijk voor het lichaam.
Nu komen we eindelijk bij de meest interessante functie van vet - endocriene. Zoals ik al zei, beschouwt de moderne wetenschap adipeus weefsel als een afzonderlijk perifeer endocrien orgaan. Bij vrouwen is het onder andere een bron van een enzym dat aromatase wordt genoemd, waardoor ons lichaam oestrogenen uit androgenen synthetiseert (ik vind het onnodig om te praten over oestrogenen in het vrouwelijk lichaam). En adipocyten van vetweefsel produceren leptine, het is noodzakelijk voor de puberteit en om de voortplantingsfunctie te behouden. By the way, bij patiënten met amenorroe, dat wil zeggen, gebrek aan menstruatie, vanwege te veel fysieke inspanning, valt het niveau van leptine en de secretie ervan is verstoord. En bij normale vrouwen is het serum leptine gehalte 40% hoger dan dat van mannen.
Zonder vetweefsel werkt ons lichaam gewoon niet: het is verantwoordelijk voor de voortplantingsfunctie en de puberteit, voor immuniteit en bloedvorming, het dient als brandstof voor de belangrijkste metabole processen, beschermt ons tegen mechanische schade en onderkoeling. Betekent dit dat hoe meer vetweefsel in het lichaam, hoe beter? Natuurlijk niet. En het gebrek aan vetweefsel en het teveel aan vet is even gevaarlijk voor het lichaam. Er zijn onderzoeken die een directe relatie aantonen tussen de onevenwichtigheid van vetweefsel in elke richting en de afname van de levensverwachting, dus het percentage vetweefsel in het lichaam en hoe het wordt verspreid, is erg belangrijk om te volgen.
Het moet worden begrepen dat de snelheid van het vetgehalte in het mannelijke en vrouwelijke lichaam anders is: vrouwen moeten 5-10% meer vet bevatten. In de eigenschappen van vetweefsel en hoe het wordt verdeeld, zijn er ook verschillen. Ten eerste, bij mannen is vet dichter, en bij vrouwen - los, daarom is cellulitis gebruikelijker in hen (strikt genomen kan het in het algemeen als secundair seksueel teken worden beschouwd). Ten tweede wordt het vetweefsel bij mannen min of meer gelijkmatig over het lichaam verdeeld en bij vrouwen wordt het gedeponeerd in de borstklieren, in de bekken- en dijgebieden. In het geval van schendingen, kan vetweefsel beginnen te worden afgezet op kenmerkende plaatsen, bijvoorbeeld op de voorste buikwand. Het is deze variant van obesitas die artsen als de gevaarlijkste beschouwen: het is direct gerelateerd aan de ontwikkeling van diabetes, atherosclerose, hypertensie, sommige kwaadaardige tumoren, hartinfarct, beroerte en een groot aantal andere pathologieën.
Een ander extreem ongunstig type obesitas is abdominaal-visceraal, dat wil zeggen wanneer vetweefsel wordt afgezet rond de interne organen en hun werk verstoort. Beide soorten zijn te vinden bij vrouwen die op latere leeftijd aankomen. Met de komst van de menopauze begint het lichaam minder geslachtshormonen in de eierstokken te produceren. Om op de een of andere manier het tekort aan oestrogenen te compenseren, wordt vetweefsel ingenomen voor hun verhoogde productie - en begint het onmiddellijk onder hun invloed te groeien, dat wil zeggen, we bevinden ons in een vicieuze cirkel. En het probleem is hier niet alleen in zwaarlijvigheid, maar ook in het feit dat oestrogenen, die worden geproduceerd door vetweefsel in de perimenopauze, pathologische processen in weefsels kunnen teweegbrengen, zoals endometriale hyperplasie of borstkanker.
Hoe stabieler het gewicht, hoe beter voor de huid, rug, gewrichten en het hele lichaam.
Met het ouder worden, vertragen stofwisselingsprocessen. Dit betekent dat een aantal enzymen nog steeds in ons land worden geproduceerd, maar dat ze niet langer in hetzelfde aantal worden geconsumeerd. De gemakkelijkste manier om ze uit te geven, is om voedsel te verteren en het lichaam beveelt 'eetlust verhogen'. Als gevolg hiervan begint de vrouw te herstellen, maar merkt ze vaak niet dat ze meer begon te eten. Hetzelfde gevaar schuilt trouwens ook bij diegenen die hormonale anticonceptiva beginnen te drinken: elke verandering in de hormonale achtergrond beïnvloedt tijdelijk de eetlust, dus in de eerste maanden van gebruik van het COC is het beter om de hoeveelheid gegeten voedsel te controleren. Natuurlijk kom je niet vanzelf van de pillen terug - dit is een mythe. Maar je kunt met verschillende ogen naar het eten kijken - dit is de realiteit. Gewichtstoename in de menopauze of tegen de achtergrond van de ontvangst van GK - dit is niet de norm, ook al bent u ver van obesitas. Hoe stabieler het gewicht, hoe beter voor je huid, rug, gewrichten en het hele lichaam.
Het bepalen van de optimale balans van vetweefsel in het lichaam is niet zo eenvoudig. Eerder was de berekening van BMI, dat wil zeggen, body mass index, bijna de enige manier, maar deze methode heeft veel nadelen. Ten eerste houdt het geen rekening met de leeftijd of het geslacht van een persoon, hoewel logischerwijs de BMI bij mannen hoger zou moeten zijn dan bij vrouwen en de BMI bij jonge mensen hoger zou moeten zijn dan bij ouderen. Bovendien is de gemiddelde BMI niet afhankelijk van het land en als bijvoorbeeld de door de WHO aanbevolen indicatoren worden toegepast in Rusland, dan heeft meer dan de helft van de bevolking last van overgewicht. Bovendien is de formule voor het berekenen van de BMI volledig ongeschikt voor mensen die serieus met sport bezig zijn. Er zijn veel sporten, de vereisten voor atleten zijn compleet anders en ze passen zelden in het gemiddelde: BMI van artistieke gymnasten bijvoorbeeld, ligt dicht bij een duidelijk tekort en de BMI van gewichtheffers is zwaarlijvig en beide zijn volledig gezond. Daarom is elke berekening van het optimale gewicht en percentage vetweefsel bij professionele atleten een individuele en empirische vraag.
Een van de meest betrouwbare manieren om de optimale balans van vetweefsel in het lichaam van vandaag te begrijpen, is de bio-impedancemetriemethode, die is gebaseerd op de bio-elektrische weerstand van weefsels. Hiermee kunnen we niet alleen het percentage vetweefsel vinden, maar ook hoe het wordt verdeeld. Dit is belangrijk voor de vroege diagnose van endocriene stoornissen, die worden gekenmerkt door een overmaat aan vetafzettingen in bepaalde gebieden. Deze studie is vrij eenvoudig en wordt gedaan in een aantal klinieken. Bovendien is onlangs een andere methode beschreven voor het bestuderen van de balans en distributie van vet met behulp van een driedimensionale scanner of computertomografie. De indicator die wordt gemeten, wordt BVI genoemd (dat wil zeggen, Body Volume Index of Body Volume Index).
Maar zelfs zonder een driedimensionale scanner, met de beschikbaarheid van apparatuur voor bio-impedantiemeting, is het mogelijk om de optimale balans van lichaamsvet nauwkeurig te bepalen. Daarnaast zijn er formules voor de dikte van de vetplooi, de verhouding van de omtrek en de bekkenlijn, taille en hoogte, taille en arm, taille en benen. In het complex kunt u hiermee nauwkeurige en vooral individuele berekeningen maken. Hoewel hier een voorbehoud moet worden gemaakt, spelen de gevoelens van de patiënt een belangrijke rol. Bijvoorbeeld, als volgens alle berekeningen het optimale gewicht van een persoon 60 kg is, en hij zich beter voelt bij 54, en testen bevestigen dat hij gezond is, is het geen feit dat hij zou aankomen.
foto's: Amazon, staras - stock.adobe.com