Het recht op ondersteuning: Wie laat familieleden niet in reanimatie
Dmitry Kurkin
Het nationale project "Open reanimatie" begon te werken in de regio's van Rusland, inclusief Moskou, de regio Kurgan en Tatarstan. Dit zijn de eerste stappen die moeten worden geconsolideerd door de nieuwe wet, die al door de Doema in eerste lezing is goedgekeurd. Het zal de toelating tot de eerstehulpafdelingen van familieleden van patiënten in hen aanzienlijk vereenvoudigen - vooral kinderen, voor wie een verblijf in het ziekenhuis ernstige stress kan betekenen. "Nu is een bezoek aan de patiënt op de afdeling intensieve zorgen en intensive care mogelijk geworden in elk van de stadsziekenhuizen.De volgorde van deze bezoeken wordt gedetailleerd beschreven in het patiënteninformatieblad dat door onze specialisten is opgesteld en is beschikbaar in elk ziekenhuis", legt Alexey Khripun, hoofd van het ministerie van Gezondheid van Moskou, uit.
Een soortgelijke memo als die waarover hij spreekt, werd een jaar geleden uitgegeven door het Institute of Public Health Organisation, en publieke campagnes met ziekenhuisbesturen duurden minstens enkele jaren om familieleden toe te laten tot de intensive care-afdeling. Voor die tijd hadden petities met honderdduizenden handtekeningen of oproepen niet gewerkt Konstantin Khabensky voor de president, geen oproep tot humanisme en de al goedgekeurde federale wet "Over de grondbeginselen van de bescherming van de gezondheid van burgers". Artikel 51 daarin vermeldt uitdrukkelijk dat familieleden van kinderen in het ziekenhuis het recht hebben om intensive care-afdelingen te bezoeken. Het was echter moeilijker om gezondheidswerkers te overtuigen.
Dit is een uitstekend voorbeeld van bureaucratische casuïstiek: familieleden hadden het recht om aanwezig te zijn in het ziekenhuis, maar de beslissing over hun toelating bleef voor de artsen. In de overgrote meerderheid van de gevallen (hoewel niet altijd) mochten artsen uit de familie van de patiënt niet in de wijk aanwezig zijn, verschillende redenen aanhalen of helemaal niets uitleggen.
Sommige bezwaren tegen de aanwezigheid van familieleden op de intensive care zijn goed onderbouwd, andere zijn meer excuses en overduidelijk voorzorgsmaatregelen. "Open reanimatie" hield beide rekening.
Dus, laten we zeggen, het argument tegen onhygiënische omstandigheden - een komende familielid, zeggen ze, kan een infectie veroorzaken - naar zowel publieke figuren als sommige artsen lijkt absurd. Vooral in het licht van het feit dat de ziekenhuizen zelf vaak verre van voorbeeldige zuiverheid behouden. "Sanitaire normen worden vaak overtreden door werknemers, meer dan door ouders, omdat werknemers bijvoorbeeld naar buiten gaan om te roken in dezelfde schoenen waar ze in werken, en ouders gehoorzaam werk verrichten", aldus Nyuta Federmesser, voorzitter van het Vera armenzorgfonds. een van de initiatiefnemers van het project - Op ziekenhuisafdelingen is het de nosocomiale infectie die wordt gedragen door vuile poetslappen, het ontbreken van een cultuur van goede handen wassen, badjassen waarin de medische staf van afdeling naar afdeling gaat en wegwerphandschoenen zijn verschrikkelijk. hiel die niet meer wegwerpbaar zijn na een verpleegster in dezelfde handschoenen verplaatst naar de volgende patiënt. " Niettemin verplicht het nieuwe programma familieleden om over te stappen op steriele badjassen - ze mogen alleen in deze vorm naar de intensive care worden gebracht.
De meeste deskundigen zijn het erover eens dat er geen objectieve obstakels zijn voor de aanwezigheid van familieleden van patiënten op de intensive care.
Een ander argument - een familielid van de patiënt, vooral onder stress, kan het werk van artsen verstoren - ziet er veel ambigu uit. Achter hem is meestal een fundamenteel misverstand ontstaan over het feit dat de patiënt niet alleen een lichaam is onder de zorg van gezondheidswerkers, en hij heeft psychologische ondersteuning nodig. "Toen in Europa de situatie in kraamklinieken dichter bij huis werd gebracht, ze de muziek zacht lieten, enkele foto's aan de muren hingen zodat deze witte kleur van het mortuarium niet aanwezig was, daalde het aantal complicaties tijdens de bevalling met 20%. het soortgelijke effect als gevolg van de aanwezigheid van familieleden, die vaak dicht bij hun nabije mensen willen zijn die lijden, is vanuit alle gezichtspunten gerechtvaardigd en het is vreemd dat het alleen nu gebeurt, "zegt Alexander Saversky, President van de Patient Protection League ENTOV. En het lijkt overduidelijk dat artsen en familieleden aan dezelfde kant van de barricades staan, maar ze begonnen pas kort geleden naar dit argument te luisteren.
Uiteindelijk zijn de meeste experts het erover eens dat er geen objectieve obstakels zijn voor de aanwezigheid van familieleden van patiënten op de intensive care. "Als het proces correct is georganiseerd, zal openheid alleen maar ten goede komen aan patiënten." Nabijgelegen patiënten moeten deelnemer zijn aan het behandelingsproces en arts-assistenten. "Over de hele wereld is bewezen dat moeilijke patiënten die de mogelijkheid hebben om contact te maken of te communiceren met familieleden veel sneller herstellen." - de hoofdarts van het First City Hospital Aleksey Svet is er zeker van. Alles berust op de langdurige modernisering van Russische ziekenhuizen, waarvan de intensive care-afdelingen in veel gevallen echt niet zijn ontworpen voor de aanwezigheid van iemand anders dan de patiënt en artsen. Vandaar de beperking voorgeschreven in de huidige wet: niet meer dan twee verwanten in de wijk op hetzelfde moment.
Wat mensen die niet verwant zijn met de patiënt niet hebben, maar in menselijke zin veel dichter bij hem kunnen staan, is ook onduidelijk: het huidige initiatief wordt gezinsgericht genoemd en deze benadering heeft zijn nadelen. Maar het feit dat reanimatie voor velen niet langer een fictie van medische tijdschriften en familiedrama's is, kan zeker als een overwinning voor gezond verstand worden beschouwd.
foto's: Laurin Rinder - stock.adobe.com, Joshua Rainey - stock.adobe.com