Abortustoerisme: waar te gaan na abortus

In 2014 opende een instelling in een van de straten van Madridlijkt op een reisbureau. Storefronts werden gepleisterd met flyers: ze werden aangeboden voor een lucratief bedrag om Londen, Berlijn of Parijs te bezoeken. Boven de ingang hing een bord: Abortiontravel.org. Als je goed kijkt, werd het duidelijk dat de cliënten werden uitgenodigd om een reis te maken met een specifiek doel - om een abortus te ondergaan.

Het reisbedrijf was onwerkelijk: Abortiontravel was een pop-upbureau dat in protest werd georganiseerd. Het is een feit dat de Spaanse regering eind 2013 een wetsvoorstel heeft overwogen om abortussen te verbieden. De initiatiefnemers waren vertegenwoordigers van de toen heersende Volkspartij van Spanje: ze stelden voor om alle abortussen te verbieden, behalve wanneer de gezondheid van de vrouw werd bedreigd of de zwangerschap het gevolg was van verkrachting.

Zodra het bekend werd over de rekening, begon een golf van protesten in Spanje - het was toen dat de art director van het reclamebedrijf Christina Rodriguez en haar vrienden besloten om een nep-reisbureau te openen. Meisjes die naar binnen gingen, werden aangeboden om een geschikt land te vinden waar abortussen legaal waren, om goedkope vluchten en een hotel te vinden. Zoals Rodriguez uitlegde, is Abortiontravel een agentschap dat het voorgoed niet mag zijn, maar het kan lijken of de wet is aangenomen.

Uiteindelijk werd de Spaanse abortuswetgeving niet strenger - de politici trokken zich terug onder druk van de demonstranten. Het Abortiontravel-bureau bleef een activistisch gebaar, maar dergelijke bedrijven op de organisatie van "abortusreizen" waren eens heel echt - en in andere landen bestaan ze nog steeds. In hetzelfde Spanje, van 1985 tot 2010, kon een abortus alleen worden gedaan in het geval van verkrachting, verminderde foetale ontwikkeling of een bedreiging voor het leven van de moeder. Een van de bezoekers van Abortiontravel zei dat ze ooit op reis moest gaan om een zwangerschap te beëindigen. Ze was pas negentien jaar oud en vloog alleen naar Amsterdam, omdat er maar genoeg geld was voor één kaartje.

Julia Dudkina

Hoe kwam abortustoerisme tot stand?

Abortustoerisme is de informele naam van een van de soorten medisch toerisme. Zelfs vóór het begin van onze jaartelling maakten mensen pelgrimstochten naar minerale bronnen en oude Griekse medische centra - en met de ontwikkeling van de burgerluchtvaart in de 20e eeuw kreeg de industrie een ongekend momentum. Echter, zoals Mary Gilmartin en Allen White, onderzoekers van internationale migratie, merk op, aborteertoerisme is fundamenteel anders dan het gebruikelijke medische toerisme.

"Het woord" toerisme "suggereert dat het initiatief vrijwillig is en een persoon een keuze kan maken op basis van individuele voorkeuren, die ze in hun werk schrijven." Maar niet al het medisch toerisme ziet er zo uit: Abortustoerisme ontwikkelt zich meestal wanneer abortus verboden is in een bepaald gebied of beperkt. " Dat is, in tegenstelling tot de gebruikelijke 'medische toeristen', vrouwen die abortus plegen, het recht om te kiezen. Meestal reizen ze naar het dichtstbijzijnde land waar ze de operatie kunnen betalen.

Tegen de jaren zestig begonnen veel landen abortuswetten te verzachten: in Zweden werd abortus vanwege medische en sociaaleconomische indicaties legaal in 1946, in Japan - in 1948 en in het Verenigd Koninkrijk - in 1967. In deze jaren waren er al vliegtickets verkrijgbaar voor de middenklasse en vrouwen die het zich konden veroorloven, begonnen reizen te maken om een zwangerschap te beëindigen.

In 1968 ging een zeventienjarige Amerikaanse vrouw genaamd Alison Williams-Chung naar Japan. Drie dagen lang wandelde ze door Tokyo, keek naar etalages in het winkeldistrict Ginza en vroeg om kimono's en theeserviezen. Een dezer dagen kwam ze naar een kliniek in Tokio en had ze een abortus. "Ik herinner me niet dat ik erg ongerust was," zegt Alison. "Het was de enige juiste beslissing op dat moment." Voordat ze naar Japan ging, probeerde Alison contact op te nemen met haar arts in Washington, maar de kliniek weigerde haar te helpen. Toen zei haar broer dat hij het reisbureau in Seattle kende, dat voor duizend dollar een reis naar een buitenlandse kliniek kan organiseren. Als Alison had besloten om nergens heen te gaan, zou ze in de Verenigde Staten een illegale abortus moeten ondergaan - op dat moment leek dit vooruitzicht meer dan gevaarlijk. Ongeveer 17% van alle sterfgevallen in verband met zwangerschappen in het land waren te wijten aan clandestiene abortussen. Enquêtes onder inwoners van New York met een laag inkomen toonden aan dat slechts 2% van de operaties werd uitgevoerd door professionele artsen - in andere gevallen werden medische diensten geleverd door mensen met twijfelachtige kwalificaties. Dus in het geval van Alison was het duidelijk: als je geld hebt, moet je vertrekken.

In de jaren zestig reisden duizenden Amerikaanse vrouwen naar Japan, Zweden en het Verenigd Koninkrijk om hun zwangerschap te beëindigen. In tegenstelling tot de Verenigde Staten was het mogelijk om abortus legaal en veilig te hebben.

Later, toen Alison de moed oppakte om haar verhaal aan haar vrienden te vertellen, ontdekte ze dat ze veel geluk had. Veel meisjes die minder geld hadden, moesten illegale abortussen hebben in Mexico. En als ze werd geopereerd in een hightech Japanse kliniek, werden ze gedwongen om te verzaken tegen onhygiënische omstandigheden in ondergrondse kamers. In de jaren zestig gingen duizenden Amerikaanse vrouwen, zoals Alison, naar Japan, Zweden en het Verenigd Koninkrijk om een zwangerschap te beëindigen. In tegenstelling tot de Verenigde Staten was het mogelijk om abortus legaal en veilig te hebben. Andere vrouwen - degenen die het zich niet konden veroorloven om lange afstanden te reizen - gingen naar Mexico en Puerto Rico.

In de VS waren veel reisbureaus betrokken bij dergelijke reizen - slechts een van hen werd Alison. Ze konden een reispakket kopen, dat niet alleen een abortus omvat, maar ook excursies en bezienswaardigheden. Voor minder welgestelde vrouwen in Amerika werkte de Society for the Fight for Humane Abortions - een non-profitorganisatie die meisjes hielp de weg en kliniek voor abortus te vinden. De maatschappij verscheen in 1962 en hielp in totaal twaalfduizend vrouwen.

De getypte instructie voor vrouwen die naar Japan moesten gaan om daar een abortus te ondergaan, is tot op de dag van vandaag bewaard gebleven. Het is niet bekend welke organisatie de handleiding heeft gedrukt, vermoedelijk was het de Society for the Fight for Humane Abortions. Het document beschrijft stap voor stap hoe u documenten kunt verkrijgen voor reizen naar het buitenland en onderhandelt met een Japanse arts:

1. Op maandag om acht uur 's ochtends ga je naar het paspoortkantoor en maak je drie foto's voor je paspoort, er staan fotocabines rond het gebouw, neem een kopie van je geboorteakte mee en maak een foto voor drie dollar vijftig cent.

2. Maak foto's, een kopie van je geboorteakte en $ 12 in contanten of in chequeformulier. Breng ze naar het paspoortkantoor. Vul het formulier in. Als u wordt gevraagd waarom u dringend een paspoort moet aanvragen, vertel me dan dat u een ontmoeting heeft met een toeristengroep in Japan. Daarna moet uw paspoort woensdagochtend om 8.30 uur klaar zijn.

3. Krijg ingeënt tegen pokken. Je kunt dit gratis doen op de gezondheidsafdeling. Ontvang een certificaat met het zegel dat de vaccinatie is gedaan. Het certificaat moet het vaccinnummer vermelden.

4. Ga naar het loket en koop kaartjes voor Tokio. Je zal er 680 tot 722 dollar aan uitgeven. Boek vluchten op donderdag of vrijdag.

5. Als u uw aankomsttijd in Tokio weet, neem dan contact op met uw arts, bespreek uw zaak met hem en spreek een prijs af. Probeer een korting te vragen. Vertel me dat je een student bent en dat je weinig geld hebt. '

Sommige artsen zorgden oprecht voor patiënten, terwijl andere artsen operaties uitvoerden in onhygiënische omstandigheden. Soms kwamen vrouwen daarna in de gemeentelijke ziekenhuizen.

De instructie duurt twee pagina's en beschrijft in detail hoe je vragen op de luchthaven kunt beantwoorden, hoe je geld kunt wisselen in Japan en na de operatie terug kunt gaan naar de VS.

De strijd voor de menselijke abortusmaatschappij beloofde vrouwen vertrouwelijkheid en veiligheid. De organisatie had een eigen lijst van artsen die te vertrouwen waren en die bereid waren Amerikaanse vrouwen te ontvangen. Een vrouw die een zwangerschap wilde beëindigen, nam contact op met de Society en werd geholpen om de geschikte arts uit de lijst te selecteren.

Als er niet genoeg geld was voor een lange reis, zou je naar Mexico kunnen gaan. In dit land waren abortussen, zoals in de VS, illegaal, maar ze werden tenminste uitgevoerd in ondergrondse medische centra. Mexicaanse specialisten die met het bedrijf wilden samenwerken, hadden een brief aan de organisatie moeten sturen en documenten die hun kwalificaties bevestigden. Daarna werden ze opgenomen in de lijst van "betrouwbare" artsen. Niettemin was abortus in Mexico een riskante onderneming. Sommige artsen zorgden oprecht voor de patiënten - zij kwamen zelf naar hun hotels en boden hen drie maaltijden per dag aan in hun medische centra. Andere artsen voerden operaties uit in onhygiënische omstandigheden. Soms belandden de Amerikanen in Mexicaanse gemeentelijke ziekenhuizen en begonnen de artsen problemen met de wet te krijgen.

Tegen het begin van de jaren zeventig begon de situatie te veranderen. Nog voordat abortussen in heel Amerika werden gelegaliseerd, werden ze als legitiem erkend in New York en Californië. Daarna steeg de golf van binnenlands toerisme: in 1972 viel 86% van alle abortussen in de Verenigde Staten op deze twee staten. Van 1970 tot 1972 kwamen 77.000 vrouwen met opzet naar New York om hun zwangerschap te beëindigen.

In 1973 erkende het Amerikaanse Hooggerechtshof voor het eerst het recht van een vrouw om uit eigen beweging een abortus te ondergaan. De operatie begon in het hele land te worden gelegaliseerd, en in de volgende jaren hoefden vrouwen niet langer lange reizen te maken om een zwangerschap te beëindigen.

Waar abortustoerisme vandaag floreert

Nicola (naam veranderd) werd zwanger in 1992, toen ze vijftien was. Ze woonde in Ierland, waar abortussen op dat moment bijna volledig verboden waren. Aanvankelijk wendde Nicola zich tot haar vriend - hij was zeven jaar ouder dan zij en ze hoopte dat hij me zou vertellen wat hij moest doen. De man was echter nog niet klaar om te helpen. Bang gemaakt probeerde Nikola een dodelijke dosis paracetamol in te nemen, maar hij berekende het aantal pillen niet en overleefde het. In complete wanhoop bekende ze haar moeder tijdens haar zwangerschap.

"Mam huilde een paar uur," zegt Nicola. "Daarna boekte ze een zitplaats op het schip en we gingen naar het Verenigd Koninkrijk, samen met ons was mijn moeders vriend - ze besloot ons te steunen." Nikola groeide op in een groot gezin. Om een reis te regelen en een abortus voor een dochter te betalen, moesten ouders een lening afsluiten. Toen alles achterbleef, kwamen vertegenwoordigers van het kredietbedrijf elke zaterdag gedurende vele maanden om het volgende deel van het geld te innen. "Elke zaterdag wist ik dat de mensen die we betalen voor mijn abortus kwamen," legt de vrouw uit. "Ik voelde me keer op keer schuldig en beschaamd."

Tot 2018 was het Verenigd Koninkrijk een van de hoofdsteden van abortustoerisme, omdat abortus in Ierland alleen mogelijk was in geval van gevaar voor de gezondheid van de moeder. Dus, van 1991 tot 2018, bezochten meer dan honderddertigduizend Ierse vrouwen het VK om abortus te plegen.

Tot 2018 was het VK een van de hoofdsteden van het abortustoerisme, omdat in Ierland abortus alleen mogelijk was in geval van gevaar voor de gezondheid van de moeder

Voor Britse artsen was deze situatie meer dan rendabel: de abortusoperatie in een privékliniek kostte ongeveer negenhonderd pond. Elk jaar kwamen ongeveer drieduizend Ierse vrouwen en zevenhonderd inwoners van Noord-Ierland naar het land, waar abortus nog steeds verboden is. Niet elke vrouw kan het zich echter veroorloven om voor de operatie te betalen. In 2017 bood de Britse regering aan om te betalen voor abortus van vrouwen uit Noord-Ierland en degenen die minder dan 15.300 pond per jaar verdienen, begonnen te betalen voor reizen en accommodatie.

In 2018 heeft Ierland het verbod op abortus opgeheven. Nu zijn de zwaarste verboden op abortus tussen Europese landen van kracht in Polen. De operatie is slechts in drie gevallen legaal: als de zwangerschap het gevolg was van verkrachting of incest, of als er een bedreiging was voor het leven van de moeder. Ongeveer tachtigduizend velden per jaar passeren de grens om een abortus in het buitenland te krijgen - meestal reizen ze naar Duitsland, het Verenigd Koninkrijk en Nederland. Een ander land waar abortietoerisme wijdverspreid is, is Malta. Elk jaar verlaten drie- of vierhonderd vrouwen het land om een zwangerschap te beëindigen. Net als de inwoners van Polen kiezen ze voornamelijk Groot-Brittannië - volgens de getuigenis van Britse artsen komen ongeveer zestig Maltese patiënten in een jaar naar hen toe.

Vaak gaan vrouwen van het ene land naar het andere, als ze in hun thuisland een periode hebben gemist waarin ze legaal een abortus kunnen plegen. Zo komen jaarlijks van honderd tot tweehonderd inwoners van Oostenrijk naar Nederland om de operatie te doen: in Nederland is het toegestaan tot de zestiende week, terwijl in Oostenrijk het tot de twaalfde toegestaan is. Over het algemeen veranderen de richtingen van 'toeristenstromen' voortdurend, afhankelijk van hoe de wetten van verschillende landen veranderen. Tot 1975 gingen vrouwen uit Oostenrijk bijvoorbeeld voortdurend naar Joegoslavië en Hongarije. Toen abortussen in Oostenrijk legaal werden, veranderde alles - en de inwoners van Hongarije kwamen naar Oostenrijk. In 2012 heeft de Hongaarse regering een nieuwe grondwet aangenomen: abortus was niet verboden, maar veel beperkingen zijn van kracht geworden - formeel wordt volgens de nieuwe grondwet het leven van de mens beschermd "vanaf het moment van de conceptie".

Binnenlands toerisme

Susan woont in de Amerikaanse staat Utah. Ze is onlangs afgestudeerd aan de universiteit en betaalt nu achterstallen voor studieleningen - zestienduizend dollar. Ze heeft een baan waar ze vijfentwintigduizend dollar per jaar krijgt. Haar budget per maand is zeshonderd dollar.

Op een dag braken Susan en haar vriend een condoom en werd het meisje zwanger. Susan is nog niet van plan om een gezin te stichten, dus ging ze op zoek naar een kliniek waar ze een abortus kon plegen. Ze probeerde een plek te kiezen, zodat ze niet ver hoefde te gaan en die uitgaven niet verder gingen dan het budget. Ze vond slechts drie opties. De eerste - op een afstand van meer dan driehonderd kilometer van het huis van Susan. Dit is een kliniek in Utah, waar een wachttijd van 72 uur wacht. Dit betekent dat nadat Susan zich tot de dokter wendt voor een abortus, ze nog drie dagen krijgt om over na te denken - ze kan ze niet weigeren. "Ik moet een paar dagen vrij nemen op het werk en een paar nachten in een hotel doorbrengen", zegt Susan. "Ik ga absoluut geen geld uitgeven."

De tweede kliniek bevindt zich in Colorado. Het voordeel is dat lokale autoriteiten niet toestaan dat pro-activisten medische faciliteiten benaderen. Dit betekent dat Susan niet wordt aangevallen bij de ingang en roept: "Red zijn leven!". Maar om naar deze kliniek te gaan, zal Susan ongeveer achthonderd kilometer moeten rijden. De derde optie is een kliniek in Mexico-Stad. Maar Susan spreekt nauwelijks Spaans en wil de grens niet overschrijden om abortus te plegen. Het staat voor een moeilijke keuze.

Susan is geen echt karakter. Ze is de heldin van een sociale video die is gemaakt door de Amerikaanse non-profitorganisatie Lady Parts Justice. Tegenwoordig bevinden duizenden Amerikaanse vrouwen zich in een situatie als Susan. Hoewel officiële abortussen niet verboden zijn, zijn er in verschillende staten zogenaamde abortus woestijnen - enorme gebieden waar geen klinieken zijn waar u een zwangerschap kunt beëindigen.

Om een abortus te krijgen, moeten vrouwen vrij nemen, kijken, met wie zij hun kinderen en oudere familieleden kunnen achterlaten, enorme hoeveelheden geld uitgeven.

Sinds 2011 is de beweging om abortussen te verbieden in de Verenigde Staten geïntensiveerd. Geen enkele Amerikaanse staat kan abortussen volledig verbieden, maar elk van hen kan zijn eigen beperkingen opleggen. Wyoming, West Virginia, Missouri, Mississippi en andere staten begonnen strenge eisen te stellen aan gynaecologische klinieken en ze begonnen te worden gesloten. Nu sluit elk jaar in de Verenigde Staten ongeveer tien klinieken. 90% van de vrouwen in de zuidelijke staten woont in provincies waar het onmogelijk is om een abortus te ondergaan. Er zijn in totaal zevenentwintig "abortuswoestijnen" in het land en de meesten van hen zijn in Texas.

Om een zwangerschap te beëindigen, moeten vrouwen naar buurlanden gaan. Gemiddeld moet elke Amerikaanse vrouw die besluit een abortus te ondergaan een reis maken van dertig mijl - ongeveer achtenveertig kilometer, maar veel reizen voor veel langere afstanden. Vrouwen moeten dus vakantie nemen, op zoek gaan naar, met wie ze kinderen en oudere familieleden kunnen achterlaten, om veel geld uit te geven. Voor degenen van wie het inkomensniveau onder het gemiddelde ligt, kan dit een echte ramp zijn.

Ongeveer dezelfde situatie bestaat in Canada, Mexico en Australië. In Mexico is abortus al lang verboden. In 2007 waren ze toegestaan, maar alleen in één stad - Mexico City. Sindsdien zijn ongeveer 175.000 vrouwen naar de hoofdstad gereisd om geopereerd te worden. In Canada, evenals in de Verenigde Staten, is abortus niet formeel verboden, maar soms is er gewoonweg geen plaats om de operatie uit te voeren. В некоторых провинциях - например, Онтарио или Квебек - немало больниц и клиник, где можно сделать операцию, однако в других провинциях ситуация куда сложнее. Например, на Острове Принца Эдуарда до 2017 года не было ни одной клиники, куда можно было бы обратиться для прерывания беременности.

В Австралии аборты не делаются за счёт государства и не покрываются учебными страховками. В основном они делаются в частных клиниках и стоят около тысячи австралийских долларов. Законодательство, касающееся абортов, называют "лоскутным". Как и в США, законы меняются от штата к штату. Daarom moeten vrouwen vaak honderden kilometers afleggen om een operatie te ondergaan. Tot 2018 waren abortussen verboden in Queensland. In New South Wales kunnen ze alleen worden gedaan als het leven van de moeder in gevaar is. In Tasmanië is het mogelijk om een zwangerschap te beëindigen volgens de wet, maar daar is geen enkele kliniek werkzaam.

In Rusland is abortus tegenwoordig officieel toegestaan door de wet en betaald door de staat. Ze kunnen worden uitgevoerd op verzoek van de vrouw gedurende maximaal twaalf weken, en als er medische indicaties zijn, is de periode niet belangrijk. Maar steeds vaker kunnen vrouwen hun wettelijk recht niet uitoefenen: verschillende regio's introduceren voortdurend een tijdelijk verbod op abortussen. In 2012 hadden artsen het recht om een abortus om religieuze redenen te weigeren, en in de regio Belgorod kunnen vrouwen die een zwangerschap wensen te beëindigen, een handtekening plaatsen bij een orthodoxe priester en psycholoog. Bovendien roept de ROC herhaaldelijk op tot intrekking van abortus van het CHI-systeem zodat deze alleen beschikbaar wordt in privéklinieken. Of er abortustoerisme is in Rusland en hoe goed het is ontwikkeld, is onbekend, maar de voorwaarden voor zijn uiterlijk zijn er al.

Cover: trac1 - stock.adobe.com