"Tranen zijn een symptoom, geen zwakte van karakter": ik heb hyperthyreoïdie

Hoewel advies "schildklier controleren" Je kunt vaak zonder reden gehoord worden, in feite kan haar ziekte zonder duidelijke voorkennis voorkomen en een tijd lang niet gediagnosticeerd zijn, en symptomen zoals vermoeidheid en slecht humeur kunnen gemakkelijk worden toegeschreven aan stress of gebrek aan slaap. Schildklierhormonen regelen het metabolisme en veranderingen in hun niveaus kunnen het werk van verschillende organen en systemen beïnvloeden. Victoria Parshenko vertelde hoe zij werd geconfronteerd met de diagnose van hyperthyreoïdie, wat de behandeling ervan is en waarom de steun van familieleden belangrijk is, zelfs bij ziekten die niet met dodelijk gevaar verband houden.

Olga Lukinskaya         

In mei 2018 werd de diagnose thyreotoxicose voor het eerst op mijn kaart ingevoerd (andere namen zijn diffuse toxische struma of de ziekte van Graves). Dit is een auto-immuunziekte: antilichamen beginnen de schildklier aan te vallen, en dat begint op zijn beurt weer als een gek te werken en produceert veel meer hormonen dan normaal. Schildklierhormonen zijn verantwoordelijk voor het metabolisme, zodat het enorm versnelt. In schoolboeken over biologie zijn niet alleen vergrote struma toegevoegd aan een persoon met deze aandoening in de illustratie, maar ook uitpuilende ogen - dit is een klassiek beeld van geavanceerde hyperthyreoïdie.

Andere symptomen - een constante licht verhoogde temperatuur, gewichtsverlies met behoud of zelfs verhoogde eetlust, snelle pols (boven 100-110), tremor van de ledematen, angst. Sommige bronnen hebben informatie die andere auto-immuunziekten gelijktijdig kunnen ontwikkelen. Maar dit alles is een theorie die te vinden is in zoekmachines, maar in de praktijk is alles zoals gewoonlijk in de praktijk iets anders. Ik wil het hebben over mijn ervaring, want hoe eerder de behandeling van een ziekte begint, hoe gemakkelijker het proces verloopt, hoe minder ongemakkelijk de gevolgen en angst.

Alvorens een diagnose te stellen

Diffuse giftige struma - de ziekte is niet de meest gevaarlijke, maar zeer onaangenaam. Er zijn geen exacte gegevens over wat het voor het eerst lanceert en wat in de toekomst een terugval kan veroorzaken. Maar in het begin voel je je gewoon slecht, onverklaarbaar slecht, en niet voor vijf minuten, maar zonder onderbrekingen. En zoals bij appendicitis, waarvan ik wist dat het alles leek, maar dat op vijfentwintig jaar met geen enkel symptoom kon worden herkend, kan een schildklieraandoening zich ook niet 'volgens het tekstboek' manifesteren.

Gewichtsverlies gebeurt niet altijd zo abrupt dat je het uiterlijk kunt opmerken. Ik ben in het begin wat meer gaan eten en het gewicht was er nog steeds. Wanneer je om negen uur naar huis komt en op acht of zelfs negen avonden naar huis gaat, lukt het je niet altijd om een ​​rantsoen in je hoofd te houden. Ik had thuis geen weegschaal, omdat ik het vertrek van het gewicht alleen merkte toen de dingen vrij begonnen te worden, maar ik schreef dit ook af als een verhoogde professionele belasting. Op dit punt, met een hoogte van 165 centimeter, woog ik 45 kilogram.

Tremor kwam uit de handen. En pas toen ik bijna van de roltrap in de metro viel, omdat mijn handen en voeten trilden, begon mijn hoofd te draaien en sloeg in mijn slapen, voelde ik me echt ziek. Na de gebruikelijke fysieke inspanning begon de misselijkheid en toen stopte het helemaal om mezelf de gebruikelijke belasting te geven. De warme kamers leken een smeltbad. En ik snikte ook - en dit is ook een symptoom, geen zwakte van karakter. In het begin snikte ik een keer per week in de avond. Dan twee keer, en dan vijf of zes keer, soms tijdens de lunchpauze in het toilet.

In schoolboeken van de biologie, een persoon met deze aandoening in de afbeelding toegevoegd niet alleen een vergrote struma, maar ook uitpuilende ogen - dit is een klassiek beeld van geavanceerde hyperthyreoïdie.

Deze periode viel samen met de komst van de nieuwe leider, die mijn "heropvoeding" stevig opnam - daarom leek het me dat de reactie juist door haar druk werd veroorzaakt en dat ik slechts een zwakke persoonlijkheid was die het conflict niet kon weerstaan. Op haar beurt hield ze ervan om te zeggen dat ik 'neurotisch' was, dat ik alles ter harte nam en dat ik aan mezelf moest werken. Velen hebben dat gezegd. Iemand liet doorschemeren dat "de man niet genoeg is" - we hebben dit is een universele remedie voor alle ziekten. Nu begrijp ik dat ik met een normaal niveau van schildklierhormonen het bestaan ​​van deze vrouw niet zou hebben opgemerkt.

Verkoudheid is frequenter geworden en heeft langer geduurd. Ik heb vasoconstrictieve druppels in een van mijn verkoudheden gestopt, niet wetende dat ik thyrotoxicose had, wat een directe contra-indicatie voor hen is. De pols sprong zo dat ik de hartslag voelde met mijn hele lichaam, ik dacht dat ik zonder reden gewoon omver kon vallen. Op dat moment onderging ik een routineonderzoek door een therapeut: lever, hart, maag, darmen. Diagnose toonde niets. Niemand had een gedachte aan de schildklier, vooral omdat mijn familieleden niet ziek waren.

Ik stopte met mijn baan - ik dacht dat ik last had van nerveuze spanning, en als ik wegging, zou alles voorbijgaan. Het hielp niet. Bovendien waren er concentratieproblemen. De aandacht werd verward, ik kon me niet concentreren, de nieuwe informatie was slecht in het geheugen geladen en het zoeken naar het oude kostte veel tijd. Ik werd toegelaten tot een stage bij een gerenommeerd advocatenkantoor en in twee dagen leek ik ontzettend stom voor mezelf: ik kon niets snel en correct doen. Ik vroeg om de stage uit te stellen wegens ziekte, maar ik werd geweigerd. Precies op dat moment kwamen de resultaten van de hormoontest, die ik op een bepaald moment nog steeds kreeg toegewezen - en het bleek dat de schildklier vijf keer meer hormonen produceert dan nodig. De arts legde uit dat, zodra we de hormonen stabiliseren, de mentale activiteit weer normaal zal zijn. Eindelijk werd de diagnose duidelijk - en het was mogelijk om vooruit te komen en niet alleen als een ruïne te voelen.

behandeling

De vreugde omdat alles snel verdwenen was. Veel informatie op het internet kan geruststellen, maar eerder een al angstige persoon afschrikken met overweldigende hormonen. Artsen worden geadviseerd zich geen zorgen te maken, ze zijn ook bang. Mensen op het forum klagen dat de effecten van de behandeling net zo onaangenaam zijn als de ziekte zelf, en dat de ziekte de neiging heeft om herhaaldelijk terug te komen. In mijn hoofd, de thema's "hoe gaat het met je?" Zijn slechts vijfentwintig jaar oud en ik heb al een defect, "wat als de behandeling niet helpt", "heb ik iets helemaal nodig". Natuurlijk, de behoefte.

Er zijn verschillende behandelingsmogelijkheden: tabletten, verwijdering van de schildklier en radioactief jodium. Na het verwijderen van de klier of het gebruik van jodium, is het noodzakelijk om de schildklierfunctie te vervangen door hormooninname van buitenaf - dit is een levenslange dagelijkse medicatie. Maar ze beginnen in de meeste gevallen met pillen. Twee medicijnen zijn nu beschikbaar in Rusland: tiamazol en propylthiouracil. De eerste kost een cent en wordt vaker gebruikt, de tweede wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen en degenen die intolerantie hebben ontwikkeld voor de eerste - maar het kost meerdere keren meer.

Ik kreeg het eerste medicijn voorgeschreven. Sommigen op het forum klaagden dat hij allergisch was en begint meestal op de veertiende dag van opname. Ik begon op de vijftiende. De urticaria was overal in het lichaam en ik ging niet meteen naar een allergoloog. Ik werd opgenomen in het ziekenhuis, twee dagen kregen intraveneuze prednison in het ziekenhuis, ze bleven tiamazol geven en werden bang met larynxoedeem en de dood. Toen werd het medicijn geannuleerd.

Een oudere vrouw die bij mij in de buurt was, vertelde me constant hetzelfde verhaal over hoe haar jonge dochter stierf. Toen voegde ze eraan toe dat voor mij natuurlijk alles in orde zou zijn - en dan opnieuw over de dood van haar dochter. En toen ik op de derde dag werd aangeboden om prednison opnieuw te introduceren, en oma vertelde me over de dood, pakte ik in, checkte uit en snelde naar een allergoloog. De dokter op deze dag nam alleen op afspraak. Ik barstte in tranen uit onder het kantoor en ging naar de receptie - en nog steeds erg dankbaar voor de dokter voor efficiëntie. De urticaria werd meer dan twee weken lang neergeschoten met injecties, tabletten en zalven. Sommige kennissen adviseerden me om een ​​kalmeringskuur te drinken om urticaria te genezen - maar dit is niet het resultaat van stress, maar een allergie voor het medicijn, en het was nodig om het adequaat te behandelen.

De gemiddelde duur van de behandeling is anderhalf tot twee jaar, daarom is het belangrijk om geduldig te zijn, geld te hebben en de overtuiging dat alles zal lukken.

Voor de behandeling van hyperthyreoïdie werd ik overgebracht naar propylthiouracil. Het hormonale niveau ging geleidelijk naar stabilisatie, en toen verdween het medicijn uit alle apotheken in de stad. Terugkeren naar tiamazol, dat allergieën veroorzaakte, was niet rooskleurig en de behandelingskloof dreigde eindeloos de klier te verwijderen. Het jaar daarvoor was de appendix verwijderd en was er geen enkele wens meer om terug te gaan naar de operatie. Mijn vrienden stuurden me de overblijfselen van propylthiouracil uit Moskou per koeriersdienst, wat veel geld kostte. De voorraden duurden precies tot oktober, toen hij weer in de verkoop ging - zij het tegen een nieuwe prijs. Als vóór het medicijn 700-1000 roebel kosten, dan is nu de prijs van 1.000 tot 1.400 roebel; de fabrikant heeft de kosten niet gewijzigd. Er zijn twintig pillen per verpakking, en in de beginfase moet je er drie per dag nemen - dat wil zeggen, er zijn genoeg packs voor een week; later wordt de dosis verlaagd tot één tablet per dag.

Een andere onaangename kant van de behandeling zijn tussentijdse testen. De regionale endocrinoloog is niet genereus met aanwijzingen, want als er een sterke wens is om niet van hyperfunctie van de klier naar hypofunctie te gaan, moet men op eigen kosten vaker onderzoek ondergaan en de dosis van het medicijn aanpassen met een andere arts. De gemiddelde duur van de behandeling is anderhalf tot twee jaar, dus het is belangrijk om geduldig te zijn, geld te hebben en de overtuiging dat alles zal lukken. Ik kan zeggen dat, gezien de zoekmachines die worden uitgegeven voor zoekopdrachten in het Engels, de benadering van de behandeling niet verschilt van de Europese.

Het is waar dat er misschien nog een ander gevaar op het internet is: veel mensen dringen erop aan geen medicatie te nemen. Geneesmiddelen worden gepresenteerd als een soort kwaad dat nog meer schade aanricht dan een ziekte en onherstelbaar is. Vervolgens worden alternatieve methoden voorgesteld: theeën en tincturen, evenals (wat kunnen we nog meer bieden voor problemen met de schildklier) amber in de nek. Iemand praat over prachtige verhalen over zelfgenezing. In feite kan het niveau van schildklierhormonen (T3 en T4) in sommige gevallen onafhankelijk worden genormaliseerd, maar de diagnose van de ziekte van Graves wordt niet alleen op basis van hun toename gemaakt - de aanwezigheid van antilichamen moet ook worden bevestigd. Als ze dat zijn, dan zal het lichaam zonder behandeling het niet aan.

herstel

Parallel aan de behandeling herstelt het lichaam zich langzaam: misselijkheid van de warmte gaat over, de tremor wordt minder uitgesproken, het gewicht keert terug, de angst verdwijnt. Velen klagen dat de gewichtsretour ongelijk is. Als het vijf kilo kostte, kon het er tien terugbrengen, voornamelijk in de buik en heupen (mijn gebruikelijke gewicht vóór de ziekte was 49 kg, nu zelfs met fysieke oefeningen sta ik stil en weeg 52 kg). Haar valt eruit - in mijn geval bezetten de brokken die uit de afvoer waren verwijderd bijna de hele handpalm. Er kan sprake zijn van zwelling - ik heb nog steeds een zware last met zakken voor mijn ogen. Artsen adviseren "te verduren" en "niet op te letten", maar het is niet gemakkelijk. Bovendien garandeert de normalisatie van hormoonspiegels niet dat de ogen niet blijven opengaan en uitpuilen - mijn rechter is breder geopend, die nog niet is teruggekeerd naar zijn vroegere staat. Het is de moeite waard om een ​​bezoek te brengen aan de oogarts-endocrinoloog, waarvan ik het bestaan ​​onlangs heb opgestoken.

Yoga helpt me om te herstellen. Zodra de dokter me toestemming gaf om te sporten, kwam ik bij de eerste training om op zijn minst iets voor mezelf te doen en me minder zorgen te maken. Yoga is goed omdat het niet zozeer de pols verhoogt als gewichtstraining of aërobe oefening - het blijft al een tijdje versnellen, zelfs wanneer de behandeling begon. Bovendien kun je in yoga de richting van de intensiteit kiezen die geschikt is voor een bepaald stadium van de behandeling.

Sommige van de instructeurs zijn geen gelukkige studenten met ziekten, iemand negeert volledig het feit van de aanwezigheid van ziekten. Maar ik denk nog steeds dat het goed is om iemand op de hoogte te stellen van mijn toestand. Als gevolg daarvan had ik het geluk met de instructeur, die de vraag rationeel benaderde, de informatie bestudeerde en in eerste instantie het trainingsprogramma voor mij aanpaste. Mijn handen en benen trilden: samen met de vetmassa tijdens gewichtsverlies was bijna alle spierkracht verdwenen. Ik denk dat ik op dat moment niet eens een keer kon uitwringen, hoewel een jaar of twee daarvoor geen probleem was om met push-ups te lopen of op te trekken.

In kleine stapjes, zonder plotselinge bewegingen, krijg je langzamerhand je spieren terug en voorkom je tegelijkertijd dat het lichaam opzwelt. Bovendien leer je om je te ontspannen en af ​​en toe adem te halen. Ik ben tegen elk initiatief in deze zaak, omdat ik alles alleen deed nadat ik het met de arts eens was - of het nu het begin is van training, vitamines neemt of dosisaanpassing van het medicijn. Er zijn geen speciale diëten voor de ziekte van Graves. Iemand van de dokter verbiedt het gebruik van zeezout en zeevruchten (dit zijn bronnen van jodium), iemand staat al het bovenstaande toe, maar in kleine hoeveelheden. Allen zijn het erover eens dat het onmogelijk is om jodium te gebruiken in de samenstelling van medicijnen of supplementen.

ondersteuning

Met ondersteuning zijn dingen altijd anders. In het begin wilde ik het niemand vertellen, ik schaamde me zelfs dat ik me zorgen maakte over zo'n 'simpele' ziekte. Toen besloot ik en deelde ik met vrienden en een paar bekend nieuws over de ziekte en de moeilijkheden die het voor mij creëert. Er waren mensen die woorden van steun schreven - maar er waren er maar een paar. En er waren mensen die mijn neus openden voor het feit dat de ziekte niet dodelijk en niet verschrikkelijk is, dat ik eenvoudig jank. Iemand heeft zelfs gezegd dat ik het nietsdoen beu ben, dat ik niet wil werken, en daarom dekt het lichaam me op zo'n nieuwsgierige manier. Toen ik mijn vader vroeg om wat geld voor behandeling en herstel, zei hij dat ik er best gezond uitzag en dat ik minder pillen moest nemen die de artsen hadden voorgeschreven. Ik begrijp dat niemand me kwaad wenste - alleen iedereen bouwt beoordelingen op gebaseerd op hun eigen ervaring.

Natuurlijk is het onaangenaam en eng om te beseffen dat je al om vijfentwintig ziek bent met iets veel ingewikkelder dan een verkoudheid - maar vanuit mijn eigen ervaring besefte ik dat paniek alleen tijd kost en je niet toestaat rationele beslissingen te nemen. Er zijn situaties die veel slechter zijn, en zelfs in dergelijke gevallen vinden mensen de kracht om te vechten, te werken, iets te repareren en op zoek te gaan naar opties.