Miramistin tegen HIV: 11 mythen over genitale infecties

Volgens verschillende bronnen, elke minuut 40-80 duizend mensen in de wereld hebben seks en elke dag zijn meer dan een miljoen mensen besmet met elke seksueel overdraagbare aandoening. Elk jaar worden 357 miljoen mensen eigenaar van chlamydia, gonorroe, syfilis of trichomoniasis pathogenen; 500 miljoen mensen zijn besmet met het virus dat genitale herpes veroorzaakt, 290 miljoen vrouwen met het humaan papillomavirus. Net als elke andere sfeer zijn seks en de gevaren omgeven door vele controversiële feiten en legendes. En terwijl sommige mensen rustig het al gebruikte condoom gebruiken, stoppen anderen niet met het behandelen van niet-bestaande ziektes. Ontmoet 11 mythen over soa's, die we in detail hebben geanalyseerd.

tekst: Ekaterina Khripko

Seksuele infecties kunnen worden geïnfecteerd door een gerecht of een kus.

Een besmettelijke ziekte arts en projectmanager van de AIDS Foundation Center Nikolai Lunchenkov stelt voor om een eenvoudige bewoording te onthouden: seksueel overdraagbare infecties worden voornamelijk via seks overgedragen. Het is onmogelijk om een soa te krijgen door middel van een bril, handdoeken of een wc-bril. Wat betreft kusjes en druppeltjes in de lucht, zijn er zorgen ontstaan door verwarring in verschillende soorten virussen. Bijvoorbeeld Chlamydia trachomatis (Chlamydia trachomatis) is een genitale infectie die ontstekingen, steriliteit of zwangerschapscomplicaties kan veroorzaken. En hier Chlamydophila pneumoniae (Chlamydia-pneumonie) is de veroorzaker van longontsteking en een compleet andere klasse van chlamydia, die wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht.

Er zijn stammen van HPV en herpes-virussen die wratten of ulceraties op de huid of in de mond veroorzaken - maar deze verschillen van die welke de geslachtsdelen beïnvloeden. Het is onmogelijk om besmet te raken door te spreken of bijvoorbeeld handen schudden met HIV, een genitale HPV-stam, genitale herpes of een gonorroe ziekteverwekker.

Infecties gaan altijd gepaard met onaangename symptomen.

Zolang we in een relatief welvarende omgeving leven, voelen we ons goed en zien we geen duidelijke manifestaties van een soa in onze partner en kunnen we de illusie van volledige gezondheid creëren. Maar net als veel andere infecties zijn soa's vaak asymptomatisch. Oncogene HPV-typen kunnen leiden tot baarmoederhalskanker, maar gaan niet gepaard met het verschijnen van papillomen; Chlamydia of gonorroe kunnen alleen verschijnen in het stadium van het identificeren van de oorzaken van onvruchtbaarheid; Hiv manifesteert zich mogelijk niet jarenlang. Volgens schattingen van de WHO weten ongeveer 7,5 miljoen mensen op de planeet niet dat ze seropositief zijn - wat te zeggen over dragers van andere infecties.

Er zijn geen definitieve aanbevelingen over hoe vaak men moet worden getest op soa's - nee, dit hangt af van het aantal partners, anticonceptiemethoden en de aanwezigheid van risicofactoren. Bijvoorbeeld, alle vrouwen die periodiek van partner veranderen, moeten jaarlijks worden gecontroleerd op de aanwezigheid van chlamydia en de veroorzaker van gonorroe. HPV-tests worden aanbevolen na vijfentwintig jaar - op jongere leeftijd is het lichaam vaak bestand tegen het virus zelf.

Alle infecties worden gemakkelijk behandeld.

Het lijkt erop dat het medicijn ver vooruit is en vandaag zijn die ziekten waarvan historische en literaire karakters van voorbije eeuwen zijn gestorven, behandeld met antibiotica of zijn ze praktisch verdwenen door vaccinatie. Maar helaas is het nog steeds onmogelijk om eindelijk een aantal infecties kwijt te raken, en degenen die genezen zijn, vereisen soms een lange observatie.

De behandeling van syfilis kan dus van één injectie tot 2-4 weken behandeling met antibiotica zijn - en een jaar of twee observaties daarna. Je kunt het lichaam van HIV en het herpesvirus niet volledig elimineren. Hoewel het HPV-systeem alleen met HPV kan omgaan, is het nog niet mogelijk om te voorspellen wie de infectie zal verdwijnen en wie er vooruitgang zal boeken.

Cytomegalovirus en Epstein-Barr-virus - genitale infecties

Sommige virussen bestaan in bijna alle mensen en vereisen geen behandeling - dit is een cytomegalovirus, het Epstein-Barr-virus, verschillende herpesvirussen en ongeveer 80% van de mensen is in de loop van hun leven geïnfecteerd met HPV (en ze worden vaak veilige stammen genoemd). Het heeft geen zin om CMV- en Epstein-Barr-virussen actief te detecteren: voor een gezond persoon zonder ernstige immunodeficiëntie zijn ze niet verschrikkelijk. Ze zijn niet alleen seksueel overdraagbaar, dus ze zijn niet gerelateerd aan soa's. Cytomegalovirus en Epstein - Barr-virus, de meerderheid van de geïnfecteerde in de kindertijd - het is genoeg om te drinken uit een kopje van een besmette persoon.

In de externe omgeving leven de virussen zolang de vochtige omgeving blijft bestaan, bijvoorbeeld totdat de rand van het glas droog is. Maar er is ook geen speciale reden om te zweten over de steriliteit van het glas: transmissie door druppeltjes in de lucht is niet uitgesloten. Na een infectie wordt een persoon binnen enkele weken een verspreider van de infectie (parallel daaraan kan hij vermoeidheid, ontsteking in de keel, gezwollen lymfeklieren en andere symptomen die lijken op verkoudheid) ontwikkelen, waarna het virus inactief wordt, de slaapmodus. In sommige gevallen kan het virus worden geactiveerd en vervolgens wordt de persoon opnieuw besmettelijk, maar voelt dit in de regel niet.

Condoom mist virussen

Volgens statistieken beschermt condoomgebruik in 80% van de gevallen tegen HIV. De resterende 20% van het risico gaf aanleiding tot veel gepraat over de inefficiëntie van latex (en andere materialen) en over de poreuze structuur, die verschillende virale deeltjes mist. In feite zijn de poriën in het condoom - een mythe. Als je je verdiept in de productietechnologie van condooms, wordt het duidelijk dat er ten minste twee lagen latex worden gebruikt - zelfs als ze zeldzame microporiën hebben, is het onwaarschijnlijk dat ze exact op elkaar over elkaar heen vallen; bovendien zijn ze gevuld met vet. Eindelijk, de elektronica controleert alleen de mogelijkheid om geen virussen te missen.

Nikolai Lunchenkov legt uit dat, indien correct gebruikt, het condoom 100% beschermt - en de statistieken worden gegenereerd rekening houdend met gegevens van de hele planeet, inclusief het onjuiste gebruik van condooms. Volgens de arts zijn er nog steeds plaatsen waar condooms door gebrek aan middelen en opleiding worden gewassen, gedroogd en hergebruikt. Denk aan het juiste gebruik van een condoom: niet binnenstebuiten leggen (d.w.z. niet in de spermawinningtank hoeven te kijken), niet opstijgen tot het einde van geslachtsgemeenschap, geen water of op olie gebaseerde smeermiddelen gebruiken, geen twee condooms tegelijk gebruiken - ze zullen snel scheuren. En natuurlijk, kijk naar de vervaldatum en koop condooms van bekende fabrikanten op veilige plaatsen.

Maar condooms zijn niet almachtig tegen syfilis, genitale herpes en humaan papillomavirus. Als de infectie zich in een open vorm bevindt, verschijnen huiduitslag of bubbels ver voorbij de gebieden die worden beschermd door een condoom. Tijdens seks zal een gezonde partner in contact komen met de getroffen gebieden - en in dit geval is infectie waarschijnlijk. Gonorroe, chlamydia, trichomoniasis en HIV kunnen bijvoorbeeld worden overgedragen via urethrale secreties (en niet alleen sperma of vaginale secreties), dus het delen van 'vloeistoffen' met een partner is belangrijk, zowel voor als na geslachtsgemeenschap.

Orale seks is veilig

Het risico om op deze manier geïnfecteerd te raken is iets lager, maar het is nog steeds aanzienlijk. Volgens de gynaecoloog Tatyana Rumyantseva, met orale seks, kun je herpes, syfilis, gonorroe, chlamydia krijgen; infectie met HPV is mogelijk, en zelfs, in theorie, HIV - als er zweren of ontstekingen in de mondholte zijn. Volgens Lunchenkov praten soms geïnfecteerde patiënten als gevolg van stigmatisering niet over andere vormen van contact en zeggen dat ze alleen orale seks hebben gehad. Om deze reden is het niet mogelijk om het risico van HIV-overdracht tijdens orale seks accuraat te bepalen, en in het algemeen wordt het als laag beschouwd.

Om infecties met orale seks te voorkomen, kun je condooms of speciale latexdoekjes gebruiken (en zou je moeten). Het is noodzakelijk om te begrijpen dat de transmissieroute van hetzelfde HPV- of syfilis-pathogeen contact is en dat de ziekten die zij veroorzaken gevaarlijk zijn, niet alleen voor de voortplantingsorganen. Syfilitische foci kunnen overal op het lichaam voorkomen (dit is de reden waarom, vóór het verschijnen van handschoenen, syfilis van de vingers een beroepsziekte was van artsen van bepaalde specialismen); HPV veroorzaakt niet alleen baarmoederhalskanker, maar ook kanker van het mondslijmvlies of de farynx.

Om genoeg miramistina na geslacht te beschermen

Er zijn legendes over de effectiviteit van antiseptica - naar verluidt zijn ze effectiever dan condooms, en zelfs PubMed kan worden gevonden door Russische auteurs die Miramistin een mogelijk middel noemen om HIV-infectie te voorkomen. Desalniettemin garanderen dergelijke medicijnen, hoewel ze een soort van bescherming kunnen bieden, geen garantie en kunnen ze nog steeds schade toebrengen.

Het is belangrijk om niet betrokken te raken - het is niet nodig om antiseptica in de vagina of urethra te gieten en alcohol of peroxide-gebaseerde producten te gebruiken die brandwonden aan de slijmvliezen kunnen veroorzaken. In het werk aan bescherming tegen SOA's na seks, zegt het ONN-informatienetwerk dat dergelijke methoden kunnen worden gebruikt in noodsituaties, maar ze mogen geen reguliere manier zijn om infecties te voorkomen - dat wil zeggen, niets is beter dan een condoom totdat het is uitgevonden. Op sites van organisaties zoals de CDC of de FDA is helemaal geen sprake van Miramistin - dus de medische wereldgemeenschap beschouwt deze tool niet als serieus.

Gardnerellose is gevaarlijk

Volgens Tatyana Rumyantsev wordt de diagnose "Gardnerella" niet gevonden in internationale of Russische richtlijnen (wat poliklinieken en klinieken voor vrouwen niet vaak verhindert om het op te zetten). Volgens de arts-geneticus Sergei Agapov werd sinds de definitie van bacteriële vaginose als een onafhankelijke ziekte, het belangrijkste veroorzakende agens beschouwd als vaginale gardnerella (Gardnerella vaginalis). Later bleek echter dat dit micro-organisme in kleine hoeveelheden in de vagina van veel gezonde vrouwen voorkomt.

Bij bacteriële vaginose treedt er een evenwichtsverandering op in de vaginale microflora: het aantal "slechte" bacteriën wordt kleiner en het aantal "slechte" neemt toe, waaronder de leidende. Dit kan gebeuren als gevolg van extreme hitte, stress of een verandering van partner. In deze situatie is behandeling echt nodig. Als de analyse simpelweg de aanwezigheid van gardnerella in de vagina aan het licht bracht, maar tegelijkertijd het aantal lactobacilli die overschrijdt, is er geen behandeling nodig; moet bacteriële vaginose behandelen, en niet "Gardnerella", vat rumyantsev samen.

In sommige gevallen kunt u echt praten over seksueel overdraagbare infecties en van vrouw tot man. Volgens Agapov heeft de mannelijke urinebuis, in tegenstelling tot een gezonde vagina, een alkalisch milieu dat de voortplanting van bacteriën bevordert - en als de partner bacteriële vaginose heeft, kunnen zijn ziekteverwekkers bij een man onaangename symptomen veroorzaken. Mannen met chronische prostatitis die enkele infecties hebben gehad (chlamydia of gonorroe), evenals mensen die lokale antiseptica misbruiken, zoals miramistina of chloorhexidine, zijn in de eerste plaats vatbaar voor infecties.

Mycoplasmose en ureaplasmosis moeten worden behandeld

Soms hoor je dat ureaplasmas leiden tot onvruchtbaarheid, miskramen, vroeggeboorte, intra-uteriene infecties. In feite is dit niet het geval, ureaplasma is een veel voorkomend onderdeel van de microflora, die het verloop en de uitkomst van de zwangerschap niet beïnvloedt. Wat mycoplasma betreft, bewonen veel van zijn soorten het menselijk lichaam, maar in de geslachtsdelen zijn er twee belangrijk, die sterk van elkaar verschillen - dit is Mycoplasma genitalium en Mycoplasma hominis. De laatste soort is een onderdeel van de normale flora van een vrouw, hoewel het soms kan deelnemen aan bacteriële vaginose. Niettemin is het actieplan zoals in de vorige paragraaf: het is noodzakelijk om vaginose te behandelen, en niet om van mycoplasma af te komen.

Veel minder gebruikelijk is een ander type Mycoplasma genitalium (mycoplasma genitalium) - en dit is echt een seksueel overdraagbare infectie die zowel in zichzelf als in de partner moet worden behandeld (zelfs als de resultaten van zijn analyse "niet gedetecteerd" laten zien - helaas zijn niet alle onderzoeksmethoden correct). Dit mycoplasma kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties, zoals het beïnvloeden van het verloop van de zwangerschap. Detecteren van dit pathogeen kan geen enkele analytische methode zijn - het is het beste om de PCR-methode te gebruiken.

HIV-positieve partner is altijd besmettelijk

Als een seropositieve persoon antiretrovirale therapie gebruikt, worden meestal in een milliliter bloed niet meer dan 200 exemplaren van virale deeltjes gevonden, wat betekent dat het risico van overdracht van het virus op de seksuele partner tijdens onbeschermde seks tot nul wordt herleid. Bij een dergelijke lage virale last wordt de foetus beschermd tijdens de zwangerschap. Rapporteert hierover en het Center for Disease Control and Prevention in de Verenigde Staten, en privéonderzoek, zoals dit of dat.

Er is geen preventie tegen HIV

Nog een goed nieuws uit de wereld van HIV-preventie. Er is een zogenaamde pre-contact profylaxe aanbevolen voor bepaalde groepen mensen, zegt Nikolai Lunchenkov. Dit zijn mannen die seks hebben met mannen, mensen die drugs gebruiken, sekswerkers en sekswerkers. Antiretrovirale therapie (een combinatiegeneesmiddel op basis van tenofovir en emtricitabine) moet regelmatig worden genomen gedurende de periode dat het risico bestaat om met HIV te worden geïnfecteerd. Vanwege de concentratie van het geneesmiddel in het bloed van de infectie komt niet voor. Er wordt aangenomen dat de effectiviteit van een dergelijke profylaxe hoger is bij mannen - bij vrouwen kan de concentratie van tenofovir verminderen onder invloed van oestrogeen.

Er is ook profylaxe na blootstelling. Om dit te doen, ga zo snel mogelijk na onbeschermd contact met een partner wiens HIV-negatieve status u niet zeker weet, beginnen met het nemen van antiretrovirale therapie, die gewoonlijk wordt voorgeschreven aan mensen met een HIV-infectie. De therapie moet in de eerste 72 uur worden gestart, maar dan net als bij noodanticonceptie - hoe eerder hoe beter. In de eerste 5-10 uur is de kans om het virus te onderdrukken, als de infectie echt was, het maximum; Het geneesmiddel moet binnen een maand worden ingenomen.

foto's: jeep5d - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com, Nieuw-Afrika - stock.adobe.com, khuruzero - stock.adobe.com