Wat is acupunctuur en is er enig voordeel van
Acupunctuur is een van de takken van alternatieve geneeskunde. Ze wordt vaak bekritiseerd door aanhangers van een evidence-based benadering, waarbij therapeutische en profylactische maatregelen alleen moeten worden toegepast nadat de effectiviteit ervan door wetenschappelijk onderzoek is bevestigd. Desalniettemin is de vraag naar de diensten van meesters van acupunctuur de laatste jaren toegenomen, wetenschappers van vooraanstaande universiteiten zoals Yale worden aangespoord om de therapie niet te staken alleen omdat het mechanisme nog niet volledig is bestudeerd en iedereen heeft gehoord over het verdovende effect van naalden van mensen met artritis. oudere familieleden. We besloten om, voor zover mogelijk, de aard van acupunctuur te achterhalen, overleg te plegen met supporters en critici van de richting en erachter te komen of het de moeite waard is om deze techniek eens te proberen.
De bewoner van de post-Sovjetruimte is misschien meer bekend met de term 'reflexologie' - het effect op bepaalde delen van het lichaam met vingers, naalden en andere objecten. Wat is acupunctuur, acupunctuur alleen - uitgebreid in de praktijk methoden die verschillen in instrumenten en methode van invloed op actieve punten van het lichaam. In overeenstemming met de filosofie van de oosterse geneeskunde (en zonder filosofie, is het nergens), liggen deze punten niet chaotisch, maar langs de meridiaankanalen waardoor de vitale energie van qi stroomt. Qi is een van de fundamentele concepten in de Chinese cultuur en alternatieve geneeskunde, die van daar bijvoorbeeld naar het nieuwe tijdperk zijn geëmigreerd: aanhangers van de Chinese filosofie geloven dat het niet alleen het menselijk lichaam doordringt, maar de hele wereld. Op hun beurt bevinden actieve punten zich vermoedelijk op de meridiaankanalen op verschillende diepten, waardoor je elk de Qi-energie kunt bereiken. Beoefenaars van reflex-theoretici zijn van mening dat het juiste effect op een of andere actieve punten in staat is om de stroom van menselijke qi vast te stellen en als gevolg daarvan te redden van bijna alle gezondheidsproblemen.
Specialisten in reflexologie, maar ook aanhangers van de traditionele geneeskunde, zien het hele lichaam als een onderling verbonden systeem en gaan uit van de overwegingen dat het ook nodig is om de behandeling op een complexe manier te benaderen. Een bekwame acupuncturist probeert niet alleen de symptomen van de ziekte te elimineren, omdat hij in tegenspraak is met de holistische benadering van acupunctuur: als u niet kijkt naar de toestand van het hele lichaam, kan de correctie van één storing het optreden van een andere veroorzaken.
Het scala aan problemen dat acupunctuur belooft op te lossen is groot, maar niet oneindig.
Voor een patiënt verschilt elke procedure niet veel van de vorige: vóór de sessie voert de arts een diagnose uit, plaatst steriele naalden in de juiste hoeveelheid en volgorde in overeenstemming daarmee (indien nodig, kan het bovendien individuele punten opwarmen of masseren) en laat het 20 tot 30 minuten alleen. De eigenaardigheid van acupunctuursessies is dat de volgende iets pijnlijker is dan de vorige: dit wordt verklaard door het feit dat de zenuwgeleiding geleidelijk toeneemt. Dus door gevoeligheid voor injecties voor de derde of vierde sessie, kunt u uw gevoeligheid voor hen begrijpen.
Het scala aan problemen dat acupunctuur belooft op te lossen is groot, maar niet oneindig. Igor Kim, een reanimatie en neuroloog, zei dat acupunctuur de problemen van het bewegingsapparaat, problemen van het maag-darmkanaal goed behandelt en het zenuwstelsel perfect normaliseert. "De meeste patiënten hebben problemen met de wervelkolom, omdat dit van oudsher verband houdt met acupunctuur, maar soms lost het proces een paar andere bijwerkingen op, zoals een vrouw met een ruggengraatprobleem dat kenmerkend is voor een zittende levensstijl: spieren worden beperkt, zenuwen worden geklemd, spinale schijven ze zetten elkaar onder druk, als gevolg van verschillende sessies, kalmeerde ook haar zenuwstelsel, begon ze minder emotioneel te reageren op werkproblemen, "deelt Kim haar ervaring. Hij erkent echter dat acupunctuur niet als een wondermiddel moet worden beschouwd, maar als een alternatieve of aanvullende behandelingsmethode. Het kan geen vervanging zijn voor antibiotica en abdominale operaties, als ze worden getoond. "Acupunctuur kan ankyloserende spondylitis en astma niet genezen, maar kan de kwaliteit van leven voor deze ziekten aanzienlijk verbeteren: pijn verminderen, de kwaliteit van de ademhaling verbeteren", legt Kim uit.
Volgens hem kan acupunctuur worden gecombineerd met traditionele behandeling: voor ernstige artritisproblemen, wanneer een operatie is geïndiceerd, kan met behulp van acupunctuur de pijn voor en na de operatie aanzienlijk worden verminderd. Bij sommige soorten hernia kan acupunctuur een substituut zijn voor chirurgische interventie, maar geen verstandige acupuncturist zal zich ertoe verbinden nierstenen en galblaas te behandelen - dit is de taak van traditionele chirurgie. Endocrinoloog Nikita Taller legt uit dat acupunctuur vaak wordt gebruikt door voedingscentra, maar het is altijd een aanvulling op dieettherapie en fysiotherapie. Het gebruik van reflexologie in de sportgeneeskunde is een speciaal onderwerp: alles wordt nu gebruikt "van genetische manipulatie tot alchemie".
Volgens Taller is theoretisch acupunctuur redelijk veilig als het wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling met steriele naalden en tot een gereguleerde penetratiediepte, en niet in het ondergrondse kantoor van de Chinese geneeskunde. "In mijn werkterrein (klinische endocrinologie), wordt reflexotherapie praktisch niet gebruikt, binnen- en buitenlandse behandelingsalgoritmen en richtlijnen van de leidende verenigingen wijzen niet op acupunctuur bij de aanbevolen behandelmethoden." Hij zegt ook dat acupunctuur lange tijd heeft geprobeerd, maar niet al te succesvol probeerde te gebruiken voor pijnverlichting bij patiënten met complicaties van diabetes (diabetische polyneuropathie). Deze pijn wordt echter niet altijd verlicht, zelfs niet door narcotische pijnstillers en anti-epileptica.
De werkzaamheid van acupunctuur wordt vaak verklaard door het placebo-effect.
Voorstanders van acupunctuur beweren dat bijwerkingen niet specifiek zijn. De enige contra-indicatie voor haar (behalve voor dergelijke schade aan de huid, waarbij contact met hem onmogelijk is) is kanker: men gelooft dat interventie in het lichaam en het stimuleren van het immuunsysteem in dit geval onaanvaardbaar is. Medicamenteuze behandeling veroorzaakt op zijn beurt vaak allergieën en treft niet alleen zieke organen en systemen, maar ook gezonde organen; in het geval van een correct uitgevoerde acupunctuur is dit volgens haar voorstanders onmogelijk.
Bewoners van een evidence-based benadering zijn echter neerbuigend of zelfs extreem sceptisch over acupunctuur. Taller bevestigt: "Met evidence-based reflexologie zijn er problemen.Het merendeel van de studies werd uitgevoerd in China, wat absoluut logisch is - dit is een van de rijkdommen van het land.Studies die de effectiviteit bevestigden, werden uitgevoerd bij een extreem kleine en vrij specifieke groep patiënten, of hadden andere fundamentele fouten." . Net als bij andere methoden van alternatieve geneeskunde, pleiten voorstanders van een op bewijs gebaseerde aanpak vaak om de werkzaamheid van acupunctuur uitsluitend te verklaren door het placebo-effect. Om dit te controleren, hebben ze uitgevonden om imitatie van acupunctuur te vergelijken - terwijl de naalden helemaal niet zijn geplaatst, of op een chaotische manier, of tot een onvoldoende diepte - met deze procedure. Sommige onderzoekers beweren dat het effect van dergelijke nep-acupunctuur bijna overeenkomt met de werkelijke acupunctuur.
Edzard Ernst, een onvermoeibare onderzoeker van alternatieve geneeskunde (hij bestudeert het al meer dan twintig jaar, nu in emeritaat-status) schreef een boek op basis van de resultaten van zijn werk. De belangrijkste conclusies zijn: de ideeën waarmee alternatieve geneeswijzen werken zijn vaak ongeloofwaardig en moeten kritisch worden genomen; veel van zijn mogelijkheden zijn niet bewezen en een vrij groot percentage van hen moet worden weerlegd; slechts een klein aantal alternatieve therapieën doet meer goed dan kwaad. Bovendien merkt Ernst niet zonder causaliteit dat alle leden van het team waarmee hij eerder onderzoek had gedaan, de kwestie op een vooringenomen manier benaderden en probeerden hun standpunt te bewijzen (zij geloofden in alternatieve geneeskunde) en de waarheid niet in het licht te trekken. Zo'n fel verzet tegen de groep is een beetje zoals een positie over een witte jas, maar Ernst heeft een troefkaart - zijn laatste meta-analyse (dat wil zeggen een recensie) van vele acupunctuurstudies van 2000 tot 2010, samen met zijn Chinese collega's. Zelfs een snelle blik op de tafels maakt duidelijk dat acupunctuur niet altijd omgaat met het wegnemen van pijn (dit is een van de belangrijkste redenen waarom patiënten het aanpakken), en het heeft nog steeds bijwerkingen (voornamelijk infectieziekten en weefselbeschadiging die bijna altijd volledig genezen).
Principes van acupunctuur worden gebruikt in fysiotherapeutische procedures.
Taller betoogt dat de meta-analyses voor de vraag over de effectiviteit van acupunctuur niet duidelijk beantwoorden: bijvoorbeeld in verband met de behandeling van hypertensie, volgens de 2015 review, werd een licht positief effect aangetoond in combinatie met geneesmiddelen om de druk te verminderen, maar de veiligheid van monotherapie en bepaling van indicaties voor gebruik verlaten zonder een passend antwoord. "Het is opmerkelijk dat bijna elke tweede review of meta-analyse in de grootste database over geneeskunde MEDLINE eindigt met ongeveer dezelfde gedachte: op dit moment is er geen of onvoldoende bewijsmateriaal dat rigoureus ontwikkeld en gereguleerd onderzoek over het onderwerp vereist."
Volgens hem zijn Amerikaanse en Europese onderzoekers zelfs sceptischer omdat hun resultaten vergelijkbaar zijn met het placebo-effect (hoewel de gemiddelde persoon terecht kan inzien dat ze simpelweg niet de Chinese "correcte" acupunctuurtechniek hebben). De Cochrane Review van 2009 is bekend, waarbij van de vele onderzochte toestanden slechts een statistisch significant effect werd bereikt wanneer twee symptomen werden verlicht: misselijkheid en duizeligheid. Vervolgens werden placebo-overschrijdende effecten aangetoond met betrekking tot het verlichten van sommige pijnsyndromen en het behandelen van niet-ernstige psychosomatische aandoeningen, maar deze waren inferieur aan gereguleerde (chirurgische of medische) behandelingsmethoden. De principes van acupunctuur worden gebruikt in andere fysiotherapeutische procedures, zoals elektrostimulatie.
In Rusland is een enigszins speciale houding ten opzichte van dergelijke therapeutische methoden echter: "In ons land betekent de term" traditionele geneeskunde "gewoonlijk traditionele behandelingsmethoden, terwijl in de Engelstalige literatuur de term" alternatieve geneeskunde "wordt gebruikt. : in ons land worden dergelijke behandelingsmethoden als fundamenteel, "natuurlijk" beschouwd in Europa en de VS, omdat ze een bewijs van doeltreffendheid vereisen. In tegenstelling tot veel andere gebieden van alternatieve geneeskunde, is acupunctuur in Doe één of andere vorm van probeert toe te passen en in de klinische geneeskunde Dus zelfs in de Sovjet-Unie, en later in de Russische medische universiteiten onderwezen een cursus van acupunctuur in de studie van fysiotherapeutische behandelingen, en later werd goedgekeurd en een specialiteit -. Arts-reflexoloog, "- zegt Taller.
Helaas is er geen definitieve conclusie. Acupunctuur wint aan populariteit, hoewel het niet over een overtuigende bewijsbasis kan beschikken, althans niet in de vorm die de aanhangers van de traditionele geneeskunde zou bevredigen. Zijn acclimatisatie en een onafscheidelijke filosofische component maken het moeilijk: om acupunctuur te laten werken, moeten de specialist en - idealiter - de patiënt zijn hele holistische idee begrijpen, dat allesbehalve een beroep op iedereen is. Uiteindelijk werkt hetzelfde principe als in de traditionele geneeskunde: hoe meer gegevens, hoe beter, de second opinion is nooit overbodig en de kwaliteit van de procedures hangt niet alleen af van de verlichting van de arts, maar ook van zijn praktische vaardigheden.
foto's: 1, 2, 3, 4, 5 via Shutterstock