Ziekte van kantoorpersoneel: bedreigt het tunnelsyndroom ons allemaal?
Velen van ons werken elke dag uren achter elkaar op de computer., wat resulteert in vermoeide ogen, een pijnlijke nek, en soms zijn er vreemde sensaties in de hand en pols - van tintelingen en kippenvel tot pijn. Als je gevoelens deelt, kun je in ruil daarvoor veel dubieuze aanbevelingen van vrienden krijgen - van de raad om een wollen draad om je pols te binden tot een "richting" op een MRI van de wervelkolom. In feite wordt zo'n ongemak meestal veroorzaakt door het tunnelsyndroom. Waarom hij zo wordt genoemd, waar het vandaan komt en wat ermee te doen is, ontdekten we van een neuroloog, Candidate of Medical Sciences Alexandra Platonova.
Wat doet de tunnel
Tunnelsyndromen, of compressie-neuropathieën, treden op wanneer een zenuw wordt gecomprimeerd in een smalle anatomische ruimte - de zogenaamde tunnel gevormd door botten, pezen en spieren. Tegelijkertijd zijn er zorgen die verband houden met verschillende functies van de zenuw: gevoelig, motorisch of trofisch (voeden). Tunnelsyndroom kan voorkomen in verschillende delen van het lichaam, en ongeveer vijftig van zijn typen worden beschreven in de literatuur. Sommige varianten hebben ongebruikelijke namen: "tenniselleboog" (compressie van de radiale zenuw in het ellebooggebied), "bank syndroom" (zenuwcompressie in het middelste derde deel van de schouder) of "krukverlamming" (in de oksel) - dus worden ze genoemd, raden is gemakkelijk. Maar meestal wordt de nervus medianus aangetast, die in de pols wordt samengedrukt - dit type wordt ook carpaal of carpaal, kanaalsyndroom genoemd.
Bij dergelijke compressie van de medianuszenuw verstoren zogenoemde paresthesieën het vaakst, dat wil zeggen ongebruikelijke sensaties: tintelingen, branden en kruipen. Meestal zijn deze sensaties duidelijk gelokaliseerd en bestrijken ze de grote, de wijsvinger, het midden en de helft van de ringvinger - alleen het gebied van de innervatie van de mediane zenuw. Soms is het onmogelijk om de locatie te lokaliseren, of is de hele borstel verdoofd. Er kan pijn zijn - tijdens het sporten of in rust. Het kan in verband worden gebracht met een ontsteking op het gebied van compressie, spierspasmen of zelfs schade aan de zenuw zelf - in het laatste geval brandt of lijkt het op de impulsen van een elektrische stroom. In vergevorderde gevallen is er zwakte van de vingers, kunnen de spieren van de top in de buurt van de duim atrofiëren, soms is er sprake van toegenomen transpiratie of lijkt de hand koud. Klachten ontstaan vaak wanneer de palm lange tijd in een bepaalde positie wordt gehouden - bijvoorbeeld bij het lezen van een boek, autorijden, een muziekinstrument bespelen, een kinderwagen duwen.
Waarom niet behandelen
Helaas wordt er zelden aandacht besteed aan tunnelsyndroom en het gebeurt dat mensen jarenlang worden behandeld voor osteochondrose, waarbij eindeloze fysiotherapie en massages van het cervicekraaggebied worden voorgeschreven. Zulke methodes zouden goed zijn, alleen zijn ze in dit geval gewend aan het verkeerde adres: het niveau van schade is veel lager. Bovendien wijzen de patiënten zelf, nadat zij de gevoelloosheid van de vingers hebben ontdekt en geen gekwalificeerde medische hulp hebben gezocht, zichzelf onafhankelijk een rugmassage toe - en hij heeft geen relatie met de oorzaken van gevoelloosheid. Erger nog, nu zijn bijna alle onderzoeksmethoden beschikbaar zonder de aanbeveling van een specialist, en patiënten doen bijvoorbeeld zelf een MRI, en niet met gerichte (op het gebied van zenuwcompressie), maar met verschillende of zelfs alle delen van de wervelkolom. Daar vinden ze natuurlijk een aantal gewone leeftijdsgerelateerde veranderingen in de wervelkolom en wordt alles "duidelijk" - uitdrukkingen als "wat wil je, heb je osteochondrose en daarom wordt het gevoelloos".
In februari 2016 heeft de American Academy of Orthopaedic Surgeons officiële aanbevelingen uitgebracht voor de diagnose en behandeling van carpaal syndroom. Er staat dat het vaststellen van de diagnose niet op slechts één methode moet berusten en dat de resultaten van verschillende tests in verband moeten worden gebracht met klachten. Ten eerste moet de neuroloog de patiënt ondervragen en onderzoeken. Vervolgens worden speciale tests uitgevoerd met een hamer of wordt gecontroleerd hoe de borstel is gebogen en niet gebogen. Electroneuromyography wordt ook gebruikt - het is een methode om te bepalen hoe snel de impulsen langs de zenuw lopen. Soms hebt u natuurlijk een echografie, MRI of röntgenfoto nodig om de conditie van de botten van de pols te bepalen, of tests om andere oorzaken van zenuwbeschadiging te identificeren.
Voor wie het dreigt
Aan het einde van de twintigste eeuw werd aangenomen dat de prevalentie van carpaaltunnelsyndroom ongeveer 3% was bij vrouwen en 2% bij mannen. Nu is dit cijfer gestegen tot 5-7% (en blijft toenemen), en het syndroom komt nog vaker voor bij vrouwen. Oorzaken zijn lokale zwelling en uitrekking van de pezen als gevolg van constant repeterende bewegingen. Daarom hebben ze last van mensen die lange tijd achter de computer werken. Andere "gevaarlijke" activiteiten zijn tuinieren, werken aan assemblagelijnen en vibrerende mechanismen.
Het is gebleken dat het het risico en roken vergroot. Natuurlijk zijn er onder de beïnvloedende factoren ziekten verbonden met metabole aandoeningen, oedeem, misvorming van de gewrichten, pezen, botten, zoals artritis, diabetes en andere. Syndroom komt vaak voor tijdens de zwangerschap. Toch de belangrijkste in de eerste plaats - overgewicht en hoge frequentie en snelheid van repetitieve bewegingen in de pols. Dit wordt gevolgd door premenopause, anatomisch smalle pols, reumatoïde artritis, peesontsteking, en ook psychosociale factoren: depressieve stemming en depressieve stoornissen.
Wat te doen
In lichte gevallen kan het verminderen van de belasting en het toepassen van lokale compressen helpen. Soms moet je je pols immobiliseren en ontstekingsremmende medicijnen voorschrijven. Het komt voor dat een lokale blokkade is vereist, dat wil zeggen een injectie van een hormonaal ontstekingsremmend middel met een analgeticum direct in het gebied van de pols. Volgens Alexandra Platonova zijn folkmethoden zoals het dragen van een wollen draad om de pols nutteloos - maar als de patiënt het wil, kun je de draad binden en de vitamines drinken, het belangrijkste is niet om een adequate behandeling te weigeren.
Fysiotherapie helpt ook - bijvoorbeeld fonoforese, waarbij een geneesmiddel op de pols wordt aangebracht (meestal is het een anestheticum en een ontstekingsremmer) en wordt blootgesteld aan echografie. Er wordt aangenomen dat echografie de penetratie van geneesmiddelen in het weefsel kan bevorderen. In de meest ernstige gevallen wordt een operatie uitgevoerd om een geperste zenuw te verlichten.
Hoe te voorkomen
Het belangrijkste om situaties te vermijden die zenuwcompressie veroorzaken. Als je op een computer werkt, moet je de werkplek goed indelen. Handen moeten op de tafel liggen, bij voorkeur weg van de rand, en ellebogen - gebogen in een rechte hoek. Muismatten met pads en een ergonomisch toetsenbord zijn geen marketingbewegingen, ze helpen je handen echt om in een gezondere positie te verkeren. Vergeet niet om pauzes te nemen en je handen rust te gunnen - en het zou goed zijn om speciale oefeningen te doen. Ze zijn heel eenvoudig en elk duurt 10-15 seconden: ontspan je handen en schud ze in de lucht; plaats de handpalmen in het midden van de borstkas en druk met de palm op de palm, kantel dan de handen naar rechts en links; de armen strekken, de handen in verschillende richtingen draaien; knijp en ontkleed uw vingers; Verbind vingertoppen en draai om de beurt de vingers naar achteren.
Als de symptomen al zijn opgetreden en nog enige tijd aanhouden, moet u uw arts raadplegen. Dit zal ten eerste helpen om de diagnose te verduidelijken en ten tweede om de behandeling te bepalen. Om de ziekte te verslaan is veel gemakkelijker in de vroege stadia, en nog beter om te proberen het te voorkomen.
foto's:Africa Studio - stock.adobe.com (1, 2, 3)
