"Veilige dagen": moet u de anticonceptie van de kalender vertrouwen?
Er wordt aangenomen dat de berekening van "gevaarlijke" en "veilige" dagen - een van de meest onbetrouwbare methoden van bescherming. Het kan echter niet worden ontkend dat deze methode zeker geen bijwerkingen zal veroorzaken, in tegenstelling tot hormonale of barrière-agentia - bovendien is het extreem goedkoop of in het algemeen gratis. We probeerden erachter te komen of we de kalender helemaal geloofden, of het mogelijk is om de betrouwbaarheid van deze methode te vergroten en hoe de "anticonceptie" -applicatie voor de smartphone werkt.
Hoe werkt het?
Hoewel de menstruatiecyclus meestal ongeveer een maand duurt, kan zwangerschap slechts binnen enkele dagen na de ovulatie plaatsvinden. Als je een paar dagen toevoegt, waarin het sperma actief blijft, krijg je zes tot zeven vruchtbare dagen (dat wil zeggen, gunstig voor bevruchting). De moeilijkheid is dat het alleen mogelijk is om de eisprong te zien tijdens een echografie, en het is onmogelijk om de datum met absolute nauwkeurigheid te voorspellen. Het is waar dat je je kunt concentreren op de lengte van de maandelijkse cyclus en formules kunt gebruiken om grofweg de vruchtbare periode te bepalen.
De klassieke kalendermethode is de berekening van "gevaarlijke" en "veilige" dagen op basis van de cycluslengte. Met een serieuze aanpak moet u beginnen met het bijhouden van de menstruatiekalender gedurende ten minste acht maanden, en bij voorkeur een jaar. Daarna wordt de eerste vruchtbare dag berekend uit de duur van de kortste cyclus en de laatste uit de duur van de langste. Tijdens vruchtbare dagen is de kans op zwangerschap groot, wat betekent dat je ofwel seks moet vermijden of condooms moet gebruiken.
Het is duidelijk dat de nauwkeurigheid van berekeningen en de effectiviteit van dergelijke anticonceptie veel te wensen overlaat, vooral tijdens een onstabiele menstruatiecyclus. Om de periode van vruchtbaarheid betrouwbaarder te bepalen, kunt u de basale temperatuur meten, dat wil zeggen, de lichaamstemperatuur vroeg in de ochtend, onmiddellijk na het ontwaken. Het feit dat het de dag voor de ovulatie lichtjes wordt verminderd, en vervolgens met 0,3-0,6 graden toeneemt.
Speciale thermometers om de basale temperatuur te bepalen, verschillen van de gebruikelijke omdat ze maximaal twee decimalen meten. Nadat je wakker bent geworden, moet je de temperatuur onder de tong meten en vervolgens het resultaat in een speciaal schema invoeren.
Zelfs tijdens de maandelijkse cyclus verandert de consistentie van slijm die de baarmoederhals bedekt; deze veranderingen worden soms ook in rekening gebracht in combinatie met teldagen en meettemperatuur om betere vruchtbare dagen te onderscheiden van "veilige" dagen. Toegegeven, niet iedereen is klaar om de consistentie van slijm te onderzoeken, en de veranderingen zijn niet altijd duidelijk voor een niet-specialist. Desalniettemin wordt de methode vaak aanbevolen, maar niet voor contraceptie, maar integendeel - voor degenen die proberen zwanger te raken.
Voors en tegens
Het belangrijkste voordeel van kalender- of temperatuur-anticonceptie - geen bijwerkingen. Hoewel hormonale anticonceptiva elk jaar worden verbeterd, duurt het soms pijnlijk lang om ze te selecteren, en het ideaal kan nooit worden gevonden (vooral als je bedenkt dat er in Rusland ongeveer tien keer minder drugs zijn dan in de VS). Onlangs werd bevestigd dat hormonale anticonceptie, waaronder pillen en intra-uteriene apparaten, de kans op verhoogde depressieve toestanden met 40% verhoogt. Aan de andere kant worden hormonale geneesmiddelen aan veel vrouwen getoond voor de correctie van overtollige androgenen (mannelijke geslachtshormonen), behandeling van acne of pijnlijke en moeilijke menstruatie.
De kalendermethode voor anticonceptie wordt ook wel 'natuurlijke gezinsplanning' en 'methode van periodieke onthouding' genoemd en deze termen beschrijven de kenmerken ervan goed, die niet bij elk paar passen. Als u niet zwanger wilt worden, moet u tijdens vruchtbare dagen condooms gebruiken of weigeren om seks te hebben. Als de zwangerschap niet specifiek is gepland, maar niet schrikt ("als ik zwanger word, zal ik bevallen"), dan zou het goed zijn om de levensstijl te normaliseren, chronische ziekten te genezen, indien aanwezig, en de lichamelijke activiteit te verhogen. In ieder geval vereist de kalendermethode concentratie en een goed slaappatroon; het is onwaarschijnlijk dat ze geschikt zijn voor mensen die wekelijks op zakenreis zijn (probeer voldoende slaap te krijgen en vergeet niet om een thermometer mee te nemen).
Om de temperatuur te meten, de dagen te tellen en de kalender te houden, is een meer strikte discipline nodig dan bijvoorbeeld het nemen van dagelijkse pillen. Spontane seks werkt niet goed met de kalendermethode, zelfs niet bij een oud stel, laat staan bij nieuwe partners (in dergelijke gevallen moet je echter altijd condooms gebruiken om jezelf te beschermen, niet alleen tegen zwangerschap, maar ook tegen infecties). En toch is het belangrijkste probleem van de kalendermethode de lage betrouwbaarheid: de Pearl-index varieert van 9 tot 40, dat wil zeggen dat 40 van de 100 vrouwen zwanger kunnen worden (bijna de helft!) Binnen een jaar. Maar het lijkt erop dat deze situatie begint te veranderen dankzij applicaties voor smartphones.
Is het mogelijk om de betrouwbaarheid te vergroten?
Nu zijn er veel toepassingen, menstruatiecyclustrackers en ovulatiecalculators, maar meestal zijn ze ontworpen om de meest succesvolle dagen voor het concipiëren te bepalen, en niet omgekeerd. Toepassingen gericht op het voorkomen van zwangerschap, kwamen vooral neer op herinneringen over het slikken van pillen en trackers, die aangeven wanneer het tijd is om de hormonale vaginale ring te veranderen. Maar in februari 2017 werd Natural Cycles 's werelds eerste smartphone-app, geregistreerd als een anticonceptiemiddel voor medische doeleinden; de basis was de resultaten van twee volwaardige klinische onderzoeken.
In de smartphone-applicatie "anticonceptie" wordt de kalender-temperatuurmethode gebruikt (dit wordt ook de symptothermale methode genoemd). Gebruikers hoeven geen grafieken te tekenen - het enige wat ze hoeven te doen is elke ochtend met een gevoelige thermometer de temperatuur onder de taal te nemen en deze in de applicatie te brengen, en het doet de rest zelf met behulp van wiskundige algoritmes.
Volgens de makers van de applicatie, is de hoeveelheid vruchtbare dagen ten onrechte veilig genoemd niet groter dan 0,5%, dat wil zeggen dat, wanneer idealiter gebruikt, de methode zeer betrouwbaar is. Het blijkt dat dankzij een complex algoritme de effectiviteit van de kalendermethode voor anticonceptie in de buurt komt van die voor hormonale geneesmiddelen. Aan de andere kant, in de studie van het feitelijke gebruik van deze applicatie bij meer dan 4.000 vrouwen, was de Pearl-index, die de effectiviteit van anticonceptiemethoden bepaalt, 7%.
Dit betekent dat zwangerschap plaatsvond bij 7 vrouwen op de 100 per jaar, maar meestal was de fout geen applicatiefout, maar een menselijke factor, zoals onbeschermde vruchtbare seks of onnauwkeurige temperatuurmeting. Factoren zoals catarrale ziektes, katers of gebrek aan slaap beïnvloeden de nauwkeurigheid ervan. Te lang slapen (twee uur langer dan normaal) vermindert ook de nauwkeurigheid van de thermometer, waardoor het niet duidelijk is wat te doen met de gewoonte om in het weekend te slapen. Natuurlijk is dit, net als elke andere anticonceptiemethode, niet voor iedereen; aan de ene kant is het verstoken van bijwerkingen en is het nu opmerkelijk nauwkeurig, en aan de andere kant vereist het een stabiele levensstijl, discipline en bepaalde beperkingen.
Gezien het feit dat de neiging om "natuurlijk" en "organisch" te gebruiken, wat de omzet per jaar niet vermindert, en de registratie van natuurlijke cycli in Europa als een medisch hulpmiddel een sensatie werd (de toepassing wordt gebruikt door meer dan honderdvijftigduizend mensen), kunnen andere soortgelijke verschijnen. De relatieve laagdrempeligheid (65 euro per jaar, inclusief een thermometer) kan voor veel mensen een pluspunt zijn, het eventuele ongemak nivelleren. Op het einde, hoe meer kansen, hoe groter de kans dat elke vrouw de meest geschikte optie voor haar kiest.
