"Gevangenis voor ouderen": is het mogelijk om familieleden naar verpleeghuizen te sturen
"HET HUIS VAN OUDEREN" IN RUSLAND GELUIDEN, als de dreiging van een tragische ouderdom. In de publieke opinie is dit zoiets als een "gevangenis voor ouderen", waar kinderen en kleinkinderen "verwijzen" naar familieleden die het beu zijn. Het lijkt erop dat het verlaten van een geliefde in zo'n instelling alleen mogelijk is in geval van problemen - en niemand zal het vrijwillig doen. We besloten om erachter te komen hoe mensen daadwerkelijk in dergelijke huizen terechtkomen en welke problemen er ontstaan.
Tekst: Anna Sinitsyna
Kleinkinderen "overgegeven" grootmoeder
Het beeld van kinderen en kleinkinderen, die familieleden in de instelling "persen", die ophouden "comfortabel" te zijn, verschijnt het eerst in het gesprek over verpleeghuizen. Maar experts zeggen dat dit niet het enige mogelijke scenario is, en bovendien is het verre van het meest gebruikelijk. "We helpen de ouderen al elf jaar - en de verhalen in de geest van" de zoon zette zijn moeder in de auto en brachten hem naar het weeshuis "werden bijna nooit gehaald," zei Alexander Kuzmicheva, coördinator van de Old Age to Joy Foundation. "Iedereen hoorde bijvoorbeeld over het verkopen van appartementen, terwijl de bejaarde persoon lange tijd werd behandeld en de 'liefhebbende' familie al hoopte dat hij niet genezen zou worden.Het feit dat de oudere persoon zelf naar het weeshuis ging omdat hij een 'zoet leven' kreeg - misschien zonder fysiek geweld, maar psychisch ondraaglijk. Al deze verhalen zijn individueel, en hoewel over niet te onthouden, zo'n absolute minderheid, niet elke grote kostschool heeft zo'n verhaal. '
Nog niet zo lang geleden beschuldigde Ilya Yashin het burgemeestersambt van Moskou dat zijn grootmoeder lastig viel: materialen verschenen in verschillende krantenblaadjes ineens dat de oppositiepoliticus de 84-jarige Alexander Dmitrievna in een verpleeghuis had achtergelaten en naar verluidt haar appartement had ingenomen. "Naast de misselijkmakende geur regeert hier een zeer beklemmende atmosfeer." De kamers zijn erg benauwd, "het privéhuis waar oma Yashin is gevestigd, werd beschreven in de publicatie Life." De oude mannen zelf begrijpen dat familieleden hen hier hebben doorgegeven om hun leven en voor iedereen in dit leven te leven. " ze zijn niet langer nodig, ze noemen het verpleeghuis een gevangenis. Er is een grap onder de oude mensen over de naam "Gastvrij huis van goede daden en slechte mensen." Het enige vermaak voor de inwoners is om te klagen over het personeel en de roddels. " Yashin moest het zelfs uitleggen: zijn grootmoeder had symptomen van dementie en nu zit ze in een internaat onder toezicht van specialisten.
Volgens Alexandra Kuzmicheva zijn de meeste verhalen helemaal niet filmisch. Statistici in het fonds leiden niet, maar volgens deskundige observaties heeft ongeveer 70% van de mensen op een kostschool kinderen en kleinkinderen - meestal wonen ze ver weg en bezoeken ze zelden hun familieleden. "Het meest typische verhaal gaat hierover: onze vrouw is ongeveer vijftig jaar oud, ze woont in het dorp en haar kinderen zijn niet gewend in de dichtstbijzijnde stad en zoeken daar werk", zegt de coördinator. "Kom eerst elk weekend, start dan een gezin, huur een huis, ga een hypotheek in kinderen baren. " Later wordt de vrouw ouder, maar ze kan het huis nog steeds zelf beheren - en als de kinderen haar bellen om bij haar te wonen, weigert ze: ze wil niet het huis en de vertrouwde omgeving verlaten; niet iedereen is klaar en bereid om bij hun kleinkinderen te zitten, en niet iedereen heeft een ideale relatie met familieleden. "In aanvulling op het cliché," kinderen hebben verlaten "en er zijn clichés" waarom vind je geen hoekje voor mama. "Maar een bejaarde persoon heeft geen" hoekje "in je leven nodig - hij heeft zijn eigen wereld nodig, hij is een gevestigde persoonlijkheid met zijn eigen gewoonten en ideeën goed en goed, met je favoriete tv-programma's, op het einde. Niet vreemd dat de grootmoeder uit haar appartement of huis, waarmee alle herinneringen en gewoonten verbonden zijn, niet vraagt om naar de "hoek" naar "odnushku" op de negende verdieping te gaan terwijl leven. "
"Waarom beoordelen we dan niet degenen van wie de grootmoeder niet op een internaat woont, maar in een afgelegen dorp, in een huis zonder riolering en centrale verwarming en zonder wasmachine?"
Met het ouder worden, wordt het steeds moeilijker voor een vrouw om met alledaagse zaken om te gaan en voor haar gezondheid te zorgen, maar ze is ook niet klaar om met kinderen mee te gaan: ze wil haar familie niet lastigvallen en voelt zich niet helemaal in de manier van dit gezin. Als familieleden niet kunnen zorgen voor een bejaarde persoon die constante aandacht nodig heeft, gaat hij of zij naar kostschool - en als familieleden ze zelden eerder hebben bezocht, verandert deze situatie niet.
"Is het mogelijk om te zeggen dat familiebanden zijn verbroken? Zo ja, op welk moment? Op de dag van de verhuizing van de grootmoeder naar een internaat of twintig jaar geleden? Grootmoeder roept meestal met haar kinderen en kleinkinderen op en is trots op hun succes", zegt Alexander Kuzmichyova. En het is vreemd om deze familie te beoordelen.Waarom dan oordelen we meestal niet over wiens grootmoeders niet op een internaat wonen, maar in een afgelegen dorp, in een huis zonder riolering en centrale verwarming en zonder een wasmachine die weet hoe ze van kleding moet veranderen? '
Naast andere veel voorkomende scenario's, bijvoorbeeld dementie, wordt het moeilijk of gevaarlijk om naast een persoon te leven, of als een bejaarde persoon niet meer uit bed kan komen en hij of zij constante zorg nodig heeft: van houding veranderen om de twee uur om doorligwonden te voorkomen, volgen voor drugs en water enzovoort. Kinderen willen graag blijven zorgen voor hun familieleden, maar ze kunnen dit niet doen omdat ze moeten werken en verdienen. "Het gebeurt in de provincies, de salarissen zijn niet van Moskou, ze gaan op zoek naar een verzorger - maar ze hebben geen geld voor degenen die iets kunnen doen, en degenen die niet hetzelfde resultaat hebben: de doorliggen van de grootmoeder, pijn, verward bewustzijn. er is praktisch geen vergunde markt voor getrainde verpleegsters, en het blijkt dat we ofwel werk moeten opgeven en een verzorger moeten worden (en met welk geld om te leven?) of de zorg aan een instelling moeten toevertrouwen In een instelling is de zorg vaak niet beter. is een andere zaak. "
Maar zelfs in situaties waarin de instelling de enige uitweg lijkt, is er geen garantie dat noch de oudere, noch zijn familieleden de beslissing betreuren. Louise Smith, auteur van de column bij The Guardian, vertelt hoe zeker ze was dat ze haar ouders nooit zou verplaatsen naar een verpleeghuis - maar nadat haar vader een beroerte kreeg, werd duidelijk dat ze hulp nodig hadden. De vrouw koos een prettige plek voor haar ouders (volgens haar waren drie van de vier vreselijk), maar ondanks de comfortabele omstandigheden en het feit dat het paar dingen van hun huis naar een nieuwe kamer verhuisde, was het moeilijk voor hen om zich aan te passen - en de toestand van elk van hen begon te verslechteren .
"Nu denk ik dat ik een vreselijke vergissing heb begaan door mijn ouders in een verpleeghuis te plaatsen, ook al leek het me dat ik geen keus had." Elke medewerker zal je vertellen dat na drie maanden de bewoners dicht bij zichzelf zijn en snel sterven, "zegt Louise. Ik word achtervolgd door herinneringen, en ik beschouw het als een welverdiende straf. Dinerwagentjes die worden uitgenomen wanneer familieleden vertrekken, vaders legermelodie zweeft langs lege gangen Kerstmis, wanneer geschenken worden verdeeld (één per persoon), en je weet niet wat erger is - negeer deze maatregel accepteren of doen alsof je viert, op een plek die je niet als een thuis kunt waarnemen. '
Hoe te leven
Het drama is dat, volgens onderzoek, oudere gasten gemiddeld een hele korte tijd in een internaat wonen. Een van hen, uitgevoerd op basis van informatie over 1817 overleden ouderen, liet bijvoorbeeld zien dat mensen in verpleeghuizen gemiddeld op 83.3 jarige leeftijd stierven; de mediaan van hun verblijf in de instelling was vijf maanden, en gemiddeld woonden ze daar gedurende 13,7 maanden (het verschil in aantallen werd door de auteurs verklaard door het verschil in resultaten voor mannen en vrouwen en voor mensen met verschillende inkomensniveaus). 53% van de gasten stierf binnen zes maanden na verhuizing. Resultaten bleven zelfs nadat de auteurs rekening hielden met het verschil in leeftijd, gezondheid en andere factoren die belangrijk zijn voor het onderzoek.
Maar waar het om gaat, is niet alleen hoe veel een oudere persoon zal leven, maar ook wat de kwaliteit van zijn leven zal zijn. Ouderenzorgsystemen verschillen sterk van land tot land. In Japan bijvoorbeeld, waar de bevolking actief ouder wordt, is het systeem van oudsher in de richting gegaan van de organisatie van de zorg door familieleden: de geriatrische organisaties van de staat waren vooral bedoeld voor mensen die geen familie of spaargeld hebben. Vanaf het begin van de jaren 2000 begon het systeem zodanig te veranderen dat de staat de familieleden actief zou helpen (dagverblijven, huishoudelijke hulp, verpleegkundigen die naar het huis kwamen en kortdurende ziekenhuisopname). Toegegeven, deze aanpak leidde tot veel hogere kosten dan oorspronkelijk gepland.
In de Verenigde Staten worden verpleeghuizen zachtere 'verpleeghuizen' genoemd. Meestal hebben dergelijke instellingen 24 uur per dag assistentie aan bewoners, maar hun formaten kunnen heel verschillend van elkaar zijn: sommige lijken op ziekenhuizen met verpleegposten, andere lijken meer op een appartementencomplex met een meer ontspannen sfeer, waar geen strak schema is en gasten kunnen zelf koken.
Daarnaast is er ook een geassisteerd woonsysteem in het land. In feite is dit een 'tussenfase' tussen het onafhankelijke leven van ouderen en verhuizen naar een verpleeghuis: bewoners wonen in hun eigen appartement, maar ze worden geholpen met koken, schoonmaken en andere dingen. Bewoners brengen hier gemiddeld 2,5-3 jaar door; ver van iedereen kan het zich veroorloven om in een woning te wonen - bijvoorbeeld, al in 2004, kost de levenskost gemiddeld 2.100 tot 2.900 dollar per maand.
In het Verenigd Koninkrijk, in plaats van bejaardentehuizen, zijn "verzorgingshuizen" vaak - instellingen vallen niet alleen in deze categorie, maar ook voor mensen met een handicap en weeshuizen. De betaling van het verblijf daarin zal ook niet laag zijn, maar er is bijvoorbeeld een uitgesteld betalingssysteem - zodat ouderen niet meteen hun eigen huis hoeven te verkopen.
In het geval van verpleeghuizen is het probleem van zorg en aandacht, voorwaarden en comfort bijzonder acuut. Het nieuws omvat regelmatig instellingen met zeer slechte of zelfs dodelijke omstandigheden voor gasten. Bijvoorbeeld, deze winter, in Perm, na het controleren van officieren van justitie en ministeries, dienden ze een zaak in tegen de eigenaren van een verpleeghuis: de mensenrechtenombudsman in de Perm Krai, Pavel Mikov, zei tijdens de controle: "verschillende sterfgevallen vonden plaats te midden van vreselijke levensomstandigheden." Volgens een familielid van een van de gasten, na de klacht, en de zaak werd ingediend, werden in de instelling de ouderen geslagen, vastgebonden aan bedden en water gegeven met water uit een bron, die zich naast het rioleringssysteem bevindt. Een jaar geleden brak in Krasnojarsk een brand uit in een particulier pensioen, waarbij drie mensen om het leven kwamen, sommige gasten konden niet alleen verhuizen. Zulke opvallende gevallen zijn niet ongebruikelijk in andere landen. In verpleeghuizen kunnen ze hun behoeften mishandelen of verwaarlozen (in een video geschoten door BBC-journalisten, gilt een oudere vrouw enkele uren en vraagt het personeel om haar te helpen met het toilet - maar het mocht niet baten); in sommige instellingen heeft zelfs verkrachting van ouderen plaatsgevonden.
De oorzaken van problemen in de zorg voor ouderen in verschillende landen komen vaak voor. Bijvoorbeeld burn-out en overbelasting van personeel: de zorg voor ouderen is moeilijk, ondergewaardeerd en slecht betaald werk, ongeacht de geografische ligging. Volgens deskundigen is de wens om de gasten zo snel mogelijk uit het personeel van de instellingen te "ontdoen" (financiering per hoofd van de bevolking en cheques zijn verzekerd), maar dit is niet altijd te redden van onverschilligheid en incompetentie. Veel verpleeghuispersoneel in Rusland heeft niet de benodigde kennis om voor ouderen te zorgen en heeft geen professionele opleiding gevolgd. Een persoon zonder speciale opleiding en medische vaardigheden kan de gasten aandachtig behandelen, maar mist ernstige symptomen en aandoeningen, zoals uitdroging of een sterke stijging van de temperatuur.
"Elke werknemer zal je vertellen dat de bewoners na drie maanden in zichzelf dichtgaan en snel sterven"
Slechte financiering draagt bij aan slechte financiering (in het VK, als gevolg van lage lonen in sommige verpleeghuizen, personeel kan elke vier weken veranderen): in een situatie waarin het personeel basiszorg mist, verliezen ze vaak de motivatie.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, zijn er geen gratis verpleeghuizen in Rusland: overheidsinstellingen nemen een aanzienlijk deel van hun pensioenuitkeringen, meestal 75%, voor hun rekening. De kwaliteit van zorg hangt vaak direct af van de financiering. In het bekende netwerk van privégasthuizen concentreert de Senior Group zich bijvoorbeeld op de ervaring van Israëlische specialisten - ze streven ernaar om ervoor te zorgen dat elk van de gasten naar beste kunnen mobiel wordt, een comfortabele omgeving biedt, gasten de gelegenheid biedt om niet alleen met artsen, maar ook bijvoorbeeld met een psycholoog te communiceren. In dit geval zijn de kosten van levensonderhoud in een internaat honderdduizend roebel per maand en daarboven. Het vinden van een particulier geriatrisch centrum dat in overeenstemming is met de principes van evidence-based medicine en met goed uitgeruste faciliteiten, met een lager prijskaartje, is moeilijk. Degenen die dergelijke uitgaven niet kunnen betalen, zullen hoogstwaarschijnlijk ten dele het comfort van een geliefde moeten opgeven. In dit geval is het mogelijk dat zelfs in de meest comfortabele omstandigheden een persoon het internaat als een gevangenis ziet, boos is op familieleden en er niet wil wonen.
Er zijn meer vragen dan antwoorden over het opzetten van een systeem voor ouderenzorg. Is het echt beter voor een bejaarde persoon om te leven in het gezelschap van mensen van zijn eigen leeftijd, zodat hij met iemand kan communiceren - of is het belangrijker om op dezelfde plek te blijven, in de gebruikelijke en comfortabele omstandigheden. Wat moet in de eerste plaats worden gedaan om het systeem van geriatrische zorg te verbeteren - en zodat meer mensen hun familieleden kunnen voorzien van het comfort en de mate van zorg die zij nodig hebben? "De steun van gezinnen die zorgen voor ouderen en mensen met een handicap is absoluut noodzakelijk: de verpleegafdelingen van getrainde verpleegsters, kleuterscholen, kinderdagverblijven, betere voorzieningen voor revalidatiecentra en het is absoluut noodzakelijk om de zorg in instellingen te verbeteren," zei Alexander Kuzmichyova.
Misschien is het enige punt dat boven alle twijfel verheven is dat de beslissing over hoe te handelen niet alleen gemaakt kan worden; Elk geval is uniek, en in elk geval is het noodzakelijk om voorop te lopen bij de meest oudere persoon en zijn interesses.
FOTO'S: schankz - stock.adobe.com, SusaZoom - stock.adobe.com
