"Dit is geen baan": ik was een eiceldonor
Vandaag is de veertig jaar oude Engelse Louise Brown - de eerste persoon geboren dankzij de IVF-technologie. Nu wordt IVF waargenomen, zo niet als routinematige procedures, dan op zijn minst als een bekend medisch gebied. Een van de belangrijke elementen van reproductieve technologie is eiceldonatie. Het wordt anders behandeld: sommigen beschouwen het als een effectieve manier om met onvruchtbaarheid om te gaan, anderen zeggen dat het de uitbuiting van het lichaam van een vrouwelijke donor is. We spraken met Veronica, die driemaal een anonieme eiceldonor was, waarna ze zelf een specialist werd in het rekruteren van donoren en vervolgens een IVF-patiënt.
Verlangen om te helpen
De eerste keer dat ik tien jaar geleden donor werd, toen ik vierentwintig was. Ik had een medische verzekering van mijn werk, waarop ik naar een grote privékliniek kon gaan. Ik ontdekte op hun website dat ze op zoek zijn naar eiceldonoren. Ik had geen acute behoefte aan financiën, maar voelde me aangetrokken door de interesse in de procedure en de mogelijkheid om iemand te helpen. Het feit dat we met mijn gezin op vakantie gingen voor een vergoeding van dertig duizend roebel was een aangename toevoeging.
Mijn man heeft me gesteund, ik heb dit niet verteld aan andere familieleden. Vrienden en kennissen hebben anders behandeld. Sommigen zeiden categorisch: "Wat ben je, stom?" - zelfs niet willen ingaan op de essentie van de procedure, anderen gesteund en vervolgens zelf donateur werden. Leuk om te weten dat de meeste voormalige tegenstanders van mening zijn veranderd. Tot nu toe is het belangrijkste controversiële moment voor velen religie: wereldbekentenissen kunnen nog niet achterhalen of ze in-vitrofertilisatie accepteren of niet.
Ik besloot om een officiële donor te worden en niet om te zoeken naar paren met onvruchtbaarheid in sociale netwerken vanwege angst. Hoe word ik wettelijk beschermd als aanvullende medische ondersteuning vereist is of als er materiële kosten ontstaan? Wanneer de donor rechtstreeks contact opneemt met de patiënt, vallen alle financiële problemen, indien er complicaties optreden, op de schouders van de patiënten - en zij kunnen weigeren de donor voor dergelijke diensten te betalen. Wie weet hoe potentiële ouders zich zullen gedragen? Dit is een grote psychologische belasting. Een donor, geïnspireerd door de wens om te helpen, kan verschillende negatieve emoties van het paar tegenkomen: jaloezie, afgunst, wantrouwen. En zonder die complexe relatie zal het de hel worden. De kliniek fungeert als een buffer tussen de donor en het paar: het begeleidt die en anderen op alle moeilijke momenten - zowel medisch als psychologisch. Tegelijkertijd kun je positieve emoties overbrengen: anonieme ondersteuningsbrieven van de donor, een bedankbrief en geschenken van patiënten. En natuurlijk is de kliniek verantwoordelijk voor het leven en de gezondheid van de donor na het donorprotocol (een reeks procedures die moeten worden uitgevoerd bij het werken met een donor. - Ca. Ed.).
Wie weet hoe potentiële ouders zich zullen gedragen? Dit is een grote psychologische belasting. Een donor, geïnspireerd door de wens om te helpen, kan verschillende negatieve emoties van het paar tegenkomen: jaloezie, afgunst, wantrouwen
Een eiceldonor worden (ei. - Ca. Ed.), moet je een gezonde vrouw zijn zonder ernstige erfelijke ziektes. Eerder was er nog een andere vereiste: een eigen kind zonder genetische ziekten hebben. Toen ik voor het eerst donor werd, had ik al een vier jaar oude zoon. In 2012 is de Russische wet gewijzigd en nu kan een niet-zwangere vrouw ook donor worden. Desondanks recruteren klinieken voornamelijk jonge moeders, omdat patiënten eerder geneigd zijn om een donor te kiezen die al een kind heeft.
Ik eet goed, drink niet, rook niet, in die tijd nam ik anticonceptiva, dus ik hoefde niets aan mijn levensstijl te veranderen. De benoeming van hormonale anticonceptiva is een gebruikelijke vereiste voor de donor: deze zijn nodig om de cyclus te synchroniseren met de cyclus van de patiënt. Ook tijdens het donorprotocol is het belangrijk om een eiwitdieet te volgen, omdat het kweken van eieren veel eiwit vereist. Veganistische donoren gebruiken eiwitshakes.
Maar moreel gezien heb ik een lange tijd gedoneerd. Ik herlees alles wat ik op het internet in het Russisch vond over eiceldonatie (en de informatie was toen erg schaars). Zelfs nu zien mensen vaak het verschil niet tussen surrogaatmoederlijk en eiceldonatie. De situatie op de Engelstalige sites was beter, maar bovenal leerde ik van de dokter bij het consult.
Injecties en warme chocolademelk
Voordat de donor eieren neemt, krijgt ze hormonale stimulatie. Het is noodzakelijk om niet één te laten rijpen (wat normaal iedere maand gebeurt), maar meerdere eieren die mogelijk vrij komen in deze menstruatiecyclus. Hormonale stimulatie duurt tien tot twaalf dagen, op welk moment een vrouw subcutane injecties in de buik krijgt. Tegelijkertijd voert de arts verschillende echoscopische onderzoeken uit om de situatie te volgen. De opnamen zijn praktisch pijnloos - de naald is erg dun, - alleen degenen die bang zijn voor injecties zijn over het algemeen ongemakkelijk. De eerste keer dat het medicijn wordt toegediend door de verpleegkundige, en dan meestal de patiënten zelf - dit is gemakkelijk en handig dankzij de penspuit. Tijdens het voorbereiden van de afrastering kan de stemming veranderen, maar slechts in beperkte mate: ik kan rekenen op de vingers van meisjes uit één hand die zo'n bijwerking hebben opgemerkt. Meestal hebben de opnamen ook geen invloed op het gewicht, maar vaak neemt het libido toe.
De eieren zelf worden op een lege maag onder algehele anesthesie genomen, de procedure duurt slechts tien tot vijftien minuten. Alles wordt gevolgd met een ultrasone transducer en een eierstok wordt door de vaginale wand geprikt. Punctie is een medische procedure: de vaginale wand wordt doorboord met een speciale holle dunne naald waarmee eieren worden genomen. Met deze methode kunt u incisies op de wand van de buik voorkomen. Na een punctie, een korte slaap en een medisch onderzoek, wordt warme chocolademelk naar de donor in de afdeling gebracht, zodat haar kracht sneller herstelt. Over een paar uur kun je naar huis gaan. Het is wenselijk dat de donor door iemand uit de familie wordt begroet, vooral omdat je zelf niet achter het stuur kunt komen.
Twee vrouwelijke ontvangers slaagden er niet in zwanger te worden. Maar bij de derde werden twee meisjes geboren. Het is belangrijk voor mij dat ik diegenen die het nodig hadden kon helpen.
Dag na de procedure is het belangrijk om te voldoen aan bedrust - dit is noodzakelijk om mogelijke gezondheidsrisico's te voorkomen. Er kunnen er twee zijn. De eerste is ovariële hyperstimulatie, volgens statistieken van onze kliniek, het komt voor bij ongeveer 5-7% van de patiënten. Deze aandoening kan optreden vanwege het feit dat de medicijnen teveel invloed hebben op de groeiende follikels - dit leidt ertoe dat de eierstokken in volume kunnen toenemen, het bloed wordt meer dicht, de diurese wordt verstoord (de hoeveelheid urine die gedurende een bepaalde periode wordt uitgescheiden. - Ca. Ed.), er is sprake van zwelling. Het syndroom heeft verschillende gradaties van ernst: zowel minimale behandeling als ziekenhuisopname kan nodig zijn. Gebruikelijker is de milde vorm van hyperstimulatie, die helpt bij het beloop van druppelaars. Het tweede risico is interne bloeding, zoals bij elke chirurgische ingreep. Het is zeer zeldzaam, volgens statistieken van onze kliniek, bij ongeveer 2% van de patiënten.
Vaak zijn donoren bezorgd over uitgestelde risico's die zich in de loop van vele jaren kunnen voordoen. Ik zit in een gesloten gemeenschap van eiceldonoren op Facebook uit verschillende landen, ik sprak met Amerikaanse vrouwen die achttien jaar geleden donoren waren - voor zover ik weet hadden ze geen gezondheidsproblemen in verband met eiceldonatie (Er waren geen grote langetermijnstudies over de gezondheidsstatus van donoren na de procedure, daarom is het onmogelijk om ondubbelzinnig te spreken over de impact van donatie op de gezondheid. - Ca. Ed.).
In de komende twee jaar werd ik nog twee keer donor. Helaas, van de drie van mijn donorprogramma's slaagden twee vrouwelijke ontvangers er niet in om zwanger te worden. Maar bij de derde werden twee meisjes geboren. Het maakt voor mij uit dat ik in staat ben geweest om mensen in nood te helpen.
De kinderen van hun en andere mensen
Ik heb niet het gevoel dat 'mijn' kinderen ergens anders wonen. Van tegenstanders van donatie hoorde ik: "Hoe kan ik mijn kinderen geven?" Typisch, zijn deze vrouwen zeer verrast wanneer u hen uitlegt dat elke maand tijdens de menstruatie zij "hun kinderen" verliezen in de vorm van onbevruchte eieren.
Een donor kan meerdere keren deelnemen aan programma's, zodat de eieren van één vrouw naar verschillende patiënten kunnen gaan. Dit betekent niet dat verschillende ouders kinderen krijgen, vergelijkbaar met dezelfde donor. Een eicel is slechts de helft van de reeks genen voor een 'hele' persoon. Om een eicel een kind te laten worden, moet ze de tweede helft van de genen uit de spermacel halen en dan haalt een vrouw het voor negen maanden uit. Hoe kun je dan zeggen dat dit "mijn" kind is?
Ik heb twee kinderen: mijn zoon is veertien jaar oud, mijn dochter is anderhalve maand. Ik weet dat degenen die mijn eieren hebben gekregen, op de kinderen wachten, dat zij ook alle stadia van het moederschap doorliepen. Op de een of andere manier vertelde een andere donor me: "Soms gebeurt het wanneer een man een kind opvat en het niet weet." Dit is een voorbeeld van onverantwoordelijkheid: bij eiceldonatie is het anders: de donor kent de toekomstige moeder niet, er is geen seksueel contact, maar er is een stel dat erover droomt kind, en alle partijen benaderen dit op de meest verantwoordelijke manier. "
Om een eicel een kind te laten worden, moet ze de tweede helft van de genen uit de spermacel halen en dan haalt een vrouw het voor negen maanden uit. Hoe kun je dan zeggen dat dit "mijn" kind is?
Door de jaren heen ben ik niet alleen een eiceldonor geworden, maar ook een IVF-patiënt. Ik ben vijftien jaar getrouwd, onze zoon is veertien en we konden ons niet voorstellen dat het probleem van onvruchtbaarheid ons zou kunnen raken. Vier jaar geleden begonnen we een tweede kind te plannen, maar na een jaar van mislukte pogingen, gingen we naar een dokter en identificeerden de oorzaak - de mannelijke factor. Na acht jaar van schadelijk werk in de metropool daalde de spermogramprestatie van haar echtgenoot dramatisch, we hadden ongeveer 2% kans dat de zwangerschap vanzelf zou komen.
Vaak vertellen patiënten me: "Ik weet dat ik de donor zal moeten testen tijdens het donorprogramma, ik ben vaak door IVF gegaan, het was heel moeilijk voor me, ik voelde me erg slecht, het spijt me dat ze dit allemaal zal moeten doormaken om ons te helpen" . Ik kan dit bevestigen: het is psychologisch erg moeilijk om IVF te ondergaan. Je wilt dat alles natuurlijk is, zonder medische interventies en lijden, en dit zorgt voor een enorme emotionele druk. Wanneer u doneert, is alles diametraal tegenovergesteld. Voor mij, evenals voor andere donoren, was de procedure gemakkelijk emotioneel, omdat het hoofddoel het resultaat was van de patiënt. Als je donor bent, ben je meestal een moeder die klaar staat om een andere vrouw te helpen moeder te worden. De donor heeft niet de last van onvruchtbaarheid op zijn schouders, er is alleen de wens om nuttig te zijn.
Toen ik een IVF-patiënt was, kostte het me twee prikkels en lekke banden en vier pogingen om bij onze langverwachte dochter terecht te komen. De zoon zegt dat het geen wonder is, maar eenvoudig het resultaat van een uitstekend wetenschappelijk werk - ik voeg eraan toe dat alleen de wetenschap echte wonderen kan doen.
Niet werken
Dankzij medische en technische vooruitgang is het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologieën aan het verbeteren: veertig jaar geleden trad in ongeveer 12% van de gevallen zwangerschap op, tegenwoordig is dit cijfer hoger. Helaas zijn paren die donor-eieren of sperma nodig hebben nog steeds erg talrijk.
Ik heb twee hogere opleidingen: een cultureel expert en een vertaler uit het Engels. Nu manage ik de donorafdeling in de kliniek, waar ik ooit donor was. Ik werk hier al acht jaar en meestal recruteer ik eiceldonoren. Dit wordt nergens geleerd, maar donorervaring helpt natuurlijk.
Volgens de wet kunnen in Rusland familieleden van vertrouwde patiënten of anonieme mensen met wie ze niet vertrouwd zijn, eischonoren worden. We werken alleen met anonieme donatie. Typisch, de patiënt heeft een aantal vereisten voor uiterlijk, onderwijs en andere parameters van de donor - voor deze, deze vult een gedetailleerde vragenlijst in. De patiënt kan bij ons een foto van een kind of een volwassene van de donor opvragen. We selecteren altijd een donor individueel, zodat ze zo dicht mogelijk bij de aanstaande moeder is. Het is leuk als patiënten terugkomen voor het tweede kind en je ziet het resultaat van het werk - verrassend vergelijkbaar met de ouders van het kind.
Als je donor bent, ben je meestal een moeder die klaar staat om een andere vrouw te helpen moeder te worden. De donor heeft niet de last van onvruchtbaarheid op zijn schouders, er is alleen de wens om nuttig te zijn
Het geheim van succesvolle werving van donoren is het zorgvuldig selecteren en verifiëren van informatie. In de eerste fase kijken we vooral naar de sociale netwerken: een potentiële donor die contact met ons heeft opgenomen, kan veel worden verteld door haar interesses en foto's. Vrouwen die een ongezonde levensstijl leiden, die verslavingen hebben, worden snel geëlimineerd. Dan komt er een lange fase: de donor vult een enorme vragenlijst in, wordt onderzocht door verschillende artsen, verzamelt certificaten en slaagt voor tests. We praten lang en leren veel details over het leven en de gezondheid van een vrouw en de toestand van haar familieleden. Echoscopie onderzoekt meisjes met lage ovariële reserve: donatie vereist een goed aanbod van eieren. Alleen bevraagde donoren tussen de achttien en dertig jaar oud komen in de database, we nodigen u in eerste instantie uit om donateur te worden tot dertig jaar.
Donatie is geen baan. In de communicatie met donoren heb ik een belangrijke conclusie getrokken: geen van hen was het erover eens om het donorprogramma uitsluitend voor geld door te nemen. Het feit dat de donor anderen helpt, is een belangrijk onderdeel van motivatie. Wanneer ze een solide compensatie betalen (nu in onze kliniek is dat negentigduizend roebel), kunnen velen ten onrechte een gift tellen om geld te verdienen. Degenen die winst nastreven, kunnen gezondheidsproblemen verbergen. Vaak komen degenen die geld nodig hebben bij ons in de hoop snel een geldprobleem op te lossen - maar het programma kan lang zijn, soms meer dan een jaar. De meeste vrouwen worden voor de eerste keer donateur vanwege materiële compensatie, maar ze gaan door vanuit altruïstische overtuigingen omdat ze zich in deze atmosfeer stortten, een anonieme bedankbrief kregen van het paar - het is erg belangrijk om te weten wat het resultaat van de hulp is.
Ouders kiezen
Ook voor toekomstige ouders gelden bepaalde vereisten. De leeftijd van een vrouw die een ontvanger van een eicel kan worden is van achttien jaar tot eenenvijftig jaar, de leeftijd van mannen is niet beperkt. Potentiële ouders moeten medische documenten hebben die bevestigen dat ze fysiek en psychologisch klaar zijn voor een dergelijke serieuze stap. Eiceldonatie wordt niet alleen geadresseerd door de paren "man en vrouw", ongeacht of ze getrouwd zijn of niet. Onder onze patiënten zijn alleenstaande vrouwen en lesbische stellen, waar een vrouw een behandeling ondergaat. De overgrote meerderheid van potentiële ouders bestaat echter uit meer dan veertig paren met een goede opleiding en materiële conditie, die soms tien tot vijftien mislukte IVF-pogingen met hun eigen eieren doen. Onze kliniek werkt voornamelijk met buitenlanders. Voor hen is de behandeling in Rusland goedkoper en in sommige landen is eiceldonatie verboden, waardoor potentiële ouders gedwongen worden om in het buitenland naar een behandeling te gaan.
De donor heeft het recht om alleen te weten of de zwangerschap heeft plaatsgevonden, of het kind is geboren en dat het geslacht een internationale norm is. Gemiddeld worden tien tot twintig eieren van een donor per programma verkregen - maar de patiënt kan een goedkoper programma kiezen voor zes eieren. De kosten van programma's voor patiënten variëren van ongeveer drie tot tweeëntwintigduizend euro. Verschillende programma's bieden verschillende garantiepakketten. Een van hen garandeert bijvoorbeeld de 'geboorte van een gezond kind'. Als aan deze voorwaarde niet is voldaan voor de drie donorprotocollen (Ik bedoel een poging. - Ca. Ed.), voorziet het contract in de teruggave van geld aan de patiënt. Ook bij de diensten is er een genetische diagnose van embryo's, die het mogelijk maakt om uit te vinden of het embryo ernstige genetische pathologieën heeft, voordat het in de baarmoeder van de patiënt wordt geïntroduceerd. Tijdens de test wordt de vloer van het embryo bekend. Sommige patiënten gaan voor dit onderzoek met als enig doel vooraf te weten of zij een zoon of een dochter zullen krijgen. Vanaf dit jaar weigerde de Europese Unie om ethische redenen embryo's op deze basis te selecteren, omdat de prioriteit moet liggen bij de gezondheid van het ongeboren kind, ongeacht of het een jongen of een meisje is.
foto's: NARUEDOL - stock.adobe.com (1, 2)
