Faceofdepression: hoe vertel je anderen over de diagnose
In sociale netwerken verstrijkt flash mob #face ofdepression, ontworpen om de aandacht te vestigen op psychische stoornissen - depressie en niet alleen; zelfs onze redactie nam deel. De samenleving weet nog steeds niet hoe ze daarop moet reageren: stoornissen omringen mythen en hoe moeilijker de diagnose, hoe ernstiger het stigma. Sommige namen van ziekten worden nog steeds gebruikt als vloeken: "schizofreen", "idioot" of gewoon "weg". En als de aandoening niet zo ernstig is dat een persoon zijn vermogen wordt beroofd, dan wordt hij misschien niet geloofd. Zelfs onder berichten met een flash-hashtag over een depressie zonder gezicht, lijken opmerkingen als: "Ik weet niet wanneer ik me slecht voel, ik maak gewoon geen foto's." Daarom geven velen er de voorkeur aan om te zwijgen, inclusief het weigeren van professionele hulp - ondertussen zijn er volgens de WHO honderden miljoenen mensen met psychische stoornissen.
Het goede nieuws is dat ze proberen de drempel te doorbreken: Prins Harry is tegen stigmatisering, Sinead O'Connor vertelt hoe moeilijk het is om met de ziekte te leven wanneer je niet door je familieleden wordt geaccepteerd, Lady Gaga en Amanda Seyfried openlijk praten over psychische problemen. Op het Russisch-talige internet is Telegram een plek geworden waar je kalm kunt vertellen, en nog belangrijker, over psychische aandoeningen, misschien in veel opzichten, omdat er geen opmerkingen en sympathieën zijn. We verzamelden persoonlijke verhalen van meisjes die telegraafkanalen zijn, en vroegen de psychotherapeut Alexei Karachinsky, de auteur van de kanalen 'Psychotherapist Diary', 'Psychology' en 'Critical Thinking' om advies te geven aan degenen die nog niet besloten hebben aan het licht te komen.
Mijn eerste ontmoeting met een psychiater vond plaats op de leeftijd van achttien, waarna ik vaak om een of andere reden viel flauw - in het ziekenhuis, waar ik na de andere slap werd, werd ik gestuurd om met een psychiater te praten. Ik was ongerust en verheugde me om de een of andere reden - ik zal een psychiater zien! This! De psychiater was erg aardig, raadde me aan om naar de neurose-kliniek te gaan en een antidepressivum voor te schrijven. Ik verliet het ziekenhuis en vloog meteen weg naar de manische fase, ik stopte met de pillen - en zo voelde ik me heel goed. Zes maanden later zat ik onder de depressie, werd ik behandeld, gaven mijn ouders me zonder vragen geld voor antidepressiva. Over de bar dan was er geen spraak, ik werd gediagnosticeerd met een depressieve of asthenische stoornis. Ik vertelde mijn vrienden dat ik psychotrope pillen drink, de reactie was anders: iemand vroeg om te delen, om te "twijnen", iemand dacht dat ik op die manier aandacht trok voor mezelf. Ouders, zo lijkt het ook.
En toen was er een inzinking, manie, een psychose ingaan met delirium, een poging tot zelfmoord, en ik belandde in een privéziekenhuis. Het lijkt er toen op dat de ouders zich realiseerden dat er echt iets heel mis met me was. Na dat ziekenhuis ging ik herstellen bij de neurose-kliniek. Vrienden bezochten me regelmatig, ik besloot om niets te zeggen tegen klasgenoten totdat ik het vroeg - maar niemand vroeg specifiek. Ik werd lange tijd behandeld voor "depressie", en ik had geen probleem om mijn vrienden en collega's te vertellen dat ik antidepressiva aan het drinken was, ik herinner me geen negatieve reacties.
De diagnose werd anderhalf jaar geleden alleen maar opgehelderd en er ontstond een probleem. Als ik bijna iedereen rustig kon vertellen over een depressie, geef dan toe dat ik een BAR heb, het bleek ongelooflijk moeilijk te zijn. Ik begon een kanaal in de telegraaf, maar gedurende drie maanden heb ik daar niets geschreven, ik begreep het. Ouders, vrienden en geliefden reageerden kalm. Wel, ja, wel, BAR, maar jijzelf bent niet veranderd omdat ze de diagnose hebben gesteld. En ik snikte van afschuw. Een maand later belde mijn zus met me en zei, huilend in de telefoon, dat ze de diagnose BAR kreeg en begon haar te troosten. Beetje bij beetje begon ik te praten over mijn diagnose. In gesloten groepen op Facebook, sommige collega's in de rookruimte. Als reactie kreeg ik sympathie of wantrouwen: "Maar je ziet er zo normaal uit." Wantrouwen doet pijn.
Ik begon te schrijven op het kanaal, meestal over mijn persoonlijke ervaring, maar al snel was dit niet genoeg. Het wordt steeds moeilijker voor me om te zwijgen. Ik ben nog steeds bang om op een kruk te staan en openlijk te verklaren dat ik hier ben, Anastasia, ik ben zevenentwintig, ik heb BAR-2, maar ik hou nog steeds van dat wat cool is. Nu werk ik niet en ik ben bang dat wanneer ik naar werk ga zoeken, mijn psychische stoornis potentiële werkgevers zal afschrikken. Maar ik schrijf hier al over op mijn persoonlijke Facebook-pagina - achter slot en grendel voor mijn vrienden. Ik begrijp dat er geen echte privacy op internet kan zijn en dat iedereen, als je een doel stelt, me in twee accounts zal declassificeren. Maar misschien wacht ik daar op. Ik wil mijn ziekte absoluut niet op een of andere manier schandelijk verbergen, maar ik ben nog steeds bang om het uit mijn gezicht te horen.
Alexey Karachinsky, psychotherapeut:
Zeggen of niet is een individuele beslissing. Als een ziekte de maatschappij op de een of andere manier kan bedreigen, moeten we er natuurlijk over praten om niemand te misleiden. Maar er zijn geen algemene aanbevelingen. Als de ziekte anderen niet hindert, is het niet nodig het te vertellen. Als bijvoorbeeld schizofrenie, over welke effectieve behandeling wordt uitgevoerd, geen invloed heeft op werk en contacten met mensen, dan kunnen collega's of klanten er niet over praten. Er zijn patiënten met een Attention Deficit Disorder, die ook geen invloed hebben op de communicatie tussen mensen - het is moeilijk voor een persoon om zich op één ding te concentreren. En hier zijn er geen problemen met vertellen of niet.
Natuurlijk, in het geval van complexe, ernstige schendingen, moet men op zoek gaan naar interne versterking om een coming-out te maken en eruit te komen met mensen - in ieder geval familieleden en vrienden. Het is belangrijk om de betekenis te begrijpen - waar het voor is - en de vorm van de boodschap zelf te vinden. Maar niet alles is zo slecht als het lijkt. De taak van de patiënt is om bepaalde mythen waarvan de maatschappij lijdt, te ontkrachten, en die lijdt onder hen, omdat we niet met elkaar communiceren. Dus het verhaal van de ziekte is rustige informatie.
Mijn herinneringen aan het eerste bezoek aan een psychiater zijn nogal vaag: ik zit ver genoeg van de onbekende man in het ziekenhuisbed van het First City-ziekenhuis en vertel hem over mijn politieke opvattingen. Ik weet niet eens meer waarom hij me deze vraag stelde, maar ik herinner me nog goed hoe we het hadden over Navalny, en toen zei hij dat ik hoogstwaarschijnlijk asthenische stoornis heb. Ik was niet bang. Voordien heb ik mijn eigen onderzoek uitgevoerd en besloten dat ik waarschijnlijk een atypische depressie had: ik sliep voortdurend, huilde en at. De moeder van mijn goede vriend die eerst in dit ziekenhuis werkte, stuurde me naar een psycholoog, maar dit hielp niet, dus vroeg ze de psychiater om met me te praten.
Ik woon bij mijn ouders, dus de vraag of ik het wel of niet zou vertellen, was niet - het was normaal om het te doen. Ik ging met mijn moeder naar een psychiater, die haar over mijn toestand vertelde, aanbevelingen voor behandeling deed en raadde hem niet te gooien. Mam was eerst heel erg verrast dat dit mij overkwam, maar ze had geen wantrouwen. In dit opzicht had ik veel geluk met mijn ouders en familie: iedereen merkte rustig dat ik van streek was. Hoewel ik verschillende keren vreemde dingen hoorde van een van de grootmoeders in de geest van 'stop met zeuren, hou grip op mezelf', maar ik stopte er op te letten: het is gemakkelijker voor mij om niet met haar te ruzie dan om mijn positie te bewijzen. Het werd alleen ongemakkelijk voor me toen ik me aanmeldde bij een staatsinstelling, waar de arts geïnteresseerd was hoeveel jaar ik mijn maagdelijkheid verloor (ik weet niet waarom de psychiater deze informatie had), en zich niet erg begripvol gedroeg, bijvoorbeeld vroeg wat ik van haar wilde.
Ik heb nooit verborgen dat ik ziek ben, ik wist altijd dat er zulke aandoeningen waren, dus het was gemakkelijk voor mij om mezelf en mijn toestand te accepteren. Verbergen is liegen tegen mezelf, maar dat wilde ik niet. Alle vrienden zijn zich bewust van mijn frustratie, omdat ze bijna allemaal depressies of paniekaanvallen in hun leven hebben meegemaakt. Ik moest op de een of andere manier uitleggen waarom ik een maand weg was (ik was in een psychiatrisch ziekenhuis) en had wekenlang niet met ze gepraat, dus ik raapte moed op en vertelde alles van tijd tot tijd. Ik heb waarschijnlijk geluk: niemand heeft zich op dit moment van me afgewend.
Toen heb ik een kanaal in Telegram gemaakt en sindsdien heb ik de frustratie van niemand verborgen. Integendeel, ik plaatste links over hem op mijn sociale netwerken zodat mensen ervan op de hoogte zouden zijn. Dus iemand van klasgenoten weet dat ik ziek ben, sommigen zijn geabonneerd op mijn kanaal, iemand bedankt voor wat ik doe en dit is ongelooflijk belangrijk. Ik heb een beslissing genomen om het kanaal spontaan te leiden, niet helemaal op de hoogte van waar het over gaat, en heb lang alleen maar mijn verhaal verteld. Er was veel positiever, maar er was ook negatief - het was hier ondraaglijk pijnlijk, zo erg dat ik deze hele onderneming wilde stoppen. Over het algemeen was het een goede therapie - om mijn eigen emoties te leven, op het moment dat ik me gezond voel en niet klaar om zo persoonlijk te delen.
Alexey Karachinsky, psychotherapeut:
De belangrijkste reden waarom we ons schamen om over onszelf te praten, is de mening van anderen. Ieder van ons heeft autoriteit en we verwarren ze vaak met experts. Is het belangrijk om naar de mening van autoriteiten te luisteren: moeders, grootmoeders, mensen in de rij? Het lijkt ons dat ja, maar is deze opinie-expert? Meestal niet. Wanneer we de mensen rondom identificeren met degenen die het probleem begrijpen, maken we een fout. Om minder naar andere mensen te kijken, moet je zelfredzaamheid ontwikkelen - hier kun je aan werken. Wat betreft het vermogen om zich uit te spreken, ook op internet, is dit ook een vorm van psychotherapie. Als het helpt - geweldig, maar als het moeilijk is, dan moet je niet tegen jezelf ingaan.
Voor mij begon het allemaal op weg naar een psychiater - ik dacht dat iedereen naar me zou kijken en denken dat ik naar een psychiatrische kliniek zou gaan. Het bleek gemakkelijker dan ik had verwacht. We hebben een kliniek in het land, er is weinig transport, dus bij de bushalte "Ziekenhuis" gaan alle "onze" uit: familieleden, patiënten vragen om informatie - en niemand kijkt elkaar aan. Voor de eerste receptie bevond ik me in een gang vol strenge mannen van middelbare leeftijd: een bedrijf voor motorvervoer bracht grote hoeveelheden chauffeurs binnen voor een verplicht lichamelijk onderzoek. Natuurlijk vroegen ze wat voor soort certificaat ik hier kwam. Toen ze erachter kwamen dat ze niet voor hulp waren, maar 'bij de receptie', knikten ze, wendden zich af en begonnen op hun beurt een gesprek met hun buren over arbeidsuitbuiting. Over het algemeen stak niemand een vinger op en keek zelfs niet vreemd in mijn richting.
Het was eng om tegen iemand te zeggen, ik wilde niet eens een ziekenhuis nemen om twee weken behandeld te worden in het daghospitaal waar ik werd gestuurd: ik nam vakantie en bracht het door in het ziekenhuis. Terwijl ik tests aan het verzamelen was om naar het ziekenhuis te gaan, ontdekte ik een bonus. Ik moest naar een gewone polikliniek voor vragen, om de een of andere reden wilde de vrouw bij de receptie me geen bon voor een therapeut schrijven en weigerde me te vertellen waar ze de noodzakelijke tests moesten geven, en de lijst met de stempel van de dokter interesseerde haar niet. Maar zodra ze vroeg wie mij had gestuurd, en ik antwoordde dat de psychiatrische kliniek, de tegoedbon onmiddellijk verscheen. Dit woord "psychiatrische" voor de hele hal was erg moeilijk voor mij - maar ik begreep hoe het te gebruiken. De volgende ochtend was de laborant die de tests zou afleggen niet aanwezig en haalden de verpleegsters uit de aangrenzende kamers hun schouders op totdat ik opnieuw zei: "Ik moet de test met spoed afleggen om morgen naar een psychiatrisch ziekenhuis te gaan." Een van de verpleegsters ging ergens heen en kwam na een paar minuten terug met een lab.
Ze vertelden me over zichzelf in het ziekenhuis. Een klinisch psycholoog werkte daar, die niet met de behandeling omging, maar hielp om te leren hoe te leven in een nieuwe status. Ze bood haarzelf aan om haar man naar het ziekenhuis te brengen, zodat hem verteld kon worden wat er met me gebeurde en hoe hij ermee zou leven. Eén gesprek was genoeg voor ons om veel te verbeteren. Over het algemeen had ik veel geluk dat mijn man alles heel kalm accepteerde en alles ondersteunde. Met de ouders was het moeilijker. Ik zat met mijn moeder in de keuken, besefte opeens dat ik me niet meer kon verbergen en deed alsof ik het goed deed en dat ik een uitstekende student op school was. Ze vertelde me dat ik behandeld word en dat dit waarschijnlijk voor altijd is.
Mijn moeder vroeg eerst of ik kon baren met een dergelijke diagnose. Ik antwoordde dat het niet zo was, omdat het erfelijk is, hoewel ik op dat moment geen idee had of het waar was of niet. Waarom is het gewoon nodig om een gesprek te beginnen over kleinkinderen, wanneer ik het ben, haar kind, nu ben ik ziek en doet het pijn? Er was een periode waarin iedereen eerst in het gezicht wilde spreken dat ik "gek" was en de reactie observeerde. Maar het ging snel voorbij: de behandeling van mijn diagnoses impliceert over het algemeen pofigisme en onafhankelijkheid van de meningen van anderen, ik ben dit geleidelijk aan aan het leren.
Nu reageer ik rustig op mezelf en mijn toestand. Vraag - vertel, vraag niet - en doe het niet. Mijn exacerbaties gaan gepaard met pijnlijke slapeloosheid en migraine, dus als ik opeens vrij moet nemen van mijn werk of ziek moet worden, verstop ik me altijd achter alleen slapeloosheid en hoofdpijn. Hier zijn slechts schoonmakkers, ik zal het onder geen enkel voorwendsel of voor wat dan ook vertellen. Ik wil niet nog een antwoord verzinnen op de vraag of ik kan baren.
Alexey Karachinsky, psychotherapeut:
Natuurlijk is het bij familieleden ideaal om oprecht over psychische stoornissen te praten, zodat ze er niets van horen en zich niet laten misleiden. Maar het is beter om van tevoren te weten hoe zij zich verhouden tot dit soort problemen: praat met hen over een fictieve kennis of bekijk een film over het onderwerp dat u nodig hebt om erachter te komen hoe u zich op het nieuws voorbereidt. Het is noodzakelijk om het onderwerp geleidelijk te openen, zodat er geen sprong van "alles was normaal" naar een ernstige ziekte.
Het is het beste om om hulp te vragen. Om niet alleen te zeggen "Ik ben ziek", maar "Ik heb zo'n en zo'n probleem, ik heb dergelijke en dergelijke hulp en steun nodig." Wanneer we om hulp vragen, voelt de persoon zich noodzakelijk en deze vorm van communicatie zal optimaal zijn. Het is goed als iemand met een psychisch probleem een arts heeft die hij vertrouwt. Je kunt niet alleen van de dokter leren hoe je het beste over je ziekte kunt praten, maar ook vragen of de arts informatieve hulp kan bieden en familieleden kan adviseren.
foto's:karandaev - stock.adobe.com, Luis Santos - stock.adobe.com