Waarom mensen bang zijn om geïnfecteerd te raken met kanker - en waarom paniek gevaarlijk is
tekst: Sofia Menshikov, resident arts bij de afdeling Oncologie van de eerste MGMU genaamd. Sechenov en oprichter van het telegramkanaal Oncology Fellow
Voor mensen met kankerAls je naar Moskou komt voor onderzoek en behandeling, betaalt de liefdadigheidsinstelling 'Give Life' huur voor appartementen. Begin december werd bekend dat de bewoners van een van deze huizen handtekeningen verzamelden voor de uitzetting van deze mensen - omdat kanker naar hun mening aanstekelijk is. "Kanker is een besmettelijke infectieziekte! ... We hebben een broeinest van infectie!" - zegt de petitie, waaronder huurders worden gevraagd te ondertekenen. We vertellen wie op verschillende momenten kanker besmettelijk vond en waarom dat niet zo is.
De mensheid heeft lang tegen kwaadaardige tumors gevochten en gedurende deze tijd zijn er verschillende theorieën over hun oorsprong ontstaan. Natuurlijk was er een infectie. Ter nagedachtenis aan deze tijd bleef de cover van het tijdschrift Life in 1962 bij één van de nieuwste fotoshoots van Marilyn Monroe en een grote inscriptie "Er werd nieuw bewijs verkregen dat kanker infectieus is." In de jaren zestig van de vorige eeuw was de wereld zo vastberaden als altijd. Geneeskunde heeft net polio verslagen met een effectief vaccin, een vreselijke ziekte die meer dan één generatie mensen heeft verminkt.
Kanker zou de volgende zijn. De mate van koken in de samenleving heeft zo'n punt bereikt dat president Richard Nixon, volgens oncoloog en schrijver S. Mukherjee geneigd om zijn taken assertief te benaderen, het probleem niet langer kon negeren. De ambitieuze president was van plan in slechts enkele jaren kanker te verslaan. Ondanks het feit dat de detectie van virussen toen 'in de mode' was en de financiering van het project overdreven was, was het niet mogelijk om een infectieus middel te vinden dat tumoren veroorzaakt. Wetenschappers hebben geconcludeerd dat kanker ontstaat als gevolg van de activering van interne proto-oncogenen - genen die de celdeling reguleren en als resultaat kunnen mutaties het oncontroleerbaar maken. Later in de virale kanker theorie werden ze zo teleurgesteld dat Harald zur Hausen veel tijd en moeite kostte om zijn collega's ervan te overtuigen dat het menselijke papillomavirus baarmoederhalskanker kan veroorzaken - hij deed zijn ontdekking in 1976.
Verschillende gevallen van "infectie" met kanker zijn beschreven - dit vereiste echter verre van contact of luchtdruppeltjes, maar in feite celtransplantatie
In de literatuur worden echter verschillende gevallen van "infectie" met kanker beschreven - dit vereiste echter verre van contact- of luchtdruppeltjes, maar transplanteerde in feite tumorcellen. In 1986 was er bijvoorbeeld een publicatie over een laborant die per ongeluk haar arm verwondde met een spuit met colorectale kankercellen en een tumor groeide op haar plaats. Hetzelfde gebeurde met de chirurg die de oncologische patiënt opereerde en zichzelf per ongeluk verwondde. Genetische analyse van de tumor door de chirurg toonde aan dat het identiek is aan de tumor die de patiënt had. Later waren deze mensen prima: ze waren genezen en er waren geen tekenen van tumoren. Zulke gevallen werden herhaald en daarna - het is bekend dat bijna twee derde van de tumoren, per ongeluk getransplanteerd met donororganen, in het nieuwe organisme sterft.
Maar er zijn nog andere voorbeelden. In dezelfde verre zestiger jaren transplanteerden artsen melanoomcellen van dochter naar moeder in de hoop dat de immuniteit van een gezonde vrouw antistoffen tegen kanker zou ontwikkelen. Het experiment eindigde in volledige ineenstorting - beide vrouwen stierven aan de progressie van melanoom. Ongeveer hetzelfde gebeurt nu met de Tasmaanse duivels: deze dieren sterven omdat ze elkaar met kanker infecteren. Wonen op een geïsoleerd eiland leidde tot nauw verwante kruising en agressief gedrag en oorlogen buiten het territorium dragen bij aan de overdracht van een ziekte die bekend staat als de gezichtstumor van de Tasmaanse duivel.
In een hamster-experiment slaagden wetenschappers er ook in om kanker te krijgen, die in het laboratorium in staat was om van het ene dier naar het andere te worden overgebracht. Toegegeven, dit is geen virale of bacteriële oorzaak van kanker, maar een van de kenmerken ervan: om een tumor te ontwikkelen, moet hij "wegglippen" van de immuunrespons. Kwaadaardige cellen worden dagelijks gevormd en normale immuniteit omgaat ze en laat geen spoor na. Dus, in nauw verwante hamsters, was het "defect" van het immuunsysteem zodanig dat het de ontwikkeling van dezelfde tumoren mogelijk maakte. Als kankercellen een gezond organisme binnengaan dat niet genetisch gerelateerd is, is het waarschijnlijk verslagen.
Het is ook onmogelijk om kanker in het laboratorium te krijgen, hoewel de gele pers ooit bijna de hele wereld van het tegenovergestelde overtuigde. Allemaal in dezelfde jaren zestig van de vorige eeuw, werden wetenschappers geconfronteerd met het probleem van besmetting van sommige laboratoriumcelculturen door anderen, of beter gezegd, slechts één - HeLa-cellen. Deze cellen werden verkregen van een cervicale tumor van een jonge Afro-Amerikaanse Henrienta Lax, die al snel stierf aan deze ziekte. HeLa (HEnrietta LAcks) waren de eerste menselijke cellen ter wereld die in de kunstmatige omgeving in het laboratorium overleefden - en worden tot op de dag van vandaag actief gebruikt voor de doeleinden van de wetenschap.
Ze controleren het effect van verschillende medicijnen en stoffen, waaronder geneesmiddelen tegen kanker; poliovaccin werd ook getest op dezelfde cellijn. Vanwege het gebrek aan steriele hulpmiddelen, speciale apparatuur en gestandaardiseerde werkalgoritmen, infecteerden HeLa-cellen vaak per ongeluk andere celculturen - en het probleem bereikte een zodanige schaal dat het alle wetenschappelijke vooruitgang van voorgaande jaren ter discussie stelde en wetenschappers serieus begonnen te discussiëren ". Opgemerkt moet worden dat geen enkel geval van infectie van mensen die werken met HeLa-cellen bekend is.
Dit is een vicieuze cirkel: de slechtere omringende mensen behandelen degenen die ziek zijn, hoe moeilijker het is om de ziekte te de-stigmatiseren.
Dus op dit moment hebben mensen geen 'besmettelijke' soorten kanker beschreven. Er zijn tumoren die kunnen worden getriggerd door een chronische virale infectie - bijvoorbeeld HPV (baarmoederhalskanker) of hepatitis C-virus (hepatocellulaire kanker). Maar zelfs oncogene virussen zijn geen kankervirussen. Hetzelfde HPV bij de meeste mensen wordt spontaan enkele jaren na infectie uit het lichaam verwijderd, terwijl het in andere jaren gedurende vele jaren onschadelijk is geweest.
Met betrekking tot baarmoederhalskanker, de meest voorkomende tumor die veroorzaakt kan worden door oncogene virussen, zijn er al lange tijd effectieve screening- en preventieprogramma's - u kunt er bijvoorbeeld over lezen op de website van de Cancer Prevention Foundation. Vaccinatie tegen HPV, dat eerst alleen aan kinderen werd aanbevolen, en vervolgens aan vrouwen onder de 26 jaar, wordt nu in veel landen aanbevolen aan mensen jonger dan 45, ongeacht geslacht. En misschien is het de moeite waard om ons er vaker aan te herinneren dat kanker in de meeste gevallen een ziekte van een manier van leven is. Dus roken is de hoofdoorzaak van bijna vijftien soorten tumoren en obesitas is dertien.
Een laag bewustzijn veroorzaakt angst en angst veroorzaakt op zijn beurt agressie en een poging om zichzelf te beschermen tegen denkbeeldig gevaar. En het gaat niet alleen om het verzamelen van handtekeningen voor het huren van appartementen - het gaat om het nemen van serieuze beslissingen. Volgens een van de stadslegendes van Sint-Petersburg bouwde het oncologisch onderzoeksinstituut afstand van de stad juist vanwege de wens om patiënten te isoleren (en de tuberculeuze dispensary werd op de geplande plek geplaatst, ironisch genoeg). Het is niet bekend of dit waar is of niet - maar het is niet moeilijk om het denken van de mensen voor te stellen die de beslissing hebben genomen.
Het slechtste resultaat is voor degenen die al worden aangevallen: mensen met een ernstige ziekte en hun dierbaren. Dit is een vicieuze cirkel: de slechtere omringende mensen behandelen degenen die ziek zijn, des te moeilijker het is om de ziekte te destigmatiseren en een begrip te vormen van hoe noodzakelijk hulp en zorg nodig zijn, zelfs als het leven niet wordt gered. Hoewel de mensheid niet in alle gevallen van kanker af kan komen of het in alle gevallen kan genezen, is het noodzakelijk niet alleen te investeren in nieuwe ontwikkelingen, maar ook in palliatieve zorg en anesthesie - en daarom vriendelijker te zijn op alle niveaus.
foto's: Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)