Hysterectomie: Waarom sprak Lena Dunham over het verwijderen van de baarmoeder?
Olga Lukinskaya
Gisteren verspreidde de hele wereld het nieuws dat Lena Dunham geleden hysterectomie - een operatie om de baarmoeder te verwijderen - na vele jaren van ondraaglijke pijn als gevolg van endometriose. In haar column voor American Vogue vertelt de regisseur hoe moeilijk het was om deze beslissing te nemen, aangezien ze altijd al kinderen wilde en wilde hebben. We begrijpen waarom het belangrijk is om over dergelijke interventies te praten.
Het feit dat iemand de baarmoeder heeft verwijderd, horen we vrij zelden - in ons land is dit niet de meest voorkomende operatie, maar waarschijnlijk wordt een belangrijke rol gespeeld door het taboe van het onderwerp: vrouwen die geslachtsorganen hebben verloren kunnen worden veroordeeld (alsof het hun fout was) of bel "inferieur". Onze heldin, die eierstokkanker had, vertelde hoe haar buren in de wijk bespraken of ze moesten praten over de operatie "aan het vrouwelijke deel" van hun echtgenoot - helaas breken gezinnen vaak uit nadat vrouwen de diagnose oncologische diagnose hebben gekregen (zes keer vaker dan in gevallen waarin een man ziek werd).
Tegelijkertijd is in dezelfde VS hysterectomie de op een na meest voorkomende chirurgische procedure voor vrouwen in de reproductieve leeftijd (in de eerste plaats is een keizersnede). Natuurlijk wordt deze operatie uitgevoerd volgens strikte indicaties, waaronder kwaadaardige tumoren of ernstige bloedingen; De baarmoeder kan worden verwijderd als zich ernstige complicaties voordoen tijdens de bevalling, als het gaat om het redden van levens. Tegelijkertijd is de algemene houding ten opzichte van interventie nog steeds positief: als we vrouwen intimideren met toekomstige 'minderwaardigheid', dan krijgen ze in Amerika te horen dat, hoewel de baarmoeder vanwege een bepaalde ziekte moet worden verwijderd en dit triest is, de anticonceptie-kwestie voor altijd zal worden opgelost .
Vanwege het lage bewustzijn is het verwijderen van de baarmoeder overweldigd geworden door een groot aantal mythen: erna wordt verondersteld dat er onmiddellijk een menopauze optreedt en de buikorganen (waarschijnlijk de darmen) door de vagina kunnen uitvallen. In feite is het begin van de menopauze geassocieerd met een hormonale achtergrond en blijven de eierstokken, als ze worden bewaard, werken na een hysterectomie - in plaats van de baarmoeder komen de eitjes in de buikholte of de bekkenholte, waar ze eenvoudig oplossen. In één onderzoek was ovariumfalen na verwijdering van de baarmoeder iets vaker voorkomend dan bij vrouwen met intacte organen, maar slechts vier van de 406 vrouwen hadden vier jaar na de operatie een menopauze; Gezien hun leeftijd (tot zevenenveertig jaar aan het begin van het onderzoek), is het mogelijk dat het effect van hysterectomie zelfs zwakker was dan het lijkt.
Aangezien de hormonale achtergrond na de operatie niet verandert (en indien nodig, kan de arts hormoonvervangende therapie voorschrijven), is een andere frequente angst, masculinisatie, niet gerechtvaardigd. De snor van een vrouw zal niet groeien als gevolg van het verwijderen van de baarmoeder en de stem zal niet veranderen, net zoals een vrouw geen man zal worden vanuit biologie vanuit het oogpunt van de biologie - met het begrip van deze feiten hebben zelfs de rechterlijke instanties problemen, laat staan mensen die geen professionele kennis hebben.
Libido en het vermogen om van seks te genieten, zouden ook niet moeten veranderen na zo'n ingreep - een ander ding is dat ze ernstig kunnen worden aangetast als het zelfvertrouwen van een vrouw afneemt of als zich een depressie ontwikkelt. Als je in andere landen in deze situatie psychologische hulp kunt aanvragen, hebben we geen problemen met seksuele drang om te bespreken - en als je je tot een arts wendt, loop je het risico een overtuiging tegen te komen in de geest van "wat wilde je, je baarmoeder was verwijderd!".
Vanwege het lage bewustzijn is de verwijdering van de baarmoeder overweldigd geworden door een groot aantal mythen: daarna wordt verondersteld dat de menopauze onmiddellijk optreedt en dat de buikorganen door de vagina kunnen vallen.
Bovendien is er een zekere behoefte aan lijden in onze cultuur - en voor aanhangers van de opzichtige "we zijn niet op zoek naar gemakkelijke manieren" kan een genezende operatie een te eenvoudige oplossing lijken. Vrouwen die een dienstverband bij een surrogaatmoeder hebben aangevraagd, worden beschuldigd van 'onwil om het figuur te verwennen', zich niet realiserend dat het aantal hormonale injecties kan leiden tot overgewicht en vele andere onplezierige gevolgen, het verwijderen van de baarmoeder wordt beschouwd als de meest directe manier om pijn kwijt te raken in plaats van haar te blijven tolereren. Het is de moeite waard om te denken dat elke operatie een risico is dat samenhangt met anesthesie en juiste interventie, en vervolgens rehabilitatie, wat lang en moeilijk kan zijn.
Dunham zegt dat ze twee weken in het ziekenhuis moest blijven (een ongekende periode van ziekenhuisopname voor een land waar een dag in het ziekenhuis het zorgstelsel veel geld kost). Op dit moment waren niet alleen de procedures voor de voorbereiding van de operatie, maar ook een meervoudige discussie over de situatie: de artsen moesten ervoor zorgen dat ze begreep wat er aan de hand was. Natuurlijk wordt dit gedaan om de kliniek en artsen te beschermen tegen rechtszaken in de toekomst - maar nog steeds het belangrijkste hier is het bewustzijn van de patiënt zelf, zodat ze een beslissing kan nemen, waarbij ze alle voor- en nadelen afweegt.
Wat is erger - eindeloze ondraaglijke pijn of onvruchtbaarheid? Wat is belangrijker - om van endometriose af te komen en van het leven te genieten zonder pijn of in staat te zijn om het kind in de toekomst mogelijk te verduren (mogelijk omdat endometriose het zelf misschien niet toestaat)? De beslissing moet door de patiënt zelf worden genomen, het meest eerlijke en objectieve, zonder intimidatie of druk, informatie over mogelijke opties en de gevolgen ervan.
In een ideale wereld zou dit zijn gebeurd - of liever gezegd, in een ideale wereld zou niemand ziek zijn, maar in een bijna ideale wereld zouden mensen de meest objectieve gegevens ontvangen om een weloverwogen keuze te maken. Zelfs in een dergelijke wereld zouden vrouwen de onvoorwaardelijke steun van hun medische keuze voelen - van artsen, partners en de samenleving, en de staat zou psychologische hulp verlenen, niet in aanmerking genomen dat een persoon zonder autoriteit de slechtste ouder wordt. Hoewel dit niet zo is, kunnen we elkaar alleen steunen, waarbij we eraan herinneren dat elke persoon het recht heeft om te beslissen wat te doen met zijn eigen lichaam zonder onderworpen te worden aan veroordeling. Op het einde, voor mensen die een nier of long verloren hebben, worden de labels van "minderwaardigheid" niet zo gemakkelijk opgehangen als voor vrouwen die de borstklieren, eierstokken of baarmoeder hebben verwijderd.
foto's: Buurtwinkel