"Iedereen heeft gastritis": wat te doen als je buikpijn doet
Het is moeilijk om iemand te vinden die niet de minste gastritis heeft gehad - velen wijzen dit woord op elke angst in de maag. In feite is echte gastritis - een ontsteking van de maagwand - niet zo gebruikelijk en kan het alleen worden vastgesteld door een stuk weefsel onder een microscoop te onderzoeken.
Als een dergelijk weefselmonster niet wordt genomen, is het onmogelijk om ondubbelzinnig over ontsteking te spreken, zelfs wanneer het binnenoppervlak van de maag werd onderzocht met gastroscopie en roodheid of erosie (oppervlakkige zweren) werd waargenomen. Daarom gebruiken artsen twee verschillende concepten: "gastritis" (eigenlijk ontsteking) en "gastropathie" (een aandoening waarbij de wand van de maag is beschadigd, maar er is geen ontsteking).
We begrijpen hoe we de ene aandoening van de andere kunnen onderscheiden en herstellen, samen met artsen: Kandidaat voor de medische wetenschappen, gastro-enteroloog, algemeen directeur van de kliniek met bewijsmateriaal Rassvet, auteur van het boek 'De darm met comfort' Alexey Paramonov en kandidaat-arts voor medische wetenschappen, Gastro-enteroloog van het GMS Kliniek Medisch Centrum Alexey Golovenko .
Waarom raakt de maag ontstoken
De maag bevat een agressieve omgeving: het maagsap is zoutzuur en enzymen. Tegelijkertijd verteren de lichamen zelf niet: het zuur heeft geen toegang tot de maagwand die wordt beschermd door een laag slijm. Agressieve effecten van maagsap zijn alleen die gebieden waar deze laag is vernietigd.
Pijnstillers (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen) en alcohol zijn de vijanden van de beschermende laag. Hun effect verandert na verloop van tijd de eigenschap van slijm. Als gevolg hiervan begint het zuur de maag te beïnvloeden - en gastropathie ontwikkelt zich en zweren kunnen later optreden. Maar de link tussen pittig eten, gerookte producten, vezelachtige producten en schade aan het maagslijmvlies is niet bewezen door wetenschappers.
Naast externe invloeden kunnen interne factoren de maagtoestand beïnvloeden - er is bijvoorbeeld een auto-immuun gastritis. Acute ontsteking kan zich ontwikkelen als gevolg van een virale infectie en gaat in de regel snel voorbij zonder behandeling.
Moet ik bang zijn voor Helicobacter pylori
De bacterie Helicobacter pylori (Helicobacter) is in staat om slijm af te splitsen, waardoor de wand van de maag wordt blootgesteld. Haar "doel" is om bij de laatste te komen en een aanhoudende ontsteking of een zweer te veroorzaken, en dan een precancereuze toestand te veroorzaken - metaplasie. Interessant is dat de meeste mensen Helicobacter hebben (bijvoorbeeld in Rusland - 80% van de bevolking) - en dit is al meer dan vijftig duizend jaar aan de gang.
Op de vraag "waarom is de mensheid nog steeds niet uitgestorven aan maagkanker?" Het antwoord is simpel: de meeste dragers van de infectie ontwikkelen geen ontsteking. Dit komt door het feit dat het immuunsysteem en Helicobacter "gewapende neutraliteit" bereiken: bacteriën interageren met de menselijke immuniteit en verliezen slechts af en toe. Het risico blijft echter bestaan - en om micro-organismen te vergemakkelijken is toegang tot de maag gemakkelijk als u vaak pijnstillers drinkt of alcohol gebruikt.
Slechts enkele jaren geleden werd aangenomen dat het nodig was om Helicobacter alleen in individuele gevallen te identificeren en te vernietigen. Tegenwoordig wordt het aan bijna alle volwassen patiënten getoond: deskundigen zijn van mening dat de bacterie de belangrijkste veroorzaker van maagkanker is. Volgens de aanbevelingen van de wereldwijde Kyoto-overeenkomst over Helicobacter pylori-geassocieerde gastritis, moet vanaf de leeftijd van twaalf jaar worden onderzocht en behandeld. Europese consensusaanbevelingen zijn iets anders: iedereen die in hoogrisicolanden leeft voor maagkanker (met name in Rusland en Japan), patiënten met een slechte erfelijkheid, gastritis, maagzweer, eventuele "maagklachten", ijzertekort, moet Helicobacter kwijtraken. , vitamine B12-tekort, evenals degenen die pijnstillers en anticoagulantia nemen.
Alexey Paramonov merkt op dat de schade veroorzaakt door Helicobacter verschillend is voor verschillende mensen, maar dat het risico op het ontwikkelen van een kwaadaardige tumor van de maag in elke drager is toegenomen. Volgens de arts is het vooral belangrijk om de bacterie te verwijderen voor degenen die al lange tijd anti-zure geneesmiddelen moeten nemen (omeprazol, lansoprazol, esomeprazol). Deze medicijnen dragen bij aan de ontwikkeling van atrofie van het maagslijmvlies - en dit is de eerste stap naar kanker, als de microben niet worden vernietigd. Maar er is goed nieuws: tijdige methoden om met deze bacteriën om te gaan, laten het slijmvlies volledig herstellen.
Wat is gemakkelijk om gastritis te verwarren
Volgens gastroenteroloog Alexei Golovenko zijn de meeste symptomen die veel mensen associëren met gastritis niet gerelateerd aan een ontsteking of een maagzweer, of aan een gevaarlijke bacterie. Het gevoel van zwaarte in de buik na het eten, opgezwollen "onder de lepel", misselijkheid of ernstige zwakte na vet voedsel spreekt meestal van functionele dyspepsie - dat is een schending van het spijsverteringsproces. Allereerst hebben we het over een schending van de beweeglijkheid (fysieke activiteit) van de spijsverteringsorganen, die bijvoorbeeld veroorzaakt kan worden door stress. Om de aandoening te verbeteren, is het meestal voldoende om prokinetiek te drinken (bijvoorbeeld domperidon of itopride) - geneesmiddelen die de beweeglijkheid van het maag-darmkanaal stimuleren. Psychotherapie en antidepressiva kunnen ook een positief resultaat geven, maar ze moeten worden voorgeschreven door een arts.
Alexey Paramonov benadrukt dat het niet veilig is om klassieke pijnstillers te gebruiken voor elk ongemak in de maag: de meeste van hen kunnen zelf een maagzweer veroorzaken. Eerste hulp bij acute maagpijn is antacida die maagzuur neutraliseren. Een andere effectieve optie - de zogenaamde protonpompremmers, ze verminderen ook de zuurgraad. Maar je moet nog steeds naar de dokter: het is belangrijk om de oorzaak van de kwalen te begrijpen en een behandeling te ondergaan. Zwangere vrouwen klagen bijvoorbeeld vaak over de zogenaamde refluxziekte of brandend maagzuur van zwangere vrouwen, wanneer zuur uit de maag de slokdarm binnenkomt. En als tijdens gastritis of dyspepsie het niet nodig is om een speciaal dieet te observeren (het gebruik van Sovjet "tafels" is niet wetenschappelijk bewezen), dan zal in dit geval het dieet moeten worden veranderd. Zo'n dieet zal niet moeilijk zijn en zal zeker de ontwikkeling van de foetus niet voorkomen.
Als de pijn in de bovenbuik, brandend maagzuur, oprispingen, misselijkheid voor het eerst optreedt en u jonger bent dan vijfenveertig jaar, heeft het geen zin om een gastroscopie uit te voeren: een behandeling met dyspepsie kan worden voorgeschreven zonder in de maag te kijken. Volgens de aanbevelingen van het American College of Gastroenterology is gastroscopie relevant wanneer er kans is op het ontdekken van een zweer, metaplasie of een tumor. Symptomen van dergelijke aandoeningen: ongemak bij het slikken, ijzergebreksanemie, frequent braken, onbedoeld gewichtsverlies met meer dan 5% in zes maanden. Anders is het voldoende om een respiratoire test voor Helicobacter uit te voeren en de bacteriën te verwijderen, als ze worden gevonden. Alleen als deze gezondheidstoestand niet is verbeterd, moet u een gastroscopie ondergaan met een biopsie - dit laatste is nodig om gastritis te bevestigen en stelt u in staat om het risico op maagkanker in de toekomst te beoordelen.
Als u ouder bent dan vijfenveertig, of iemand van naaste familieleden maagkanker heeft gehad, zal de arts een gastroscopie voorschrijven bij de eerste "maagklachten". Dit onderzoek kan niet alleen gastritis, maar ook bijvoorbeeld een ontsteking van de slokdarm (oesofagitis) of een maagzweer detecteren. Een onplezierige procedure heeft nog geen alternatief, maar om niet te lijden, kan 'het slikken van de darm' al onder anesthesie worden onderzocht. Er is vooruitgang geboekt in de behandeling van maagzweren. Alexey Paramonov zegt dat twintig jaar geleden het mogelijk was om dit te verwerken door een deel van de maag te verwijderen. Nu bevelen chirurgen alleen een operatie aan in geval van nood, bijvoorbeeld als er al complicaties zijn opgetreden - en in andere gevallen worden de getroffen gebieden van de maag eenvoudig dichtgebrand met een laser of radiogolven.
Wat te doen om ziekte te voorkomen
In feite, om met Helicobacter pylori om te gaan, om vaak pijnstillers te nemen, geen alcohol te misbruiken en niet te lange intervallen tussen de maaltijden in te nemen, is de beste preventie van gastritis. En om functionele dyspepsie te voorkomen (het is tenslotte zij die het vaakst maagongemak veroorzaakt), adviseert Alexey Golovenko om niet te vergeten te trainen: regelmatige fysieke activiteit vermindert onaangename symptomen. Het is ook nuttig om te leren hoe je stress gemakkelijker kunt herbeleven - meditatie kan helpen.
Waarom folk remedies en voedingssupplementen niet helpen
Zelfmedicatie van gastritis of maagzweren met voedingssupplementen, evenals een afkooksel van weegbree, duindoornolie, dassenvet en andere 'vondsten' van de traditionele geneeskunde, zelfs als ze ooit je oma hielpen, is nutteloos en kan de toestand zelfs verergeren. Als je de 'magische pil' probeert, neem je deel aan de loterij: dergelijke fondsen zijn niet getest in klinische studies, wat betekent dat je alleen kunt raden wat het resultaat zal zijn.
Alexei Paramonov citeert een geval dat zich bij zijn patiënt voordeed: een man ontdekte drie maagzweren, maar in plaats van een behandeling ging hij op jacht naar een das - hij herinnerde zich dat dassenvet bespaart op ziekten. Dientengevolge veroorzaakte vet voor ontbijt, lunch en diner ernstige bloeding door zweren - het was mogelijk om de patiënt op het laatste moment te redden. En na de uitroeiing van Helicobacter en het verloop van de medicijnen die de zuurgraad verlagen, slaagde de man erin zich in minder dan een maand volledig te herstellen.
foto's:Piotr Marcinski - stock.adobe.com, benschonewille - stock.adobe.com, ILYA AKINSHIN - stock.adobe.com, greentellect - stock.adobe.com
