Polycysteus ovariumsyndroom: wat doet elke tiende vrouw pijn
In de opmerkingen over onderwerpen met betrekking tot gynaecologieWe zijn herhaaldelijk gevraagd om te schrijven over het polycysteus ovariumsyndroom. Dit is een heel belangrijk onderwerp: elke tiende vrouw in de vruchtbare leeftijd heeft een polycystisch ovariumsyndroom. Uit één onderzoek bleek dat bijna 70% van de vrouwen met deze ziekte hiervan niet op de hoogte was. We begrijpen hoe polycystisch ovariumsyndroom ontstaat, hoe het dreigt, of er een behandeling is - en of het nodig is om het te behandelen.
Hoe ontwikkelt het zich en wie loopt er risico?
In de eierstokken zijn er zogenaamde follikels of blaasjes; elk van hen is een eicel omringd door verschillende lagen van andere weefsels. Tijdens elke menstruatiecyclus rijpt een van de follikels en breekt dan de eicel en geeft deze weer vrij - dit gebeurt eens per maand en wordt ovulatie genoemd. Als de follikel is gerijpt, maar niet heeft deelgenomen aan de ovulatie, kan zich een cyste vormen - een holte waarin zich vocht verzamelt. Met het polycysteus ovariumsyndroom vormen dergelijke cysten veel - vandaar de naam.
Het is nog steeds niet precies bekend wat polycysteus ovariumsyndroom veroorzaakt en er zijn meningen over de rol van zowel genetica als het milieu. De risicogroep omvat ten eerste degenen die deze ziekte in de familie hebben en het doet er niet toe, op de moeder- of vaderlinie. Diabetes bij familieleden verhoogt ook het risico op dit syndroom. Bij het polycysteus ovariumsyndroom is de balans tussen geslachtshormonen verstoord; in het bijzonder krijgt het te veel androgenen (zoals testosteron).
Hoe is hij gevaarlijk?
Polycysteus ovariumsyndroom is een belangrijke oorzaak van onvruchtbaarheid. Logisch: voor het begin van de zwangerschap is een ei nodig en bij deze ziekte rijpt het ei niet en komt het niet uit de follikel. Als de zwangerschap is opgetreden, blijft het risico op complicaties hoog: bijvoorbeeld bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom is de kans op een miskraam in de vroege periode drie keer hoger. Bovendien hebben ze een hogere kans op het ontwikkelen van zwangerschapsduur (ontstaan tijdens de zwangerschap), diabetes mellitus, pre-eclampsie en eclampsie - een ernstige verhoging van de bloeddruk met verminderde functie van verschillende organen. Al deze veranderingen zijn gevaarlijk voor zowel de moeder als het kind, en daarom is de kans op een noodinterventie - een keizersnede - groter, waardoor de kans groter is dat de zwangerschap eindigt.
Door hormonale veranderingen, gewichtstoename, verhoogde vette huid en acne, wordt overmatige haargroei de metgezellen van het polycysteus ovariumsyndroom. Daarnaast zijn depressie, angststoornissen en eetstoornissen veel voor bij vrouwen met dit syndroom. Dit alles beïnvloedt de kwaliteit van het leven in al zijn aspecten.
In bijna 70% van de vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom is de insulinegevoeligheid verminderd. Een dergelijke resistentie (verminderde gevoeligheid) voor insuline kan leiden tot de ontwikkeling van diabetes type 2. Vrouwen met polycysteus ovarium syndroom hebben meer kans op arteriële hypertensie (hoge bloeddruk), wat op zijn beurt het risico op beroerte en cardiovasculaire complicaties verhoogt. Tegelijkertijd met dit syndroom van obesitas, komen verhoogde niveaus van "slecht" cholesterol in het bloed en apneu (ademstilstand) in de slaap vaker voor. Deze factoren - polycystisch ovariumsyndroom, insulineresistentie, obesitas, arteriële hypertensie - verhogen het risico op elkaar en kunnen ook bijdragen aan de ontwikkeling van endometriumkanker.
Hoe het te identificeren?
De belangrijkste symptomen van het polycysteus ovariumsyndroom zijn een onregelmatige menstruatiecyclus, wanneer de menstruatie te zelden of te vaak optreedt of helemaal verdwijnt. Vaak is er een verhoogde haargroei op de benen en in de onderbuik - terwijl het haar op het hoofd dunner wordt en eruit kan vallen. Huidproblemen zijn acne, vette huid en verhoogde pigmentatie, vooral op de nek, liezen en onder de borsten. Symptomen zoals snelle gewichtstoename en hoge bloeddruk treden ook toe. Het probleem met de diagnose is dat een vette huid vaak niet wordt gezien als een symptoom van de ziekte. Acne wordt als leeftijdsgebonden beschouwd, en overvloedig groeiend haar op de benen wordt toegeschreven aan pech. Met overgewicht en slecht humeur, en erger nog: vrouwen worden aangeboden om 'niet meer lui te zijn', 'zich aan elkaar te trekken' en 'samen te komen'.
De moeilijkheid van de diagnose zit ook in het feit dat men in de adolescentie niet kan vertrouwen op het feit van een onregelmatige menstruatiecyclus - zelfs bij een perfect gezond persoon kan het een paar jaar na de eerste menstruatieperiode worden vastgesteld. Helaas is er geen enkele test die onmiddellijk de aanwezigheid van de ziekte aantoonde. Om een diagnose te stellen, moet de arts de patiënt uitgebreid vragen, inclusief de regelmaat van de menstruatiecyclus en veranderingen in lichaamsgewicht. Na onderzoek zal de arts letten op haargroei en huidconditie. Bovendien, het nodige gynaecologische onderzoek, bloedonderzoek voor hormonen, glucose, cholesterol en triglyceriden. Om de conditie van de baarmoeder en de grootte van de eierstokken te beoordelen (vanwege cysten, worden ze meestal vergroot), wordt een echografisch onderzoek uitgevoerd. Voor degenen die willen weten of ze nu naar de dokter moeten rennen, is er een vragenlijst over de symptomen van polycystisch ovariumsyndroom.
Hoe wordt het behandeld?
Helaas kan polycystisch ovariumsyndroom niet volledig worden voorkomen, maar de vroege diagnose en behandeling ervan kan gevaarlijke complicaties helpen voorkomen. Behandeling van PCOS is altijd complex en hangt af van de manifestaties bij een bepaalde patiënt - bijvoorbeeld onvruchtbaarheid, acne of obesitas. Vaak vereist behandeling een verandering in levensstijl - praten over een gezond en gevarieerd dieet met een redelijk berekende calorie en matige fysieke inspanning. Voor de behandeling van het syndroom is het belangrijk om overgewicht te verminderen: zelfs met 5% verminderen kan de toestand aanzienlijk verbeteren, de effectiviteit van geneesmiddelen verhogen en helpen bij onvruchtbaarheid. Het belangrijkste is om te begrijpen dat de correctie van voeding en activiteit geen tijdelijke maatregel is en dat een nieuwe levensstijl moet worden aangehouden om je goed te voelen.
Medicamenteuze therapie kan gericht zijn op het normaliseren van de menstruatiecyclus (dit gebeurt voornamelijk met behulp van hormonale anticonceptiva - tabletten, pleisters, vaginale ringen). Een andere optie is hormoontherapie, gericht op het snel starten van de zwangerschap. Met de benoeming van COC's meestal genormaliseerd en haargroei en huidaandoening. In ernstige gevallen, wanneer hormoontherapie niet helpt, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd - een deel van de eierstok wordt verwijderd of aangetast door stroom of laser.
foto's:Patricia - stock.adobe.com, Kateryna_Kon - stock.adobe.com (1, 2)
