Hoe vaak testen doen: 10 vragen over de gezondheid van vrouwen
Feminisme gaat met sprongen vooruit op de planeet - en een van zijn prestaties is dat ze vaker over de gezondheid van vrouwen begonnen te praten. De vragen worden als de ernstigste beschouwd: het is al bekend dat vrouwen pijn anders voelen, het vrouwelijke bloed voor transfusie is niet voor iedereen geschikt en de voorbereiding op de vakantie schaadt het vrouwelijke hart, waardoor het risico op een asymptomatisch myocardinfarct toeneemt. Scheiding van taken in het dagelijks leven wordt een populair onderwerp van onderzoek: onlangs hebben wetenschappers bijvoorbeeld ontdekt dat huishoudelijke chemicaliën een veel ernstiger effect hebben op de functie van de longen bij vrouwen. Andere onderzoekers hebben ondervonden dat verontrustende vrouwen over de vraag of ze een "voldoende deel" van huishoudelijke taken hebben, schadelijk zijn voor hun gezondheid.
Vandaag zal de discussie praktische zaken behandelen: aan het einde van 2017 onderschrijven sociologen dat meer dan de helft van de Russische vrouwen (oftewel 56%) het belang van reguliere medische onderzoeken onderschat. We besloten om basisaanbevelingen te verzamelen met betrekking tot gezondheid, preventie en bezoeken aan artsen. Hier en hieronder wordt het woord 'vrouw' voor het gemak gebruikt, maar specifieke informatie is ook van toepassing op personen met een voortplantingssysteem dat kenmerkend is voor vrouwen - ongeacht geslacht.
Gynaecoloog of gynaecoloog-endocrinoloog wordt terecht beschouwd als een van de belangrijkste artsen in het leven van een vrouw. Uit het VTsIOM-onderzoek bleek dat 73% van de vrouwen in de leeftijd van 18 tot 45 jaar in Rusland de gynaecoloog ten minste eenmaal per jaar bezoekt, terwijl 29% van hen probeert om de zes maanden een bezoek in te plannen. Dit is in overeenstemming met de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid: in de relevante volgorde moeten ten minste eenmaal per jaar volledig gezonde vrouwen en vrouwen met minimaal risico worden gedaan.
Artsen die posities in evidence-based medicine bekleden delen echter niet het standpunt van de afdeling. De verloskundige-gynaecoloog Elena Usoltseva zegt dat als de menstruatiecyclus regelmatig is en er geen pijn of andere klachten zijn, je de gynaecoloog minder vaak kunt bezoeken - eens in de drie jaar voor oncologische screening.
Verwijzen naar een bloedtest voor elke verkoudheid, of gewoon voor preventie, is een bekend, maar zinloos verhaal. Deskundigen zijn van mening dat bij afwezigheid van klachten of zichtbare stoornissen een bloedonderzoek nodig is in drie gevallen: op de leeftijd van 18-20 jaar, om ervoor te zorgen dat het lichaam de voortplantingsperiode normaal en volledig is ingegaan; dan, op de leeftijd van 35-40, het moment van het begin van de afname van het niveau van geslachtshormonen, waardoor het mogelijk wordt om mogelijke schendingen te zien en in de toekomst om de menopauze te verlichten; en, ten slotte, tijdens de voorbereiding op zwangerschap, planning voor conceptie en zwangerschap zelf, zonder verwijzing naar leeftijd.
In andere gevallen moet de arts zich laten leiden door de vraag of de behandelingstactieken zullen veranderen afhankelijk van de resultaten van de analyse. Het is belangrijk dat het doneren van bloed voor tumormarkers "voor het geval" niet nodig is: deze parameters kunnen veranderen onder invloed van een verscheidenheid aan externe factoren en worden niet gebruikt om een diagnose te stellen. Tumormarkers worden meestal bestudeerd om de effectiviteit van kankerbehandeling te controleren en voor de vroege detectie van recidieven.
Tegelijkertijd tonen moderne onderzoeken aan dat een bloedtest effectief kan zijn in het detecteren van autisme, het vaststellen van zelfmoordneigingen, het kiezen van een geschikt antidepressivum en het bevestigen van het chronisch vermoeidheidssyndroom. Maar al deze wetenschappers moeten nog steeds herhaaldelijk bevestigen.
Voor wat ze niet gebruiken magnetische resonantie beeldvorming als onderdeel van populair wetenschappelijk onderzoek: om te zien wat er met de hersenen gebeurt bij schizofrenie, of om erachter te komen waarom favoriete muziek bij sommige mensen sensaties zoals orgasmes veroorzaakt. Maar ondanks het feit dat de MRI-procedure over het algemeen veilig is, omdat we het niet over röntgenstraling hebben, is het niet nodig om het voor een gezond persoon te doen tot de leeftijd van veertig. Natuurlijk, als er geen medische indicaties voor zijn.
Bedenk dat een MRI-scan niet helemaal correct is als momentopname. Het is eerder een kaart van elektromagnetische signalen die in het lichaam opkomen als reactie op een sterk magnetisch veld. MRI stelt de arts in staat om de ziekte te diagnosticeren en het behandelingsproces te volgen in het geval van ziekten van inwendige organen, botten of gewrichten. Nieuw onderzoek toont ook aan dat MRI-scans mogelijk beter en beter blijken te zijn dan traditionele echografie bij het bepalen van het geslacht van een kind.
Zwitserse wetenschappers hebben een 'mole' gecreëerd, die in de toekomst kan helpen bij het vroegtijdig diagnosticeren van kanker. Zoals de makers van dit implantaat uitleggen, is het in staat om te reageren op een atypische toename van de calciumwaarden in het bloed, wat kan wijzen op de mogelijke aanwezigheid van tumoren zoals longkanker, prostaatkanker, borstkanker en darmkanker. Maar als we het hebben over gewone, in plaats van innovatieve mollen, dan komt hun aantal, zoals wetenschappers geloven, overeen met het risico op melanoom.
Hoe te begrijpen dat je naar de dokter moet? Amerikaanse experts stellen voor de ABCDE-formule te gebruiken: let op asymmetrie (asymmetrie), onregelmatige randen (onregelmatigheid van de randen), kleur (kleur), diameter (diameter) en veranderingen (evolutie). Als je al je moedervlekken kent sinds je kindertijd en ze zijn sindsdien helemaal niet veranderd, dan is er geen reden tot bezorgdheid. Houd er tegelijkertijd rekening mee dat moedervlekken in omvang kunnen groeien en met de jaren lijken, en ook donker worden onder invloed van de zon en hormonale veranderingen, dus u moet niet in paniek raken als alles langzaam en gelijkmatig gebeurt.
Ben je niet zeker van je eigen diagnostische vaardigheden? In dit geval kan het handig zijn om een van de toepassingen te gebruiken die zijn ontworpen om risico's te identificeren op basis van de foto. Zeker, ondanks het feit dat bij het testen van applicaties indrukwekkende resultaten worden getoond, zijn de experts er kritisch over, omdat zelfs wanneer ze "communiceren" met de slimste applicaties, alles afhangt van de kwaliteit van het beeld.
Baarmoederhalskanker - een nieuwe borstkanker in de zin dat het aantal materialen over de risico's, de noodzaak voor onderzoek en de effectiviteit van de behandeling exponentieel groeit. Dit is begrijpelijk: volgens de WHO stierven in 2015 slechts 280.000 vrouwen aan baarmoederhalskanker en stierf 90% in landen met lage en middelhoge inkomens. Tegelijkertijd lijkt screening in baarmoederhalskanker in economisch ontwikkelde landen te vaak te worden uitgevoerd.
In de meeste handboeken wordt screening aanbevolen om te beginnen op de leeftijd van eenentwintig, maar er is ook bewijs voor het risico van een dergelijke vroege screening. Een meta-analyse van beschikbare gegevens heeft aangetoond dat wanneer afwijkingen worden gedetecteerd in de Pap-test (Pap-uitstrijkje), de patiënt moet worden behandeld. Niettemin wijst de aanwezigheid van afwijkingen in de eerste plaats niet op de verplichte ontwikkeling van kanker in de toekomst, en ten tweede kan de interventie leiden tot negatieve gevolgen tijdens de zwangerschap en bevalling, waaronder vroeggeboorte en perinatale sterfte. Het is dus logischer om ons te richten op landen met screeningprogramma's die goede resultaten opleveren: in Finland wordt bijvoorbeeld aanbevolen om te beginnen op dertigjarige leeftijd en elke vijf jaar tegen normale tarieven te herhalen.
Zeker, tenminste als je eenmaal hebt gehoord of gelezen dat vanaf een bepaalde leeftijd een aspirientablet per dag de kwaliteit van leven en gezondheidsindicatoren aanzienlijk kan verbeteren. Er zijn aanwijzingen dat aspirine-therapie de bloedstolling verstoort, de accumulatie van bloedplaatjes in de bloedvaten vermindert en mogelijk een hartaanval voorkomt. Waar, zelfvoorschrijvende aspirine kan dat niet; Artsen bevelen dergelijke therapie pas aan na vijftig jaar of eerder, maar in sommige gevallen, vooral bij mensen met reeds vastgestelde hartaandoeningen of een hoog risico.
Trouwens, nieuw onderzoek toont aan dat er medicijnen zijn die effectiever zijn dan trombose dan aspirine. Met name Canadese wetenschappers hebben in een reeks experimenten vastgesteld dat het anticoagulans rivaroxaban effectiever bloedstolsels in de benen en longen bestrijdt, terwijl het niet toegeeft aan aspirine voor de veiligheid.
Nu praten wetenschappers over een mogelijke manier om de functie van de eierstokken te herstellen nadat ze verloren zijn gegaan - zodat in de toekomst zwangerschap na de leeftijd van de menopauze niet wordt uitgesloten. Niettemin, terwijl de menopauze verlies van vruchtbaarheid betekent; Aangenomen wordt dat anticonceptie kan worden afgeschaft na twaalf maanden afwezigheid van menstruatie, als andere tekenen wijzen op veranderingen.
Symptomen van de perimenopauze (dat wil zeggen, de pre-menopausale fase) omvatten een onregelmatige menstruatiecyclus, opvliegers, vaginale droogheid, slaapstoornissen en stemmingswisselingen - het resultaat van ongelijk veranderende oestrogeenspiegels. In de regel bereiken vrouwen de menopauze op ongeveer dezelfde leeftijd als hun moeders en zussen, hoewel roken bijdraagt aan haar vroegere aanvang. Na de menopauze wordt oestrogeen minder en neemt het risico op ziekten zoals osteoporose, hartaandoeningen, urineweginfecties en borst- en eierstokkanker toe, vooral als de eerste menstruatie vóór de leeftijd van twaalf heeft plaatsgevonden.
Daarom is het op dit moment belangrijk om door een gynaecoloog te worden geobserveerd, die de symptomen helpt verlichten (er zijn aanwijzingen dat gesprekken met de therapeut bijvoorbeeld kunnen helpen), rekening houden met mogelijke risico's en de juiste dosering van calcium en vitamine D voorschrijven om het risico op osteoporose te verminderen.
Humaan papillomavirus is een grote groep (meer dan honderd soorten), waarvan sommige veilig zijn, terwijl andere, bekend als risicovolle virussen, kunnen leiden tot de ontwikkeling van cervicale, vulvaire, vaginale, anus, orale en faryngeale kankers. Het virus wordt voornamelijk overgedragen via geslachtsgemeenschap (waaronder orale, vaginale en anale seks) en seks met één partner is voldoende voor een infectie.
De belangrijkste manier om te beschermen tegen HPV is vaccinatie. En idealiter moet een vaccin dat is goedgekeurd en actief wordt gebruikt in verschillende landen worden toegediend vóór een potentiële ontmoeting met het virus - dat wil zeggen, vóór het begin van het seksuele leven, maar het is effectief in andere gevallen. Het tijdschrift van evidence-based medicine De huidige medische diagnose en behandeling voor 2017 meldt dat HPV-vaccins effectief waren wanneer ze niet alleen werden toegediend aan jongens en meisjes van elf tot twaalf jaar oud, maar niet eerder gevaccineerde mannen en vrouwen tot de leeftijd van zesentwintig die al seksueel actief zijn.
Borstkanker is een van de meest voorkomende kankers en de belangrijkste risicofactor voor deze tumor is leeftijd. Bij vrouwen jonger dan 45 jaar worden slechts 12,5% van de gevallen van borstkanker geregistreerd, na vijfenvijftig jaar neemt het aantal toe tot 66%.
De volgende leeftijd is familiegeschiedenis (borstkanker bij ouders of naaste verwanten), genetica (voornamelijk mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen), evenals late zwangerschap of de afwezigheid van zwangerschap in het hele leven. Als er geen dergelijke risicofactoren zijn en de pijn, ongemak of knobbels in de borst geen probleem vormen, wordt het screenen van mammografie na vijftig jaar om de twee jaar aanbevolen. Op aanraden van een oncoloog kunnen vrouwen van veertig tot vijftig jaar oud worden onderzocht.
Hormonale anticonceptie - een manier om te beschermen tegen ongewenste zwangerschap, het meest effectief als het op de juiste manier wordt gebruikt. De regels, zoals het logisch is om aan te nemen, betekenen een arts - en hoewel je niet bang hoeft te zijn voor hormonale anticonceptiva, moet je je ook niet bezighouden met zelfbesteding, al was het maar omdat hormonen een heel klein verhaal zijn dat alle lichaamssystemen beïnvloedt.
Uitgegeven in 2017, de resultaten van een onderzoek door Deense wetenschappers, die ontdekten dat absoluut alle hormonale anticonceptiva kanker veroorzaken, veroorzaakten veel controverses in de wetenschappelijke gemeenschap. In het bijzonder herinnerden de deskundigen eraan dat hormonale geneesmiddelen de belangrijkste anticonceptiemethode zijn voor vrouwen van twintig tot dertig jaar oud, wanneer het risico op borstkanker bij afwezigheid van risicofactoren, inclusief genetische factoren, klein genoeg is. Enige tijd later stelden wetenschappers uit Oxford dat hun onderzoek - niet minder uitgebreid dan in Denemarken - precies het tegenovergestelde laat zien, wat aantoont dat het risico op endometriumkanker, dikkedarmkanker en eierstokkanker na vijf jaar hormonale anticonceptiva aanzienlijk is verminderd.
foto's: Zamurovic - stock.adobe.com, lertsakwiman - stock.adobe.com, Ivan Volozhanin - stock.adobe.com