Wetenswaardigheden: Wat is baarmoederhalskanker en hoe kan dit worden voorkomen?
Volgens de WHO staat baarmoederhalskanker op de vierde plaats. de prevalentie van alle kwaadaardige tumoren bij vrouwen; in 2017 alleen al in de VS zullen bijna dertienduizend nieuwe gevallen van baarmoederhalskanker worden gediagnosticeerd - en meer dan vierduizend vrouwen zullen sterven aan deze tumor. Samen met de gynaecoloog Elena Yurievna Akinshina begrijpen we wat voor soort ziekte het is en hoe het te voorkomen.
Hoe oud is het en hoe gevaarlijk
Veel landen besteden speciale aandacht aan het informeren van het publiek - er zijn bijvoorbeeld gedetailleerde statistieken over baarmoederhalskanker beschikbaar voor Engeland. Uit deze gegevens kan worden afgeleid dat de meerderheid van de patiënten bestaat uit vrouwen van 25-29 jaar en dat het aantal gevallen afneemt met de leeftijd; echter, meer dan 15% van de gevallen worden gevonden bij vrouwen ouder dan 65 jaar. Op de leeftijd van 20-24 wordt het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker als zeer laag beschouwd.
Volgens het Internationaal Agentschap voor onderzoek naar maligne tumoren is in Rusland het aantal gevallen met 15,9 per 100 duizend personen toegenomen. Dit zijn vrij hoge tarieven, hoger dan in de VS en Europa. Vijfjaarsoverleving voor baarmoederhalskanker is gemiddeld 68% - dat wil zeggen, 68 van de 100 vrouwen zullen vijf jaar na de diagnose leven. Het is waar dat veel afhankelijk is van het stadium waarin een tumor wordt gedetecteerd: voor vroege stadia is het overlevingspercentage voor vijf jaar 91% en voor de nieuwste - slechts 17% -. Logica suggereert dat tijdige diagnose in dit geval een kwestie van leven en dood is.
Waarom komt het op
De belangrijkste oorzaak van baarmoederhalskanker is het humaan papillomavirus (HPV). We hebben er al uitgebreid over gesproken; Bedenk dat er meer dan honderd soorten van dit virus zijn, waarvan sommige oncogeen zijn. Minder gevaarlijke typen HPV veroorzaken de vorming van papillomen (wratten) op de huid of slijmvliezen, maar de gevaarlijkste, oncogene virussen veroorzaken kanker van de cervix, anus, vulva, vagina en penis. Een paar jaar geleden rapporteerde acteur Michael Douglas dat de diagnose van keelkanker bij hem kon worden geassocieerd met orale seks - in dit geval gaat het om een tumor veroorzaakt door het humaan papillomavirus.
HPV wordt voornamelijk overgedragen via seksueel contact en de meeste mensen raken snel geïnfecteerd na het begin van seksuele activiteit. Zeventig procent van de kankers en precancereuze veranderingen in de baarmoederhals worden veroorzaakt door twee soorten HPV (16 en 18). Bijkomende risicofactoren zijn chronische ontstekingsprocessen die gepaard gaan met infecties of slechte hygiëne, frequente bevalling, een groot aantal cervicale breuken of niet-gedroogde breuken, evenals roken, verminderde immuniteit, een groot aantal partners en vroege aanvang van seksuele activiteit. Een belangrijke risicofactor is dysplasie van het cervicale epitheel, waarbij de ontwikkeling van normale epitheelcellen wordt verstoord; dysplasie kan worden opgespoord tijdens een bekkenonderzoek.
Hoe vaak moet worden onderzocht
Drie belangrijke methoden worden gebruikt om cervicale kanker te diagnosticeren: cytologie (de zogenaamde Pap-test), cervicale kleuring met azijnzuuroplossing en een HPC-test met hoog oncogeen risico. Aanbevelingen van de American Cancer Society onthullen niet alleen baarmoederhalskanker in een vroeg stadium, maar ook precancereuze aandoeningen die op tijd behandeld kunnen worden.
Screening moet beginnen op de leeftijd van eenentwintig - en vóór de leeftijd van negenentwintig, is een Pap-test vereist om de drie jaar. Daarna, van dertig tot vijfenzestig jaar, wordt een Pap-test aanbevolen in combinatie met een HPV-test om de vijf jaar (maar u kunt ook om de drie jaar de Pap-test blijven doen). Met hoge risico's als gevolg van verminderde immuniteit (bijvoorbeeld met HIV-infectie, na orgaantransplantatie of langdurig gebruik van steroïde hormonen) moet er vaker een screening worden uitgevoerd - de arts bepaalt de exacte aanbevelingen.
Deze richtlijnen zijn van toepassing op iedereen, inclusief degenen die zijn gevaccineerd tegen HPV en degenen die niet van plan zijn meer kinderen te krijgen. Het is belangrijk dat jaarlijkse screening niet noodzakelijk wordt geacht: een herhaalde Pap-test in zes maanden of een jaar wordt alleen uitgevoerd voor degenen die al ongunstige resultaten hebben ontvangen.
Wanneer moet je naar de dokter rennen
De hierboven beschreven screening moet eens in de drie jaar worden uitgevoerd als niets je dwars zit - maar de alarmerende symptomen zouden de reden moeten zijn voor een dringend bezoek aan de gynaecoloog. Dit is een onverwachte bloeding - in het midden van de menstruatiecyclus of na seks, waterige afscheiding, bloed met een onaangename geur, pijn in het bekkengebied, inclusief tijdens seks. Hoewel op jonge leeftijd (20-24 jaar) baarmoederhalskanker vrij zeldzaam is, "ongepland" bloeden, is dit wat u altijd naar een arts moet zien.
Als baarmoederhalskanker bij u of bij een dierbare is vastgesteld, hoeft u niet in paniek te raken en zoekt u niet naar alternatieve behandelingsmethoden, maar volgt u strikt de instructies van de arts. De behandeling hangt hoofdzakelijk af van het stadium van de ziekte en kan chirurgie, chemotherapie, bestraling en immunotherapie omvatten.
Hoe te voorkomen
Preventie van baarmoederhalskanker is een hele reeks acties, voornamelijk de vaccinatie van meisjes en jongens in de leeftijd van 9-14 jaar tegen HPV. Dit is de meest effectieve optie, maar bij vrouwen kan vaccinatie tot 45 jaar worden uitgevoerd. Het vaccin is effectief, zelfs in gevallen waarin oncogene HPV-typen al zijn geïdentificeerd, maar er zijn geen oncologische veranderingen in de cellen. Natuurlijk zijn het gebruik van condooms, stoppen met roken en het algemene onderhoud van een goede gezondheid belangrijk voor preventie.
In 2016 heeft het Roswell Park Cancer Institute in de Verenigde Staten een studie uitgevoerd naar het effect van fysieke activiteit op het risico op het ontwikkelen van baarmoederhalskanker. Het bleek dat het risico op het ontwikkelen van een tumor 2,5 keer hoger is bij vrouwen die niet aan sport deden, dan aan vrouwen die minstens vier keer per maand actief trainden.
foto's: Africa Studio - stock.adobe.com, Sebastian Kaulitzki - stock.adobe.com
