Populier neer: Hoe te ontsnappen aan seizoensgebonden allergieën
MET DE KOMST VAN DE LENTE IS EEN VEEL AANGENAME VERBONDEN: eindelijk wordt het warm en breken de greens door. Maar voor velen van ons is het bloeiseizoen nauwelijks een reden tot vreugde - zij die allergisch zijn voor pollen of pollinosis wachten met afgrijzen op de eerste bloemen. Samen met de allergoloog-immunoloog van het Instituut voor Immunologie FMBA Eugenia Nazarova, begrijpen we wat allergenen zijn, hoe pollinose zich manifesteert en wat er gedaan kan worden om het leven gemakkelijker te maken in deze moeilijke periode.
Waarom doen bloemen ons lijden?
Wanneer het onmogelijk wordt om te ademen vanwege de ontwakende natuur, lijkt het erop dat het leven ons onverdiend straft. In feite werken de beschermende mechanismen van het immuunsysteem op deze manier: het lichaam neemt bepaalde stoffen - allergenen - waar als een potentiële bedreiging en produceert antilichamen (ook wel immunoglobulinen E genoemd) die dit allergeen proberen te vernietigen. Tegelijkertijd neemt de concentratie van histamine in het bloed toe, waardoor oedeem en algemene malaise optreden.
Een immuunreactie op prikkels of triggers kan het hele jaar door optreden, bijvoorbeeld wanneer het in contact komt met huisstof of dierenhaar of tijdens een bepaald seizoen, wanneer er plantpollen verschijnen. Pollinosis is een van de meest voorkomende ziekten in de wereld. Volgens de WHO wordt bijna elke derde persoon op de planeet ermee geconfronteerd. In Europa wordt pollengevoeligheid waargenomen bij 44% van de mensen, in de VS is dit 43% en in Nieuw-Zeeland 46%. Alleen al in het VK, volgens statistieken van de liefdadigheidsorganisatie AllergyUK, kozen 18 miljoen mensen in 2014 voor een arts met symptomen van pollinose.
Onderzoekers suggereren dat allergie zo wijdverspreid is geworden, niet alleen vanwege modern voedsel en ongunstige ecologie, maar ook vanwege te krachtige hygiëne. Een genetische aanleg kan ook een rol spelen: volgens sommige gegevens is de waarschijnlijkheid dat kinderen de overgevoeligheid van een van de ouders erven 30-60%, en als beide ouders allergisch zijn, dan is 50-70%. Hoewel het nog niet mogelijk is om met vertrouwen te zeggen dat genen de schuld van alles zijn, hebben ze de afgelopen jaren veel wetenschappelijke experimenten uitgevoerd die de hypothese van de verwantschapscontinuïteit bevestigen. Als de allergie niet in de kindertijd is verschenen, is het te vroeg om je te verheugen: er is geen garantie dat deze zich helemaal niet zal manifesteren. Vandaag is het eindelijk duidelijk geworden dat de ziekte voor het eerst op elke leeftijd kan voorkomen, zelfs bij ouderen.
Misschien is het nog steeds koud?
De symptomen van pollinose lijken op de gewone verkoudheid: de neus doet pijn, jeukt, het wordt benauwd, de ogen water, de neus is pijnlijk en natuurlijk wil ik de hele tijd niezen. Je kunt pollinosis van een verkoudheid onderscheiden als je oplet wanneer dit allemaal gebeurt. De verkoudheid is meer typerend voor de herfst-winterperiode en gaat meestal binnen ongeveer een week voorbij, maar allergieën kunnen veel meer hardnekkig zijn en zich manifesteren tijdens de bloei van verschillende planten. In de lente, boomstuifmeel (berk, els, hazelaar) verspreidt, in juni-juli - gras (timothee, havermout, egels), en van juli tot september - van onkruid (quinoa, alsem, ambrosia).
Veel allergielijders zijn ervan overtuigd dat ze reageren op populierenpluis, maar deze verklaring is meer fictie dan waarheid. De vlokken pluis zijn te groot om op de slijmvliezen te komen en hij is zelf geen allergeen: jeuk of niezen kan optreden als de pluis letterlijk je neus kietelt. Aan de andere kant moeten allergielijders nog steeds bang zijn voor het populierenpluis: het verzamelt, net als een spons, stuifmeel van andere planten op zichzelf en verspreidt het rond. In het voor- en najaar kan de oorzaak van allergieën sporen zijn van bepaalde schimmels - alternaria, cladosporium, aspergillus. Er zijn gevallen van gevoeligheid voor twee of meer allergenen, en nauwkeurige informatie over welke trigger werkte, kan alleen een speciaal onderzoek geven.
Het onderzoek kan zogenaamde huidtesten omvatten, wanneer allergenen op de huid worden aangebracht of worden geïnjecteerd en vervolgens wordt de reactie gecontroleerd na twintig minuten, vijf tot zes uur en een paar dagen. Dit is een beproefde diagnostische methode, maar er zijn echter een aantal contra-indicaties. Er is ook een bloedtest voor specifieke antilichamen tegen individuele allergenen, waaronder medicijnen, huishoudens en de bouw.
Wat te doen?
Als het seizoen al begonnen is en de allergie zich manifesteert, kunt u antihistaminetabletten, neussprays, oogdruppels gebruiken; Deze producten worden zonder recept verkocht, maar het is beter om een arts te raadplegen die de therapie zal aanbevelen, afhankelijk van de specifieke symptomen. Het is waar dat deze behandeloptie geen langdurig effect heeft: je kunt de manifestaties van de ziekte verminderen, maar deze niet volledig elimineren.
De middelen die vandaag beschikbaar zijn, zijn effectief en veilig: in tegenstelling tot de vorige generatie antihistaminica veroorzaken ze geen slaperigheid en hebben ze praktisch geen invloed op het dagelijks leven. Zulke medicijnen onderdrukken de hoeveelheid histamine in het bloed en verminderen de intensiteit van de allergische reactie - dus verdwijnen zwelling, jeuk en congestie. Maar zelfs zij zijn niet perfect: het is noodzakelijk om te stoppen met het innemen van het niveau van histamine, en de allergische reactie hervat niet alleen, maar kan ook sterker worden. Bovendien, als in dit seizoen het medicijn effectief was, niet het feit dat het de volgende keer zal helpen. De allergie vordert elk jaar en de intensiteit van de immuunrespons neemt toe - de effectiviteit van antihistaminica neemt respectievelijk af.
Als er een mogelijkheid is, is het het beste om pollinose letterlijk te vermijden - ga naar een andere klimaatzone voor de periode van afstoffen van de planten. Voor degenen die gedwongen worden in een allergische omgeving te leven, zijn er ook remedies: anti-allergische maskers en filters. Volgens sommige studies waren filters zelfs effectiever in het verminderen van de symptomen van pollinose dan antihistaminica. Meer dan de helft van de experimentdeelnemers zou in het dagelijks leven filters willen blijven gebruiken. Desalniettemin, terwijl wetenschappers niet bereid zijn om vol vertrouwen te zeggen dat nasale filters echt beter beschermen tegen pollinose, en sommige gebruikers merken dat het moeilijk is om ermee te ademen. Hoe dan ook, als de allergische reactie al is begonnen, is het onwaarschijnlijk dat een dergelijke oplossing helpt. Met een verstopte neus zal elke mechanische obstructie de ademhaling alleen maar moeilijker maken en je slechter voelen.
Is het mogelijk om allergieën voor eens en voor altijd te genezen?
De meest effectieve methode is allergeenspecifieke immunotherapie, die de oorzaak van de ziekte beïnvloedt en de gevoeligheid voor triggers vermindert. Het wordt uitgevoerd vóór het begin van het allergische seizoen: de arts identificeert het allergeen als belangrijkste om het in kleine doses binnen te gaan en de reactie te observeren. Een dergelijke behandeling lijkt op vaccinaties: dit zijn meestal subcutane injecties of de ontvangst van een allergeen in de sublinguale vorm (in tabletten of druppels). De laatste is veel handiger en beter geschikt, bijvoorbeeld voor kinderen, maar sommige allergenen zijn alleen beschikbaar voor injecties, en dan is er geen keuze.
In Rusland wordt allergie-immunotherapie toegediend aan volwassenen van elke leeftijd en kinderen vanaf de leeftijd van vijf jaar. Uiteraard zal de arts voorafgaand aan de behandeling een algemeen onderzoek uitvoeren en anamnese verzamelen - dit kan gecontra-indiceerd zijn voor mensen met bepaalde aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of het spijsverteringskanaal. Tijdens zwangerschap en borstvoeding wordt immunotherapie helemaal niet uitgevoerd. Een allergeen op zichzelf is niet schadelijk voor de moeder of het kind, maar de reactie daarop kan een aantal symptomen veroorzaken die niet kunnen worden verwijderd met geneesmiddelen die tijdens de zwangerschap zijn toegestaan. Het is gemakkelijker om te wachten en een afspraak te maken met een allergoloog na het voltooien van de borstvoeding.
Allergeenspecifieke immunotherapiecursussen gedurende meerdere jaren. Een reeks procedures begint vóór het begin van het stuifseizoen en wanneer het eindigt, herhaalt u het. In de regel wordt een behandeling met allergenen drie jaar op rij uitgevoerd en de vierde is in remissie - dat wil zeggen dat de gevoeligheid voor stimuli wordt verminderd. Dit betekent dat een persoon tijdens het allergische seizoen veilig op straat kan zijn zonder enig ongemak te ervaren. Soms is drie jaar behandeling niet genoeg, en dan wordt de loop van de therapie aanvullend uitgevoerd in het vierde of zelfs vijfde jaar. Verbetering treedt meestal op na de eerste behandelingskuur, maar het maximale effect, inclusief weerstand, wordt na enkele jaren bereikt. Hierdoor kan de patiënt gedurende drie tot vijf jaar genieten van een leven zonder allergie en daarna de behandeling herhalen. Soms duurt de remissie zelfs tien jaar, maar elk geval is individueel en het is onmogelijk om te voorspellen hoe lang het effect zal duren.
En als het niet wordt behandeld?
Ondanks de ongemakkelijke en dure noodzaak om de kuren met allergeen-specifieke immunotherapie te hervatten, heeft deze methode een belangrijk voordeel: het laat de ziekte niet toe om over te gaan naar meer ernstige en levensbedreigende vormen. Het probleem met allergieën, seizoensgebonden of permanent, is dat we het zelden als een ziekte ervaren en daarom behandelen we het soms frivool. Zelfs als de symptomen van pollinose niet al te storend zijn - een lichte verstopte neus, jeukende ogen - bestaat het risico dat ze met de tijd toenemen.
Allergie, zo niet onder controle, kan gecompliceerd zijn; Tijdens het onderzoek diagnosticeert de arts tot 50% van de mensen met allergische rhinitis bronchiale astma, voor de behandeling waarvan ernstige interventies nodig zijn: speciale inhalatoren en intraveneuze medicatie. De vraag hoe gerechtvaardigd de behandeling van pollinose is en welke manier om daarmee om te gaan is beter open. In ieder geval, als u op de hoogte bent van uw allergieën en de verergering van de symptomen bemerkt, zal een routinecontrole met een specialist en tijdige therapie u beschermen tegen meer gevaarlijke chronische ziekten.
foto's: Maxal Tamor - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, shishiga - stock.adobe.com
