Verborgen dreiging: hoe mollen te volgen en of ze te verwijderen
Er zijn verschillende mythen en angsten geassocieerd met mollen en pigmentvlekken. Sommigen zeggen dat het beter is om ze niet aan te raken, anderen zeggen dat ze moeten worden verwijderd en zo vroeg mogelijk. Tegelijkertijd heeft een typische inwoner van Centraal-Rusland meer dan een dozijn mollen en is er geen duidelijk begrip van hoe ze te monitoren en welke risico's ze opleveren. We spraken met oncoloog Dmitry Kravchenko en ontdekten waar we op moesten letten, hoe we melanoom konden vermoeden en wanneer en hoe we van mollen af konden komen.
Wat is het probleem met mollen?
Het probleem is dat mollen, of op een wetenschappelijke manier gepigmenteerde naevi, melanoom worden. Melanoom is een zeer gevaarlijke tumor die zich snel verspreidt en in een korte (enkele maanden) periode tot de dood leidt. Meer recent zijn er nieuwe geneesmiddelen verschenen die effectief zijn voor melanoom; Ze helpen echter slechts enkele patiënten, maar het is te vroeg om te praten over volledig herstel: zelfs als alle tekenen van de ziekte verdwenen zijn en de persoon meerdere jaren gezond blijft, is het niet bekend of er een terugval zal optreden. In elk geval is dit een uiterst gevaarlijke ziekte, die niettemin in een zeer vroeg stadium kan worden voorkomen of gedetecteerd, wanneer de behandeling een goede prognose heeft.
Er wordt aangenomen dat iedereen een risico op melanoom heeft, hoewel het verhoogd is bij mensen met een lichte huid en een groot aantal naevi (moedervlekken). De genetische factor speelt ook een rol, dus je moet vooral voorzichtig zijn als je een relatief melanoom hebt. De belangrijkste risicofactor is blootstelling aan zonlicht, met name zonnebrand. Er wordt aangenomen dat het risico op melanoom met name verhoogd is als iemand op jonge leeftijd verbrand was. Het blijkt dat de belangrijkste preventie - bescherming tegen de zonnestralen in al zijn verschijningsvormen is: je moet effectieve zonnefilters gebruiken, waar mogelijk in de schaduw zijn, geen zonnebank gebruiken en zonnebrand vermijden. En de staat van moedervlekken moet regelmatig worden gecontroleerd.
Hoe mollen te inspecteren en waar te zoeken?
Engelstalige auteurs bedenken vaak afkortingen die gemakkelijk te onthouden zijn - en in het geval van mollen zijn dit ABCDE: asymmetrie, grens, kleur, diameter, evolutie, dat wil zeggen asymmetrie, contour, kleur, diameter en variaties. Wat betekent dit? Elke mol met een asymmetrische vorm moet verdacht zijn, zoals elke mol met een ongelijke of pluizige contour of een niet-uniforme kleur. Speciale aandacht moet worden besteed aan moedervlekken van meer dan 5 millimeter en aan eventuele veranderingen daarin: vorm, kleur, grootte, het uiterlijk van jeuk of andere onaangename symptomen.
Deze tekens zijn niet afhankelijk van elkaar, en vaak met een vroeg melanoom met het blote oog, is er maar één zichtbaar. Daarom is het erg belangrijk om niet te wachten op meerdere wijzigingen, maar om naar de dokter te gaan zodra u een van deze vijf symptomen opmerkt, zoals een wazig overzicht of asymmetrie. Het is beter om niet alleen moedervlekken te inspecteren, maar ook het hele oppervlak van de huid, vooral als je recent hebt gezonnebaad; andere soorten huidkanker, het zogenaamde niet-melanoom, ontwikkelen zich niet uit pigmentcellen, maar worden ook in verband gebracht met blootstelling aan zonlicht. Daarom is het beter om een arts te raadplegen wanneer nieuwe vreemde of ongewone elementen verschijnen.
Waar en hoe kan ik een diagnose krijgen?
Natuurlijk is het logisch om mollen regelmatig zelf te onderzoeken en een arts te raadplegen als u vermoedt dat er veranderingen zijn. Dit kan een dermatoloog of een oncoloog zijn, of een huisarts die u doorverwijst naar de juiste specialist. Dagen van vroege diagnose van melanoom worden regelmatig gehouden in verschillende landen en steden, waar u gratis kunt worden onderzocht. In Rusland wordt deze actie bijgewoond door vele klinieken in 100 steden, en de volgende dag zal plaatsvinden op 22 mei. Natuurlijk, als u zich echt zorgen maakt over een van de moedervlekken, is het beter niet te wachten op enige actie, maar onmiddellijk een arts te raadplegen.
Traditioneel wordt aangenomen dat mensen met minstens vijftig op hun hele lichaam speciale aandacht aan moedervlekken moeten besteden. Maar in 2016 bleek in een van de onderzoeken dat veel patiënten met melanoom veel minder moedervlekken hadden, dus men kan niet alleen op hun aantal vertrouwen. Het risico van een groot aantal naevi is eerder dat ze op zichzelf moeilijk te onderzoeken zijn, waarbij ze alle veranderingen onthouden en registreren. Als je systematisch de status van alle moedervlekken op het lichaam wilt controleren, kun je het FotoFinder-systeem gebruiken, dat in sommige klinieken is. Tijdens het onderzoek fotografeert de arts alle delen van het lichaam, markeert die mollen die verdacht lijken op het scherm en maakt vervolgens microscopische foto's van elk van hen. Alle afbeeldingen worden opgeslagen in de database en bij het volgende bezoek (in zes maanden of een jaar), kunt u eventuele wijzigingen bekijken.
Wat als de arts iets slechts vermoedt?
Als een ongunstig proces wordt vermoed, zal de arts aanbevelen om de mol te verwijderen en ervoor te zorgen dat het een histologisch onderzoek is, dat wil zeggen om de structuur van de cellen onder een microscoop te bestuderen. Hoewel schoonheidssalons vaak diensten voor het verwijderen van lasermol aanbieden, is dit een zeer gevaarlijke procedure; onder invloed van een laser lijkt het weefsel van de mol te verdampen, dat wil zeggen, het verdwijnt volledig en als gevolg daarvan gaat het materiaal voor microscopie verloren. Om dezelfde reden kunt u niet proberen om mollen te "verwijderen" met sterke chemische middelen die in apotheken worden verkocht. Helaas sterven elk jaar duizenden mensen aan melanoom omdat ze het niet op tijd hebben vastgesteld. Het gebeurde dat de mol met een laser werd verwijderd, de maligniteit ervan niet werd onthuld en dat er snel uitzaaiingen werden gevonden bij de patiënt - en het is onmogelijk om hem te redden.
Daarom is het beter om de moedervlekken niet te riskeren en chirurgisch te verwijderen, indien dit wordt aanbevolen. Deze procedure is niet moeilijker en veel sneller dan het aanbrengen van een zegel: lokale anesthesie, zorgvuldige verwijdering met een scalpel, verband. Dan kan de plaats van de mini-operatie een beetje pijnlijk zijn, maar in het algemeen is het niet erger dan, bijvoorbeeld, bloed te nemen voor een algemene analyse. Hoe dan ook, eventuele bijwerkingen van het verwijderen van mollen of ongemakken geassocieerd met frequente toepassing van zonnebrandmiddelen kunnen niet worden vergeleken met het risico op melanoom; om onszelf zoveel mogelijk te beschermen - in onze macht.
foto's: michaelheim - stock.adobe.com (1, 2)
