Keelpijn: wat zijn adenoïden en hoe een zere keel te behandelen

Keelpijn - een veel voorkomend symptoom van verkoudheid; het kan meestal worden verlicht door spoelen of snoep, en na een paar dagen gaat het onvermijdelijk vanzelf over. In jeugdherinneringen is zere keel in veel gevallen geassocieerd met verschrikkingen, van een totaal verbod op ijs in de winter tot operaties om amandelen of adenoïden te verwijderen (of intimidatie door deze operaties). We begrijpen waarom de zere keel anders is, wat adenoïden zijn en of ze moeten worden verwijderd, wanneer antibiotica moeten worden gebruikt en hoe te gorgelen.

tekst: Ksenia Akinshina

Wat is een keelholte ring

In de keel zitten de amandelen - clusters van lymfoïde weefsel; dit zijn de immuunorganen die de toegang tot de spijsverterings- en ademhalingssystemen beschermen, de eerste die reageert op binnenkomende microben. Tonsils worden de eerste verdedigingslinie van het lichaam genoemd. Naast palatine amandelen (die kunnen worden gezien door in een spiegel met een wijd open mond te kijken), zijn er ook keelholte, linguale en twee tubaire amandelen, en samen vormen ze een lymfatische faryngeale ring.

Adenoïden (en beter gezegd "adenoïde-vegetaties") zijn de proliferatie van het weefsel van de faryngeale tonsil. Je kunt ze niet zien, alleen door je mond te openen, is het onmogelijk, hiervoor heb je een inspectie nodig met een speciale KNO-spiegel of een endoscoop. Adenoïden worden normaal alleen bij kinderen gevonden, op de leeftijd van zeven of acht beginnen ze af te nemen en op volwassen leeftijd zouden ze volledig moeten verdwijnen; in dit stadium is het immuunsysteem al gevormd en heeft het lichaam andere afweermechanismen.

Waarom adenoïden groeien

In 2012 werden gegevens van een in India uitgevoerd onderzoek gepubliceerd - het bleek dat vergrote adenoïden in 21% van de gevallen bij mensen in de leeftijd van 16 tot 65 jaar nasale ademhalingsstoornissen veroorzaakten. Dat wil zeggen, het bleek dat dit geen exclusieve kinderstaat is. De meest voorkomende oorzaak van groei van lymfoïde weefsels bij volwassenen is infecties en allergieën, en ook roken en milieuvervuiling. Bij kinderen kan dit optreden als gevolg van frequente verkoudheden en de aanleg voor de groei van adenoïden lijkt gerelateerd te zijn aan genetica: zoals vrij recent bleek, verhogen mutaties van het Ugrp2-gen de kans op groei.

Te veel hypertrofie van de adenoïden is gevaarlijk en bij een lichte toename (eerste graad) kunnen er problemen zijn met slaap en gemoedstoestand, dan kan de tweede graad leiden tot hoofdpijn, duizeligheid, zwakte, otitis media en een verminderd gehoor. Bij de meest ernstige, derde graad kan een persoon (meestal een kind) het gehoor verliezen, mogelijk slaapapneu (ademhaling stopt in slaap), ontwikkelingsproblemen als gevolg van het feit dat adenoïden de neusholtes blokkeren en er niet genoeg zuurstof in de hersenen is. Zelfs in de geneeskunde is er het concept van "adenoïde type gezicht". Als adenoïden bij een kind te veel zijn toegenomen en ouders geen haast hebben met effectieve behandeling (ze beslissen niet over de operatie of besteden ze tijd aan een beroep op homeopaten), dan is de nasale ademhaling voortdurend verstoord. Een persoon ademt met zijn mond, die voortdurend open is - en als gevolg hiervan verandert de ontwikkeling van de kaken, de occlusie (occlusie) is vervormd.

Wanneer en hoe ze te verwijderen

De houding ten opzichte van de chirurgische behandeling van adenoïden met de ontwikkeling van medicijnen is veranderd. Eerder werden sprawls verwijderd, beginnend met de tweede graad, maar nu nemen ze hun toevlucht tot een operatie wanneer de situatie moeilijk is: het kind ademt niet door zijn neus, ontwikkelt chronische otitis en zijn gehoor begint te verslechteren. De operatie wordt uitgevoerd onder anesthesie of sedatie, wanneer de persoon bij bewustzijn is, maar ontspannen is en geen pijn voelt.

Meestal worden eerste pogingen gedaan om medicamenteuze therapie toe te passen - als het helpt, wordt de operatie niet uitgevoerd; gewoonlijk omvat een dergelijke behandeling antibiotica of sprays met steroïde hormonen en wordt deze voorgeschreven tijdens een acute infectie. Het is belangrijk om te begrijpen dat als de adenoïden zijn gegroeid, ze niet zullen afnemen, dus met medicijnen kan men alleen hun verdere groei voorkomen. Bij een kind, als het slaagt, zal de groei in de loop van de tijd kleiner worden ten opzichte van andere structuren van de nek en het hoofd en kan het niet langer ongemak veroorzaken.

Wat is angina en faryngitis

Angina is een andere naam voor acute tonsillitis of ontsteking van de amandelen; met faryngitis doet de keel ook pijn, maar de achterwand van de keelholte, niet de amandelen, is ontstoken. De meest voorkomende oorzaken zijn virussen, soms een bacteriële infectie, minder vaak - schimmels of parasieten. De gevaarlijkste keelpijn is streptokokken, het kan complicaties van het hart, de nieren of gewrichten hebben. De behandeling hangt af van de oorzaak: bij een virale infectie kunt u de symptomen alleen verlichten met behulp van spoelingen, zuigtabletten, warme of, omgekeerd, koude dranken. Bij streptokokken keelpijn zijn antibiotica nodig; idealiter zou haar diagnose moeten worden gesteld door een arts na bacteriologisch zaaien, maar nu zelfs in een apotheek kunt u een strepto-test kopen die u snel zal helpen bepalen of er een streptokokkeninfectie is. Soms worden chronische tonsillitis (en andere ENT-ziekten) niet veroorzaakt door bacteriën of virussen, maar door het weggooien van de zure inhoud van de maag via de slokdarm in de keelholte.

Bij acute tonsillitis op de amandelen zie je lichte vlekken die op zweren lijken en meestal verdwijnen ze na een ziekte. Maar met chronische tonsillitis in de amandelen kan een "buis" worden gevormd - clusters van bacteriële cellen en de cellen van de amandelen zelf. Soms verharden ze door kalkaanslag die uit speeksel valt. Ze ruiken onaangenaam, en een persoon kan klagen over slechte adem, zelfs met een uitstekende mondhygiëne. Deze clusters kunnen steeds weer een infectiebron worden, niet alleen lokaal, maar ook in verre organen. In Rusland krijgen patiënten met dit probleem tonsillitis wasbeurten toegediend in vijf tot tien procedures om de zes maanden of een jaar. Deze methode leidt echter niet tot genezing en wordt niet gebruikt in de wereldpraktijk - het wassen van de amandelen wordt niet op zijn minst beschreven in Britse en Amerikaanse therapeutische aanbevelingen. Radicaal van chronische tonsillitis ontdoen kan alleen door een operatie. Het wordt voornamelijk aanbevolen voor volwassenen met ernstige exacerbaties van angina pectoris.

Hoe een zere keel verlichten

Met de meest frequente infecties - virale - kan de oorzaak van de ziekte niet worden geëlimineerd, maar u kunt de symptomen verlichten. Wanneer je een zere keel hebt, is spoelen effectief, het beste van alles door antiseptica die zijn voorgeschreven door een arts, maar zout water is ook geschikt. De overige aanbevelingen zijn hetzelfde als voor de verkoudheid in het algemeen: om uit te rusten, neem ibuprofen of paracetamol, bevochtig de lucht en drink warm of koud (wat het beste helpt) drankjes.

foto's: chungking - stock.adobe.com, Venus - stock.adobe.com