Immuniteit: hoe het werkt en of het kan worden versterkt
Belooft de immuniteit met vitaminen te "versterken", yoghurt of magische levensmiddelenadditieven komen niet in zicht - en zelfs degenen die niet geloven in reclame, in het koude seizoen, beginnen ze te praten over "mislukkingen" in het immuunsysteem en zoeken naar manieren om ze te "repareren". Immuniteitsstoornissen verklaren een verscheidenheid aan kwalen, en experimenten met slecht bestudeerde hulpmiddelen om het te verbeteren, niet alleen op zichzelf maar ook op kinderen.
Samen met de kandidaat voor medische wetenschappen, een lid van de Europese Academie van Allergologen en Klinische Immunologen (EAACI), een immunoloog, Umar Khasanov, en een allergoloog, immunoloog, Atlas Medisch Centrum, Ekaterina Pushkova, hebben we geprobeerd om erachter te komen hoe het immuunsysteem werkt, is het gemakkelijk om "te ondermijnen" en of het moet proberen te verbeteren.
Hoe werkt het immuunsysteem
Wanneer ons wordt verteld in reclame over wat anders een nieuw middel van "gevallen" immuniteit kan worden verhoogd, lijkt het erop dat het immuunsysteem een equalizer heeft en het is belangrijk om gewoon de hendel in de goede richting te bewegen - maar dingen zijn niet zo eenvoudig. Volgens Umar Khasanov is zelfs een vereenvoudigd schematisch model van het immuunsysteem tientallen celtypen met bijna vierhonderd verschillende receptoren. Met de deelname van speciale stoffen, cytokinen, vervullen ze een astronomisch aantal taken - van het verwijderen van een splinter in de huid tot de vernietiging van tumorcellen. Dit systeem vormt zich al miljoenen jaren - en het werkt niet onafhankelijk, maar in nauwe relatie met de zenuw-, endocriene en andere systemen van het lichaam. Over het algemeen werkt het concept van een equalizer, waarin de immuniteit eenvoudig "luider" of "stiller" kan worden gemaakt, hier niet.
Bovendien is dit systeem perfect onafhankelijk geregeld: in de woorden van Ekaterina Pushkova is het niet zo eenvoudig om immuniteit te "breken" door eenvoudigweg een soort van traditionele geneeskunde te drinken of naar buiten te gaan bij koud weer. Maar de chronische effecten van vermoeidheid, ondervoeding, constante jetlag, intense stress zijn factoren die het werk van het immuunsysteem geleidelijk kunnen beschadigen en de gevoeligheid voor infecties kunnen vergroten.
Wat kan het immuunsysteem echt verergeren
Wanneer de effectiviteit van de immuunbescherming wordt verminderd, neemt de gevoeligheid van een persoon voor infecties toe - en factoren die hierop van invloed kunnen zijn, kunnen hiertoe leiden. Een daarvan is roken, waarbij niet alleen de roker zelf lijdt. Blijkbaar een negatief effect, niet alleen bij secundair (passief), maar ook tertiair roken - de resten van rook op de huid en kleding kunnen de oorzaak zijn van verhoogde vatbaarheid voor ziekte bij nabije rokers. Het verhoogde risico op luchtweginfecties is bewezen voor een aantal toxische stoffen, voornamelijk geneesmiddelen.
De aanwezigheid van bepaalde ziekten vermindert ook de bescherming tegen infecties. Mensen met rhinitis en astma hebben bijvoorbeeld vaker acute luchtweginfecties. Gastro-oesofageale reflux - een aandoening waarbij maagsap in de slokdarm wordt gegooid - verhoogt de frequentie van laryngitis en pneumonie; als u deze aandoening corrigeert, zal het probleem niet alleen met de maag worden opgelost, maar ook met frequente luchtweginfecties.
U kunt vaak horen over de zogenaamde lokale immuniteit - we hebben het over de allereerste immuunbarrière van het lichaam, dat wil zeggen de huid en slijmvliezen. Als de doorlaatbaarheid van deze barrière wordt verhoogd, neemt het risico op infecties toe. Lokale bescherming wordt aangetast als iemand chronische infectiehaarden heeft (bijvoorbeeld cariës) en ook vanwege tabak en alcohol - ze hebben een negatief effect op de slijmvliezen. Pushkova merkt op dat het in dit geval verkeerd is om te spreken over immunodeficiëntie, maar deze factoren dragen wel bij aan frequentere infecties.
Wat is immunodeficiëntie
Immunodeficiëntie is een echte ziekte, met een duidelijke definitie en specifieke veranderingen in de resultaten van tests - dat wil zeggen, je kunt niet praten over immunodeficiëntie, bijvoorbeeld omdat iemand vaak verkouden is. Typen immunodeficiëntie meer dan honderd, maar in het algemeen is het verdeeld in primaire en secundaire. Primair is genetisch bepaald - dat wil zeggen, een persoon wordt geboren met een mutatie van één of meerdere genen die belangrijk zijn voor het immuunsysteem. Meestal wordt dergelijke immunodeficiëntie gevonden in de kindertijd.
Secundaire immunodeficiëntie wordt ook wel verworven genoemd - het kan viraal zijn, veroorzaakt door HIV of zich ontwikkelen als gevolg van chronische ziekten of hun behandeling. Dit is bijvoorbeeld het geval bij oncologische of auto-immuunziekten, of vanwege behandeling gericht op het onderdrukken van het immuunsysteem: chemotherapie, bestralingstherapie, immunosuppressieve geneesmiddelen.
Er zijn zeer specifieke tekenen van primaire immunodeficiëntie - ten eerste zijn dit ernstige infecties die moeilijk te behandelen zijn. Deze symptomen omvatten bijvoorbeeld twee of meer longontsteking per jaar, meer dan twee maanden behandeling met antibiotica zonder effect, diep terugkerende huidabcessen - een sleutelfactor hier is de ernst van de ziekte. Zoals Ekaterina Pushkova uitlegt, als een persoon chronisch hoest en niet wordt behandeld, maar gaat werken of studeren, is er geen sprake van immunodeficiëntie. Bovendien, wanneer deze stoornissen in het immuunsysteem, andere manifestaties ontstaan - bijvoorbeeld, de ontwikkeling van opportunistische infecties, dat wil zeggen veroorzaakt door microben die normaal in het lichaam leven en geen reactie veroorzaken bij een persoon met een gezond immuunsysteem.
Wat heeft de ARVI
Volgens Umar Khasanov zijn efemere beloften om de frequentie van verkoudheid te verminderen de wielen van een krachtige marketingmachine voor het promoten van dubieuze stoffen. We worden ertoe gebracht te geloven dat verkoudheid een teken is van verzwakte immuniteit, hoewel dit in werkelijkheid niet het geval is. Een ongecompliceerde verkoudheid is niet verschrikkelijk, het is niet nodig om het te behandelen (en er zijn geen effectieve middelen voor) en de frequente incidentie bij kinderen is een normale leeftijdsgerelateerde functie. Een kind wordt geboren met een onrijp immuunsysteem en ontvangt eerst antistoffen uit de moedermelk, en dan is de "training" en de ontwikkeling van het immuunsysteem grotendeels te wijten aan virale infecties. SARS is een kleine prijs om te betalen voor het feit dat we constant in de nabijheid van duizenden virussen leven.
De moderne wetenschap is tot de conclusie gekomen dat ongecompliceerde ARVI's zeer zelden ziekten van het immuunsysteem aanduiden. De structuur van het immuunsysteem is zodanig dat als het minste "falen" optreedt, dit zal resulteren in een reeks bacteriële complicaties - frequente longontsteking, huidinfecties, purulente otitis en sinusitis, - oncologische en auto-immuunziekten. Zoveel ongecompliceerde verkoudheden zijn geen reden om contact op te nemen met een allergoloog-immunoloog, het is voldoende om een kinderarts, huisarts of huisarts te bezoeken.
Klopt het dat dragers van virussen een lage immuniteit hebben?
In Rusland is het moeilijk om een persoon te vinden die niet is getest op herpesvirussen, het idee van hun schadelijke effect op het immuunsysteem is diepgeworteld in het publieke bewustzijn. Er wordt gezegd dat een vaak ziek kind of volwassene latente infecties moet uitsluiten - namelijk om bijvoorbeeld een cytomegalovirus, Epstein-Barr-virus, herpes simplex-virus en "treat" te vinden. Op internet kun je honderden stellingen en artikelen vinden over het effect van deze virussen op het immuunsysteem, maar op Engelstalige bronnen is alles veel bescheidener en de informatie dateert meestal uit de jaren negentig.
In het bijzonder, bij de internationale professionele hulpbron UpToDate, is slechts een kleine paragraaf gewijd aan de invloed van virussen op het immuunsysteem met verwijzing naar de publicatie uit 1990. Kortom, in het laboratorium was het waar dat er enige invloed van virussen op immuuncellen werd waargenomen - maar dit is van praktisch belang alleen voor mensen met een al ernstig verstoorde werking van het immuunsysteem. Voor gezonde mensen is er geen bewijs van schade, en bijvoorbeeld raadt de Amerikaanse centra voor ziektebestrijding en -preventie de diagnose van dergelijke virale infecties niet aan voor iedereen. Het heeft simpelweg geen zin: het is moeilijk om iemand te vinden die niet besmet is met hen, maar "schuldig" is aan alle kwalen, van slapeloosheid tot frequente verkoudheden, ze zijn uiterst zeldzaam.
Hoe vaccins de immuniteit beïnvloeden
Immuunbescherming is verdeeld in aangeboren en verworven: de aangeboren is gericht op het bestrijden van veel met wat, maar verworven is specifiek, dat wil zeggen, gericht op specifieke vreemde stoffen. Verworven immuniteit verschijnt wanneer het systeem de ziekteverwekker al heeft "ontmoet". En hoewel in het algemeen al deze processen werken, is er soms gewoon niet genoeg tijd om de cellen effectief te 'activeren': infecties zoals tetanus kunnen in korte tijd tot onomkeerbare complicaties of overlijden leiden. Het was om het immuunsysteem van tevoren bekend te maken met de ziekteverwekker (in de meest verzwakte vorm) of de componenten ervan, en vaccinatie werd uitgevonden.
Vaccinatie is een zachte en veilige manier om het immuunsysteem te 'trainen'; vervolgens zal de bescherming, wanneer hij met een dreiging wordt geconfronteerd, werken en een persoon beschermen, zo niet volledig, dan op zijn minst van levensbedreigende gevolgen. Khasanov merkt op dat in de landen met ontwikkelde geneesmiddelen de overgrote meerderheid van de patiënten met primaire immunodeficiënties vrij gemakkelijk vaccineren - het vaccinatieschema kan verschillen, maar slechts in geringe mate. Dat wil zeggen dat zelfs voor kinderen die zonder een belangrijk deel van het immuunsysteem worden geboren, vaccinatie belangrijk is en op tijd moet zijn - en het is tijd om geforceerde medische leads zoals snot te vergeten.
Moet ik immunomodulators en vitamines drinken
In Rusland zijn meer dan vierhonderd OTC "immunomodulators" geregistreerd - maar volgens deskundigen hebben ze geen significant effect op het immuunsysteem. Natuurlijk bestaan er geneesmiddelen die echt actief zijn in relatie tot immuniteit, maar deze zijn al het middel voor de behandeling van ernstige ziekten die door de arts zijn voorgeschreven (interferonen in hoge doses worden bijvoorbeeld gebruikt bij de behandeling van multiple sclerose). Bijwerkingen van deze geneesmiddelen zijn ook uitgesproken - bijvoorbeeld allergische processen of een aandoening die lijkt op de griep (griepachtig syndroom).
Er wordt vaak gezegd dat grote hoeveelheden vitamine C de frequentie en duur van ARVI helpen verminderen - maar in grote studies bleek dat profylactisch vitamine C, hoewel het de duur van ziekte bij gezonde mensen enigszins kan verkorten, geen invloed heeft op de frequentie en ernst van verkoudheid. Gebrek aan vitamine C is erg slecht voor het immuunsysteem, maar tegenwoordig is het tekort moeilijk te verdienen. Dit geldt ook voor andere vitamines en micro-elementen: als er een tekortkoming is, moet dit worden aangepast, maar dit betekent niet dat vitamine-deficiëntie moet worden gezocht bij iedereen die vaak verkouden is. Als echter vitaminegebrek is ontstaan (en dit gebeurt bijvoorbeeld voor vegetariërs of mensen met darmstoornissen), dan moet het worden behandeld volgens bepaalde klinische richtlijnen en niet door onafhankelijk geselecteerde multivitaminen.
En toch hoe het te versterken
Hoe graag we ook een magische pil willen vinden om de immuniteit te versterken, zulke middelen bestaan nog niet. Bovendien, hoewel de moderne geneeskunde heeft geleerd het werk van het immuunsysteem te onderdrukken (bijvoorbeeld bij auto-immuunziekten), zijn er tot nu toe geen manieren om het veilig te stimuleren. En u hoeft dit niet te doen - en om minder vaak ziek te worden, volstaat het om saaie aanbevelingen te volgen: een actieve levensstijl houden, een verscheidenheid aan voedingsmiddelen eten, de juiste vaccinaties krijgen en geen chronische ziekten lopen. Het is de moeite waard eraan te denken dat de kwaliteit van de immuunbescherming negatief wordt beïnvloed door alcohol, tabaksrook en smog - dus u moet niet op zoek naar een hulpmiddel dat de immuniteit "stimuleert", maar om uw levensstijl en regime te normaliseren.
foto's:philippe Devanne - stock.adobe.com, cristovao31 - stock.adobe.com, Anton Gvozdikov - stock.adobe.com, Guzel Studio - stock.adobe.com
