"Niet op de kou zitten": is het mogelijk om de nieren te "bevriezen"
De meeste vrouwen in de post-Sovjet-ruimte bekend met de zin "Ga niet op een steen zitten - koude nieren", die eerst werd uitgesproken door grootmoeders en moeders, en dan leerkrachten en zelfs onbekende mensen in een park of op straat. We spraken met de uroloog en urogynaecoloog Alexey Tolmachyov en probeerden erachter te komen waar de ziekten van de nieren en blaas vandaan komen en of ze te maken hebben met het feit dat iemand op de koele trap zit.
Kunnen de nieren 'bevriezen'?
De nieren bevinden zich vrij ver van het oppervlak, onder verschillende weefsellagen. De temperatuur in het menselijk lichaam wordt op een optimaal niveau gehandhaafd en wanneer deze zelfs enkele graden afneemt, treden uitgesproken en onaangename symptomen van onderkoeling op: van een toename van de hartslag en een licht gebrek aan coördinatie tot een afname van reflexen en coma. Het is duidelijk dat het in een dergelijke situatie onwaarschijnlijk is dat iemand op de stenen vloer blijft zitten en blijft doen wat hij heeft gedaan - en vice versa, onderkoeling bedreigt geen studenten die de colleges duidelijk lezen terwijl ze op de trap zitten. Interne organen kunnen afkoelen als iemand meerdere uren in de kou heeft geslapen zonder kleding - en dan is medische hulp hoogstwaarschijnlijk niet alleen vereist door het urinewegstelsel.
In 1988 voerde Minnesota een studie uit naar de effecten van extreme temperaturen op de nieren van ratten: geïsoleerde nieren werden verwarmd tot 41 graden en afgekoeld tot 30. Zelfs in deze vorm, ver van de mogelijke effecten van temperatuur, waren de structuur en functie van de nieren veel meer verstoord bij verhitting; lage temperaturen veroorzaakten praktisch geen schade. Dat wil zeggen, er kan worden verondersteld dat de kou niet zo slecht is voor de nieren, zoals algemeen wordt aangenomen, vooral omdat het bijna onmogelijk is om echt hun temperatuur te verlagen.
Over het algemeen is bekend welke factoren het werk van de nieren beïnvloeden: er zijn verschillende medicijnen, tumorprocessen, hoge bloeddruk en andere, maar koud is er niet bij. Ontsteking van de nieren - pyelonefritis - kan zich ontwikkelen wanneer bacteriën deze binnenkomen (van onder naar boven, vanuit de blaas), of als de uitstroom van urine wordt verstoord, bijvoorbeeld door een steen die in de urinoholte vastzit. Dit is niet zo'n frequente ziekte, in tegenstelling tot een ontsteking van de blaas (cystitis) of urethra (urethritis), die elke vijfde vrouw ter wereld minstens één keer in hun leven is tegengekomen.
Kan cystitis ontstaan door verkoudheid?
Nee, dat kan het niet; cystitis in de meeste gevallen veroorzaakt door een bacteriële infectie. Meestal komt E. coli de blaas binnen, maar soms veroorzaken andere bacteriën dit; meestal hebben we het over microben die het menselijk lichaam in het normale bewonen, en niet over exotische infecties. De urinewegen zijn normaal gesproken steriel en als er bacteriën in komen, bijvoorbeeld uit de darm of uit het oppervlak van de huid, kan er een ontsteking ontstaan. Natuurlijk zijn er gevallen waarin cystitis wordt veroorzaakt door een schimmelinfectie of specifieke seksueel overdraagbare aandoeningen.
Meestal komen microben de urinebuis binnen, waaruit ze vervolgens in de blaas opstijgen, met problemen met persoonlijke hygiëne of tijdens seks - in het laatste geval kunnen we praten over de microbiële flora van zowel de vrouw als haar partner. Bij vrouwen is de urethra kort, breed en bevindt zich in de buurt van de vestibule van de vagina - en een dergelijke anatomie draagt helaas bij aan het binnendringen van infecties. Soms treedt acute cystitis op na een verandering van partner - dus de urethra kan reageren op een nieuwe, onbekende microflora.
Cystitis is niet-infectieus; Het kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, bestraling, allergieën voor spermiciden of badschuim. Het gebeurt dat ontsteking wordt veroorzaakt door trauma - bijvoorbeeld na het inbrengen van een katheter in de blaas. Er zijn bepaalde factoren die het risico verhogen: dit is de aanwezigheid van seksuele activiteit, anatomische aangeboren afwijkingen, zwangerschap en menopauze (als gevolg van hormonale veranderingen), urineretentie. Noch de oorzaken noch de risicofactoren voor cystitis en urethritis worden echter niet beïnvloed door verkoudheid.
Waarom gebeurt dit dan na het zwemmen in koud water?
En toch komt het voor dat iemand na blootstelling aan verkoudheid de typische symptomen van cystitis opmerkt: pijn en ongemak in de onderbuik, pijn tijdens het plassen, vaak aandringen op het toilet, soms zelfs bloed in de urine of koorts. In dit geval kunnen we praten over de exacerbatie van chronische cystitis - en de reden daarvoor in de eenmaal genezen infectie. Er is geen definitief bewijs dat verkoudheid een exacerbatie kan veroorzaken: in één experiment vonden ze een verband tussen overkoeling van de benen en het optreden van symptomen van blaasontsteking, maar het ontwerp van deze studie is twijfelachtig, alleen al vanwege het zeer lage aantal deelnemers.
Het is mogelijk dat in veel gevallen in de kou zitten of baden slechts een mentale gids wordt en cystitis in elk geval zou ontstaan of verergeren, maar het wordt herinnerd als iets dat gebeurde na blootstelling aan de kou. Het moet begrepen worden dat heel vaak "na" niet "verschuldigd" betekent. Geef jezelf niet de schuld van een gebrek aan discipline; het is beter om zo snel mogelijk een arts te bezoeken, om te worden onderzocht en om de beste behandelingsoptie te begrijpen
Wat te doen en hoe te behandelen?
Bij acute cystitis wordt meestal een breed-antibioticum voorgeschreven, het wordt aanbevolen om veel vocht te drinken en om seks te weigeren totdat de ontsteking voorbij is - een dergelijke behandeling kan worden voorgeschreven door een huisarts. Als cystitis vaak wordt hervat, is het beter om een uroloog te raadplegen voor aanvullende onderzoeken - bijvoorbeeld met behulp van echografie of cystoscopie (onderzoek van de blaas met een speciaal hulpmiddel). Bij chronische blaasontsteking kan een langere behandeling worden voorgeschreven; de arts kan ook een onafhankelijk vrij verkrijgbaar antibioticum aanbevelen in geval van een verergering, om niet telkens naar de kliniek te hoeven rennen.
Overleg met een gynaecoloog zal ook niet tussenbeide komen: het is mogelijk dat cystitis vaak verergert als gevolg van een specifieke situatie of verhoogde mobiliteit van de urethra. Tijdens de zwangerschap neemt het risico op urethritis en blaasontsteking toe als gevolg van veranderingen in de hormonale status, en vrouwen die vatbaar zijn voor deze infecties moeten speciale aandacht besteden aan persoonlijke hygiëne en condooms gebruiken. Maar je kunt je geen zorgen maken dat je in de kou zit - uitspraken over zijn gevaar zijn overdreven.
foto's: iskandarov - stock.adobe.com (1, 2), Evgeny - stock.adobe.com, Fanfo - stock.adobe.com
