"De kans op kanker was bijna 90%": ik heb de borst verwijderd om te voorkomen
Borstkanker is bijna een kwart alle kwaadaardige tumoren bij vrouwen en de aanleg daarvoor is sterk verhoogd in de aanwezigheid van mutaties in de BRCA1- en BRCA2-genen. Analyse van deze mutaties wordt aanbevolen voor diegenen die gevallen van ovarium- of borstkanker in het gezin hebben gehad; als ze worden gedetecteerd, is het risico op de ziekte volgens sommige gegevens zeer hoog - tot 87%, dat wil zeggen, de kanker zal zich vrijwel zeker ontwikkelen. In dit geval kunnen artsen een keuze bieden tussen een zeer nauwkeurige observatie, wanneer het onderzoek eens in de zes maanden wordt uitgevoerd en gericht is op het uiteindelijk onthullen van een tumor in het beginstadium, en preventieve borstamputatie, dwz profylactische verwijdering van de borstklieren.
We hebben het al gehad over de beweging van pre-betalers, of "pre-overlevenden" - dit zijn vrouwen die een preventieve borstamputatie hebben ondergaan, die erover praten, het bewustzijn van anderen vergroten. Anna Nikolaeva vertelde ons hoe en waarom zij de beslissing nam om de borstklieren te verwijderen en hoe haar leven veranderde na de operatie.
Ik ben vijfentwintig jaar oud; Eind februari deed ik een preventieve borstamputatie met gelijktijdige reconstructie - dit is de naam van de operatie om de borstklieren te verwijderen en ze te vervangen door implantaten.
Toen vier jaar geleden mijn moeder eierstokkanker ontdekte en daarvoor bijna al mijn moeders familieleden ziek waren of aan kanker stierven, besefte ik dat ik in de toekomst wachtte op de verwijdering van borstklieren en eierstokken. Toegegeven, ik ging ervan uit dat het niet snel zou zijn. In die tijd legden de artsen uit dat je om de zes maanden bloed moet doneren voor tumormarkers voor het geval dat, en ik deed dit gedurende drie en een half jaar, totdat ik tot een consult kwam met een plastisch chirurg.
Grote borsten begonnen me op school lastig te vallen - hoe ouder ik werd, hoe moeilijker het was om bij haar te wonen; uiteindelijk besloot ik te verminderen. Ze koos de chirurg een korte tijd - ze besloot zich tot dezelfde specialist te wenden, wiens moeder vóór de ziekte verschillende cosmetische ingrepen had gedaan. Ik dacht dat ik de dokter zou moeten overhalen mijn borstkas te verkleinen, en hij zou reageren in de geest van 'je baren, dan komen'. Maar de bijeenkomst was heel anders.
Meteen na het verhaal over mijn moeder - toen bijna een half jaar na haar dood was verstreken - vroeg de dokter me wanneer de laatste keer was dat ik mijn borst onderzocht. Ik heb dit nog nooit gedaan, omdat ik, zoals velen, dacht dat vijfendertig jaar niet relevant is. De arts heeft een hele lijst van gevallen uitgegeven: echografie, radiografie, onderzoek door een mammoloog en een bloedtest voor BRCA-genmutaties. Hij legde me uit dat het natuurlijk mogelijk is om de borst te verkleinen, maar voordat je een beslissing neemt, moet je de resultaten van alle tests krijgen en, als er een mutatie is, overweeg dan de optie van borstamputatie.
Tegen die tijd had ik al positieve resultaten van een BRCA-mutatietest in mijn armen - en ik wist dat borstkanker zou ontstaan met een waarschijnlijkheid van 85-90%. Dus voor mezelf heb ik al alles besloten.
Dit resultaat van de raadpleging was natuurlijk verbaasd, maar ik besloot geen overhaaste conclusies te trekken en de enquête te starten. Het was mogelijk om voor alle procedures niet zonder problemen te registreren: dezelfde röntgenfoto van de borstkas wordt meestal niet tot vijfendertig jaar gebruikt. Mijn volgende fout was om de mammoloog te vertellen over de echte reden voor het bezoek: nadat ik de geplande plastische chirurgie had genoemd, ontving ik natuurlijk dezelfde opmerking over de leeftijd en de afwezigheid van kinderen. Echter, tegen die tijd had ik al positieve resultaten voor de BRCA1-genmutatie in mijn armen - en ik wist dat borstkanker zou ontstaan met een waarschijnlijkheid van 85-90%. Dus voor mezelf heb ik al alles besloten.
Ik vond een kleine opleiding op de echografie, die hoogstwaarschijnlijk goedaardig was, maar toch gehoorzaamde ik de arts en ging voor een consult met een oncoloog-mammoloog naar een van de beroemdste oncologische centra in Moskou. De reis daar was nog een fout: ik moest luisteren naar een stel ontstemde opmerkingen over mijn arts en vertrekken met de formulering "dit is nauwelijks een kwaadaardige opleiding, maar ik zou je wel willen bekijken" en me binnen een maand naar de volgende echografie sturen.
Als iemand die bekend was met de onvoorspelbaarheid van kanker uit de eerste hand, besloot ik om het lot niet meer te verleiden: ik besloot een borstamputatie uit te voeren, kwam naar een chirurg en toonde hem de resultaten van alle onderzoeken. Hij steunde mij. Hoewel het niet zonder obstakels was: er waren nog twee artsen aanwezig bij dit consult en elk had zijn eigen mening over mijn situatie. Ik luisterde naar hen, ging naar huis en dacht een tijdje na. Natuurlijk, het verwijderen van de borstklieren op de leeftijd van vijfentwintig is geen gemakkelijke beslissing. Maar ik ben er zeker van dat een levende moeder belangrijker zal zijn voor mijn kinderen dan voor borstvoeding. Gelukkig hebben al mijn familie en vrienden me volledig ondersteund.
De datum van de operatie was gepland voor twee weken. Op dit moment begon ik voor het eerst echt nerveus te worden, ik begon op internet te zoeken naar vrouwenverhalen over deze operatie en vond niets. Het was beangstigend en beschamend, maar ik had geen keus.
De operatie duurde ongeveer vier uur en verliep goed; Ik bracht de week daarop door in het ziekenhuis en viel meestal in slaap van een groot aantal pijnstillers. Ik had veel geluk: er was altijd een geliefde bij me in de buurt die alles heeft geholpen. Ik herinner me een bijzonder genoegen toen ik, vier dagen na de operatie, mijn haar kon wassen. Het hele personeel van de kliniek was zeer attent voor mij, waarvoor ik hen ongelooflijk dankbaar ben - er waren momenten waarop iets pijn deed, ik huilde en de verpleegsters kalmeerden me.
Daarna, terug in het ziekenhuis, begon ik de video te uploaden naar Instagram en schreef ik over de operatie op Facebook. Voor haar had ik lange tijd nagedacht of het de moeite waard was om het verhaal openbaar te maken of dat het beter was om alleen de naaste mensen hiervan op de hoogte te stellen. Ik nam de beslissing enkele minuten voor de interventie en legde het eerste verhaal neer. Ik dacht dat ik vrouwen in een vergelijkbare positie zou kunnen helpen. Als reactie kreeg ik enorme steun, wat toen heel belangrijk was.
Bij thuiskomst stond ik voor een nieuw probleem. Ondanks het feit dat ik echt wilde terugkeren uit het ziekenhuis, dacht ik niet dat ik alleen zou blijven en dat er geen medisch personeel in de buurt zou zijn. Op de eerste dag begon ik in paniek te raken, ik was bang om weer te verhuizen. De kleinste verandering in de staat veroorzaakte een hoop ervaringen en het was erg ongemakkelijk om de artsen voortdurend zorgen te maken. Ik bracht de eerste week thuis door in bed - na de operatie had ik niet de kracht, hoewel ik natuurlijk snel huishoudelijke taken wilde doen, werken, vrienden ontmoeten en een normaal leven leiden.
Ik ben nog nooit in paniek geraakt, maar in die tijd maakte ik me zorgen over de geringste trifle, ik keek voortdurend in de spiegel naar mijn borst en was bang dat het na de operatie lelijk of ongelijk zou zijn. Natuurlijk begreep ik dat het stom was, omdat de interventie niet voor het uiterlijk was, maar voor een rustig leven. Maar de controle over je lichaam verliezen was nog steeds eng. Ik was bedekt met vreselijke apathie. Vrienden kwamen, vader kwam terug van een zakenreis, iedereen steunde me, en langzaam kwam ik tot bezinning.
Ik keek de hele tijd naar mijn borst in de spiegel en was bang dat ze na de operatie lelijk zou zijn. Natuurlijk begreep ik dat het stom was, maar de controle verliezen over mijn lichaam was nog steeds eng
Ik blijf eens in de paar weken met artsen afspreken: het genezingsproces is vertraagd vanwege kleine complicaties. In deze operatie zijn er twee opties, vaak worden de tepels volledig verwijderd en wordt imitatie gemaakt op hun plaats, die blijkbaar niet anders is, maar niet zo'n gevoeligheid heeft. Je kunt proberen de tepels te houden, maar het is veel moeilijker, vooral als de borstkas groot is. Een tepel kan niet gaan liggen vanwege het feit dat het been waarop het zich bevindt meer is dan een nieuwe borst en het op de een of andere manier moet worden opgevouwen, legde de arts mij uit. Ik besloot toch om een kans te nemen en de tepels te houden, maar de juiste klikte niet en twee weken na de operatie moest ik hem verwijderen. Nu is de wond bijna volledig genezen, er vormt zich littekenweefsel (het is iets donkerder, zodat het gevoel van de tepelhof visueel overblijft). Ik weet niet of na de laatste genezing ik dit zal corrigeren, er zijn veel opties: je kunt een tepel van je huid nabootsen en er zijn ook tatoeages of prothesen die op een speciale lijm zijn gelijmd. Maar ik weet nog steeds niet of ik dit nodig heb. Ik voel me geweldig.
Hoewel ik een paar maanden geleden geen idee had wat mij te wachten stond, kan ik nu eerlijk zeggen dat het het waard was. Ik blijf praten over operaties in sociale netwerken, deel ervaringen en beantwoord alle vragen. Ik voelde voor mezelf hoe belangrijk het is dat er een persoon is die je begrijpt en advies kan geven, vooral als het gaat om een zeldzame operatie als preventieve borstamputatie. Wat betreft de maat, de borst is kleiner en mooier van vorm geworden, het doorzakken is weg, nu heb ik maat C en, denk ik, zal het iets afnemen en de laatste aanblik aannemen.
Ik geloof dat dit soort interventies het leven van veel vrouwen kan redden en dat we erover moeten praten - nu wil ik een website maken waar iedereen mijn verhaal kan lezen, om advies kan vragen of een vraag kan stellen. Natuurlijk ben ik geen arts en sta ik in geen geval op het nemen van serieuze maatregelen, zelfs als ze gerechtvaardigd zijn. Elke vrouw moet voor zichzelf beslissen - maar daarvoor moet ze van deze mogelijkheid op de hoogte zijn.
Iemand heeft mijn verhaal op sociale netwerken gedeeld en iemand ging zelfs nog verder: bijvoorbeeld, samen met Anna Peesman, de oprichter en ontwerper van het sieradenmerk Moonka Studio, ben ik van plan een sieradencollectie te maken waarvan de opbrengst naar een van de fondsen gaat om te vechten kanker. En dit is een andere manier om mensen te informeren, omdat velen nog steeds niet echt begrijpen wat kanker is en of ze een hoog risico lopen.