Fear and Loathing: Waarom PMS geen grap is
IK ZIT OP EEN VLOER, PROBEER DE VLOERSTROOM TE HOUDEN, serieus denken dat ze een lelijke en slechte persoon was en nooit beter zal worden. Ik kan gemakkelijk drie dagen achter elkaar huilen. De gerechten die niet door mijn buren worden gewassen, kunnen me agressie op kritisch niveau en een verlangen naar wraak geven. Op een keer trok ik een kast van de vierde verdieping naar een middelgrote straat en sloeg die met een hamer in elkaar. Het duurt precies een week, en dan verander ik in een gewoon persoon.
Nee, ik ben geen Comedy Central-sitcom of een Hulk-vrouw. Net tegen de achtergrond van stress en toegenomen angst manifesteer ik duidelijk het premenstrueel syndroom. Het duurde anderhalf jaar om de neiging tot PMS te bevestigen, die eindigde met een ontmoeting met een goede endocrinoloog. Ik heb tot nu toe geen effectieve preventie voor mezelf gevonden. Kamille thee en de aanhechting van weegbree bezetten alleen handen, maar folk remedies zijn niet in staat om te gaan met wat er gaande is in het hoofd. Dit om nog te zwijgen van het feit dat fysiologische symptomen ook aandacht en een juiste behandeling vereisen.
Verschillende artsen zullen de diagnose anders benaderen. Iemand maakt geen onderscheid tussen graden van ernst en zonder te kijken naar antidepressiva, iemand adviseert om te beginnen met het nemen van orale anticonceptiva en iemand zal een indrukwekkende lijst met testen geven die moeten worden doorgegeven om te bepalen wat er precies met je lichaam gebeurt. Moeilijker dan de rest van degenen die de zogenaamde PMDD hebben - premenstruele dysfore stoornis - die gepaard kan gaan met ernstige reacties als paniekaanvallen. Op basis van de snelle ervaring van premenstrueel syndroom, kan ernstige neurose optreden. Veel vrouwen geven toe dat PMS voor hen niet alleen pijn of verdikking draaglijk is, maar een pijnlijke ervaring waarmee ze maand na maand te maken krijgen.
"PMS is een complex van pathologische symptomen die zich cyclisch 2-10 dagen vóór de menstruatie voordoen en binnen enkele dagen na de menstruatie spontaan verdwijnen", legt gynaecoloog en endocrinoloog Valentina Yavnyuk uit. "Er zijn ongeveer honderdvijftig verschillende symptomen die optreden in 80-90 % van de vrouwen in de reproductieve leeftijd, ongeveer 25% van de vrouwen ervaart een heel complex van PMS-symptomen, maar ongeveer 4% van de vrouwen lijdt aan PMDD - een ernstige vorm van PMS, die hetzelfde destructieve effect heeft op het leven van een vrouw als de klinische afdeling essiya".
Dit is natuurlijk helemaal niet het geval. Dit betekent echter niet dat de ICP niet bestaat. De mening dat premenstrueel syndroom gewoon een gebrek aan zelfbeheersing is, stigmatiseert het verschijnsel zelf ernstig. In plaats van te leren luisteren naar je lichaam en je psyche met respect te behandelen, dringen we aan op de noodzaak om eerlijk met PMS om te gaan naar de hel. Vrouwen ontwikkelen de angst de schuld te krijgen van wat er gebeurt.
Ongeveer een jaar geleden hield psycholoog Robin Stein Deluca een lezing over ICP op TED Talks, dat werd bekeken door meer dan een miljoen mensen. Ze legt alles uit wat te maken heeft met de moeilijkheden bij het onderzoeken van de kwestie van het gevaar van medicalisering van reproductieve gezondheid, evenals met iets over sociale mythen gerelateerd aan ICP. Onze en westerse culturen lijken hier erg op: vrouwen worden niet verondersteld agressief, depressief en boos te zijn, dus wordt de uitdrukking van alle onderdrukte emoties uitgesteld tot het "opgeloste" moment, dat dezelfde week voor het begin van de cyclus is in het publieke bewustzijn. Dit standpunt, wijdverbreid in wetenschappelijke kringen, is eigenlijk slechts een van de vele en betekent helemaal niet dat de ICP alleen als een sociale constructie moet worden afgeschreven.
Er zijn tientallen versies van de oorsprong van het premenstrueel syndroom, maar er zijn zeer weinig grote en gedetailleerde studies over dit onderwerp. Waarom? En alleen niemand wil dit doen. In het Verenigd Koninkrijk, wetenschappers die het probleem van erectiestoornissen begrijpen, vijf keer meer dan degenen die op zoek zijn naar behandeling van PMS. Enquêtes uitgevoerd in verschillende landen in verschillende jaren tonen aan dat het premenstrueel syndroom in een of andere vorm 25 lijdt om 90% van de vrouwen te denken (althans, dit aantal van hen dat de aanwezigheid van ten minste één symptoom bevestigt).
PMS werd voor het eerst beschreven door een Engelse arts Robert Frank in 1931: hij koppelde de instabiliteit van de emotionele en psychologische toestand van een vrouw en het optreden van specifieke pijnen aan het begin van de tweede (luteïne) fase van de premenstruele cyclus. Om van de ziekte af te komen, adviseerde de 'goede dokter' trouwens de eierstokken te verwijderen. In het algemeen, om eerlijk te zijn, is de ontdekking van Frank niet verder gegaan dan de opening: er zijn theorieën over het begin van PMS, maar geen ervan is bewezen. Wat we hebben als gevolg hiervan is begrijpelijk: onvoorzichtigheid in de diagnose, de afwezigheid van duidelijk geïdentificeerde verbanden tussen oorzaken en effecten, en de selectie van geschikte preventieve middelen en procedures wordt bijna blind uitgevoerd. En zelfs hysterectomie garandeert niet de volledige genezing van het premenstrueel syndroom.
Gynaecoloog Valentina Yavnyuk bevestigt dat er geen eenduidige mening is over de oorzaak van het premenstrueel syndroom: "De meest" werkende "positie voor endocrinologen ligt in het idee van de zogenaamde ecologische en reproductieve dissonantie. Het leven van een moderne vrouw druist in tegen haar reproductieve programma , dat duizenden jaren lang niet is veranderd. De natuur heeft niet gezorgd voor maandelijkse hormonale veranderingen Tot voor kort leek de hormonale cyclus van een vrouw in het precontraceptieve tijdperk heel anders dan vandaag mij: ovulatie - zwangerschap - bevalling - langdurige borstvoeding (tot drie jaar) - en een nieuwe ovulatiecyclus. Zo werd de cyclus, die ongeveer vier jaar duurde, vandaag herhaald door een vrouw (d.w.z. de oscillatie zelf is gerechtvaardigd, maar Te vaak, paradoxaal maar fysiologisch, veroorzaakt het natuurlijke proces van voortplantingsactiviteit de ziekte als gevolg van de niet-fysiologische "werkingswijze" van het vrouwelijk lichaam. "
De eerste pogingen om de diagnose van ICP grondig te standaardiseren, zijn vrij recentelijk verschenen, maar hierover is nog geen consensus bereikt. Tegelijkertijd lijkt een premenstrueel syndroom voor een gemiddelde persoon die niet is belast met kennis over het functioneren van het vrouwelijk lichaam, geen ziekte die zorgvuldig moet worden bestudeerd. Voor de meerderheid is dit vooral een set van gedragskenmerken, liggend in de gemeenschappelijke pot van stereotypen samen met 'vrouwelijke logica' en 'vrouwelijke vriendschap'. Dergelijke onwetende waarnemingen kunnen niet alleen vrouwen jarenlang uit de kantoren van artsen doven, maar echt relaties en welzijn vernietigen - en niet voor een week.
Professionele hulp hierbij kan de situatie helpen verlichten. De fluctuatie van hormonen kost veel mankracht en middelen van het lichaam, dus waarom niet helpen? Meestal nemen artsen hun toevlucht tot hormoontherapie, voorschrijven, als er indicaties zijn, orale anticonceptiva. In het geval van een bevestigde dysfore stoornis, kunnen antidepressiva worden voorgeschreven. In mildere gevallen kun je proberen de levensstijl te veranderen om de stroom van PMS te vergemakkelijken, zegt Valentina Yavnyuk: "Hormonale activiteit beïnvloedt de processen in het centrale zenuwstelsel enorm, maar er is ook feedback. Constante stress, werk en emotionele overbelasting, gebrek aan mobiliteit en over het algemeen kan een onregelmatige levensstijl de loop van PMS verergeren, goede voeding, matige lichaamsbeweging, emotioneel comfort en tevredenheid over iemands seksuele en sociale leven zijn positief. de stressbestendigheid van het lichaam beïnvloeden en dus helpen om PMS te verlichten en gemakkelijker te maken. "
Wat de reden ook is, de eerste stap is het verlaten van de misogynische perceptie van deze functie, die ons weggooit in de tijd dat een vrouw tijdens haar menstruatie als onrein werd beschouwd. Hoogstwaarschijnlijk is dit een reden om vrij te nemen (vrij acceptabele praktijk in ontwikkelde landen), thuis te zitten in korte broeken en een T-shirt en een boek te lezen, het puin van letters te demonteren of gewoon eindelijk te slapen. Nog niet zo lang geleden werd het als onfatsoenlijk beschouwd om iemand ervan op de hoogte te stellen dat je een menstruatie had, en we kennen veel voorbeelden van activisten die strijden voor de verschijning van een dergelijk normaal fenomeen als menstruatie. Het is belangrijk om te begrijpen: verberg niet alles wat ermee gepaard gaat. Het is stilte die aanleiding geeft tot mythes en vermoedens over natuurlijke processen en verschijnselen, waardoor ze in de categorie taboeonderwerpen terecht komen. Een vrouw kan PMS hebben of het is misschien niet - en dit is normaal.
Misschien zullen we de eerste gezonde studies in de nabije toekomst zien, en samen met hen zullen er veel meer begrijpelijke verklaringen en preventieve regelingen zijn. De belangrijkste taken van vandaag zijn om een open gesprek over het probleem op te zetten, niet om het belang ervan in te dammen en om krachten te sturen om het te bestuderen. Dus zullen we in de afgelopen legendes vertrekken over de verplichte onbeheersbare driftbuien en de volledige afhankelijkheid van vrouwen van de biologische factoren die iemand gebruikt voor zelfrechtvaardiging, en dat - voor discriminatie. Het zou leuk zijn om in een wereld te zijn waar de uitdrukking "Ik heb PMS" geen horror of spot zal veroorzaken, maar het begrip van anderen.
foto: Sanrio