Checklist: 10 tekenen dat het tijd is om uw gynaecoloog te veranderen
Olga Lukinskaya
"Adviseer een goede gynaecoloog" - misschien wel het meest voorkomende verzoek in de "vrouwelijke" groepen in sociale netwerken, maar de aanbevelingen van vriendinnen worden vaak geen oplossing. De meest beleefde arts heeft mogelijk geen moderne aanpak voor de behandeling van infecties of het management van zwangerschap - en omgekeerd kan de arts evidence-based geneeskunde gebruiken, maar de hele indruk verpesten door de patiënt op 'u' te wijzen. Desalniettemin zijn er uitstekende specialisten, die een plezier zijn om te bezoeken, en we hebben tien signalen verzameld dat het tijd is om naar zo'n arts te zoeken en de gewoonte te verlaten.
1
Ze praten neerbuigend
Paternalisme bij het communiceren van een arts met een patiënt - de houding van een 'volwassene' tegenover een 'kind' - is al eeuwenlang een normale praktijk, maar de moderne medische ethiek impliceert samenwerking tussen partners. Dit betekent dat de patiënt moet worden verteld wat er met hem gebeurt, geïnteresseerd moet zijn in zijn mening en hem zelfs moet toestaan deel te nemen aan het nemen van medische beslissingen. Maar als de arts zich houdt aan de klassieke houdingen, impliceert paternalisme sympathie, zorgzaamheid en verantwoordelijkheid, en niet toegeeflijkheid en grofheid, waarin hij zich vaak omkeert.
Een beroep op "u", een neerbuigende toon, beschuldigingen van losbandigheid zijn uitingen van onbeschoftheid en gebrek aan professionaliteit en mag niet worden getolereerd. De bescherming van persoonsgegevens is ook een essentieel onderdeel van de medische ethiek; in Rusland kan de strikte vertrouwelijkheid van een gynaecoloog worden berekend vanaf de leeftijd van vijftien (wat eerlijk gezegd vrij laat is). Als ze vanuit de kliniek bellen om de resultaten van de tests te melden, moeten ze alleen aan u persoonlijk worden gemeld, en niet aan uw moeder, zus of echtgenoot; dit geldt ook voor e-mail - medische gegevens kunnen alleen worden verzonden naar het adres dat u zelf hebt geschreven.
2
Je schaamt je voor je privacy
Het is de taak van de gynaecoloog om de informatie te verzamelen die nodig is om uw algemene gezondheidstoestand te bepalen, ziekten te diagnosticeren, een behandeling te kiezen of bijvoorbeeld anticonceptiva. Het is volkomen normaal als de arts vraagt of je seks hebt en of je één partner hebt, of je in de nabije toekomst zwanger wilt worden, of er een verandering is geweest in de seksuele partner na een vorig bezoek. Al deze vragen zijn nodig om u niet te veroordelen of om aan te geven dat het tijd is om te bevallen, maar om te begrijpen welke tests en anticonceptiva moeten worden aanbevolen.
Maar de vragen over hoeveel seksuele partners je in je hele leven hebt gehad zijn overbodig en zouden zeker niet bij elk bezoek moeten worden herhaald. De arts moet geen commentaar geven op de details van uw persoonlijke leven, wat deze ook mogen zijn. Zinnen als "wat is het met jou, zo jong en mooi, niemand is daar" - althans, er is een gelegenheid om te vragen om niet-medische kwesties te bespreken, maar als een maximum - om op zoek te gaan naar een andere arts. En, natuurlijk, de gynaecoloog moet je niet uitschelden voor ontharing, tatoeages, piercing of niet genoeg witte sokken - ze hebben niets te maken met medische behandeling.
3
Je bent bang om vragen te stellen
Eigenlijk hebben geen beschuldigingen op de afspraak van de dokter een plaats - inclusief aanklachten van onwetendheid. Natuurlijk doet het algemene idee over het apparaat van het menselijk lichaam of het werk van hormonen niemand pijn - maar iedereen weet dat de situatie met seksuele voorlichting niet erg goed is. De relatie met de arts moet zodanig zijn dat je je zelfs schijnbaar domme vragen mag stellen - en de arts heeft ze kalm beantwoord.
Zelfs een specialist kan zich niet alles herinneren - en het is normaal dat de arts de compatibiliteit van verschillende geneesmiddelen in de directory controleert. Het gebeurt dat de diagnose niet vanaf de eerste keer kan worden vastgesteld en dat u verschillende onderzoeken moet doorlopen. Er is niets mis met de gynaecoloog die de gegevens in verschillende bronnen verfijnt, en omgekeerd is overmoed erg slecht, vooral in combinatie met de vereisten van de patiënt.
4
U bent eerder overgehaald om te bevallen
Natuurlijk, als u de komende jaren een zwangerschap plant en de reproductieve leeftijd de oudste al nadert - is het logisch om het advies van de arts te horen om dit moment niet uit te stellen als u in kinderen geïnteresseerd bent. Maar overreding om eenvoudig "voor de gezondheid" te bevallen, zonder rekening te houden met uw persoonlijke situatie - de aanwezigheid van een paar, financiële omstandigheden, opvattingen - dit is onethisch en niet erg competent.
Er zijn inderdaad situaties waarin de algemene gezondheid en het welzijn na een hormonale opschudding geassocieerd met zwangerschap en bevalling, beter worden - maar het gebeurt andersom. Er zijn geen ziekten waarvan gegarandeerd kan worden dat ze de zwangerschap genezen. Een kind is een nieuw leven, een persoon voor wie zijn ouders verantwoordelijk zijn en geen mogelijkheid om hun eigen gezondheid te verbeteren.
5
U krijgt niet-bestaande diagnoses.
Cervicale erosie is misschien wel het meest voorkomende voorbeeld van een niet-bestaande diagnose in de gynaecologie. In feite bestaat erosie natuurlijk, maar alleen in de post-Sovjet ruimte geeft het in een groot aantal gevallen ectopie - een van de opties voor de norm, wanneer de "verbinding" tussen het epitheel van het buitenste deel van de baarmoederhals en het kanaal zichtbaar is tijdens de inspectie. Ectopia hoeft niet te worden behandeld - bovendien kan zijn "cauterisatie" ertoe leiden dat het, bij het optreden van echt belangrijke veranderingen, moeilijk valt op te merken.
Om te beweren dat er een "precancer" werd gevonden op de baarmoederhals, is volgens de gegevens van een enkel onderzoek, vooral met het blote oog, ook onmogelijk. Natuurlijk is het bij colposcopie (onderzoek van de cervix met een hoge vergroting) mogelijk om de veranderingen die zijn gestart te detecteren, maar elke oncologische diagnose kan alleen worden bevestigd na onderzoek van het weefsel onder een microscoop in een speciaal laboratorium.
6
Je bent verboden tijdens de zwangerschap
Een normale zwangerschap is geen ziekte, en wachten op een kind betekent helemaal niet dat je moet stoppen met sporten, niet naar het strand of naar de sauna moet gaan om een streng dieet te volgen. Er zijn inderdaad een aantal producten en geneesmiddelen die niet worden aanbevolen voor zwangere vrouwen - en voor elk ervan is er een specifieke reden. Vraag waarom het voor jou is dat iets verboden is - het antwoord moet ondubbelzinnig en nauwkeurig zijn.
Als de arts intimideert met complicaties, herverzekeringen, bedrust voorschrijft zonder een duidelijke diagnose, dringt het erop aan een keizersnee te nemen "voor het geval dat" - het kan de moeite waard zijn om naar een andere specialist te zoeken. Bedenk dat de "baarmoedertoon", die in Rusland actief wordt behandeld met pillen en kaarsen, vaak vrij normaal is voor elke fase van de zwangerschap, de strijd tegen Brecston-Hicks. Het verbod op elke standaard medicatie is ook ongegrond - bijvoorbeeld conventionele remedies voor de behandeling van verkoudheidsymptomen kunnen veilig worden ingenomen (natuurlijk alleen wanneer aangegeven en met een korte cursus).
7
Je wordt behandeld door onwetenschappelijke methoden.
We zullen niet moe worden om te herhalen dat er geen plaats is in de geneeskunde voor weigering om te vaccineren zonder duidelijke indicaties of behandeling door homeopathie. De nadruk op behandeling met alleen natuurlijke remedies en de methoden van grootmoeder kan de zaak om twee redenen nog verergeren: ten eerste kunnen de kruidenremedies zelf een volledig onverwachte reactie veroorzaken, dat wil zeggen, ze zijn onveilig. Ten tweede kunt u de kostbare tijd missen waarop u moet worden behandeld met normale methoden met bewezen effectiviteit, en de aandoening zal moeilijker worden.
De arts of verloskundige moet niet op een natuurlijke bevalling zonder anesthesie aandringen, de anesthesie slechte en schrikwekkende gevolgen voor het kind noemen - dit is eenvoudigweg niet waar. U moet op de hoogte zijn van de opties en het recht hebben om zelf te beslissen of u pijnverlichting wilt gebruiken - en niemand zou u moeten veroordelen voor uw keuze.
8
U bent gedwongen om "seksueel overdraagbare aandoeningen" te behandelen als dat niet het geval is
Het menselijk lichaam wordt bewoond door bacteriën en schimmels - en dit geldt ook voor de geslachtsorganen. Microflora-verschuivingen kunnen om verschillende redenen plaatsvinden; soms begint een bepaald type microbe te snel te vermenigvuldigen, en dan is er een schimmel (schimmelinfectie) of, bijvoorbeeld, gardneurlose. Vaak gebeurt dit bij het veranderen van een seksuele partner - en een vrouw die geen diepgaande medische kennis bezit, krijgt de indruk dat ze geïnfecteerd is geraakt.
Nog moeilijker als de partner niet is veranderd: er kunnen verdenkingen zijn van verraad, en dit zal de relatie niet ten goede komen. De gynaecoloog moet zo'n standpunt niet ondersteunen - integendeel, hij moet uitleggen dat de vaginale microflora kan veranderen om verschillende redenen die geen verband houden met de loyaliteit van de partner. Kan invloed hebben en antibiotica, en de sterke zomerse hitte, en het merk van condooms veranderen. Als de arts lijsters seksueel overdraagbare aandoeningen noemt, zoek dan een andere arts.
9
Uw arts kent de huidige behandelprotocollen niet.
Russische officiële aanbevelingen voor de verstrekking van gynaecologische zorg zijn niet inferieur aan internationale, maar laten ze lang niet allemaal na - daarom worden in plaats van medicijnen chirurgische abortussen uitgevoerd en wordt aan volwassen vrouwen zelfs geen vaccinatie tegen het papillomavirus aangeboden. Het is duidelijk dat patiënten zich niet bewust kunnen zijn van de juiste medische tactiek over een kwestie, maar sommige dingen moeten onthouden worden.
HPV-vaccinatie - krachtige preventie van baarmoederhalskanker - kan bijvoorbeeld niet alleen tijdens de adolescentie worden uitgevoerd, en niet alleen voor degenen die nog niet seksueel actief zijn. Het is bekend dat het vaccin helpt om het niveau van het virus te verlagen wanneer het al is geïdentificeerd - en om het te doen, volgens de bijgewerkte indicaties, kan het tot vijfenveertig jaar duren. Als u wordt verteld dat u tijdens de COC-ontvangst pauzes moet nemen en de intra-uteriene anticonceptiesystemen alleen geschikt zijn voor degenen die zijn bevallen - de arts is niet vertrouwd met moderne benaderingen (of breekt ze gewoon).
10
Uw arts verbergt informatie en maakt geld af
Verwijzend naar "geteste" specialisten strikt in een bepaalde kliniek, de benoeming van vele onnodige tests, demonstratieve verplaatsingspakketten met geschenken van andere patiënten - dit zijn voor de hand liggende redenen om af te scheiden met de arts. Als u in een betaalde kliniek bent, moeten de berekeningen worden uitgevoerd via het kantoor van de kassier, en niet persoonlijk met de arts - anders kunnen er problemen optreden, bijvoorbeeld wanneer u een medische verklaring nodig hebt, en er zal niet de helft van de procedures worden uitgevoerd.
Het komt voor dat u echt een complexe analyse nodig hebt die het best in een bepaald laboratorium kan worden uitgevoerd, maar uw arts moet uw vragen beantwoorden waarom dit zo is. Het is bijvoorbeeld mogelijk dat er in andere laboratoria geen geschikte analytische apparatuur is - en u kunt deze informatie bekijken als u dat wenst. Houd in het algemeen vast aan de transparantie van alle gegevens.
foto's: Dmitry Erashov - stock.adobe.com, katenov1234 - stock.adobe.com, eivaisla - stock.adobe.com, by-studio - stock.adobe.com, 5 seconden - stock.adobe.com