"Je wilt niet - je gaat niet zitten": waarom afhankelijkheid een ziekte is, maar geen persoonlijke keuze
HOUDING VAN DE TOEVOEGING VAN MEESTERHEID VAN MENSEN voor de destructieve afhankelijkheden is nog steeds gebaseerd op de overtuiging dat hun vorming een exclusief persoonlijke keuze van een persoon is. "Ik wil niet - je gaat niet zitten." Of, als een optie: "u kunt elke afhankelijkheid kwijtraken als u alleen maar wilt." Dit onderscheidt de afhankelijkheid van de meeste ziekten. Het is onwaarschijnlijk dat er veel mensen zijn die er oprecht van overtuigd zijn dat maagzweren bijvoorbeeld alleen voorkomen bij diegenen die het willen. En het lijkt duidelijk dat een persoon die lijdt aan een obsessief-compulsieve stoornis niet hoeft te worden geadviseerd "gewoon om minder nerveus te zijn." Als het echter om verslaving gaat, lijken deze regels te stoppen met handelen, wat niet alleen een stempel drukt op het publieke beeld van afhankelijke personen (ze worden als zwak en gemeen beschouwd), maar ook op benaderingen voor de behandeling van verslaving.
Deze houding begint te veranderen, vooral in het licht van sociologisch en medisch onderzoek: ze geven aan dat verslaving en elke verslaving in het algemeen (verslaving betekent afhankelijkheid van het nemen van toegestane of bij wet verboden chemische stoffen; verslaving is psychische stoornis) , leidend tot verslavend gedrag, maar niet noodzakelijkerwijs veroorzaakt door verslaving aan een bepaalde stof) is niet altijd een gevolg van gebrek aan wil. Er zijn zowel een aanleg voor verslaving, als sociale factoren die een persoon naar zijn vorming duwen. Geeft dit het onweerlegbare recht om te zeggen dat verslaafden niet verantwoordelijk zijn voor hun verslaving - net zoals een diabeet zich niet schuldig maakt aan zijn diabetes? Klopt het dat een gepredisponeerde persoon gedoemd is om vroeg of laat "te gaan zitten", ongeacht wat het is? En wat is de ware oorzaak van verslaving?
Afhankelijkheid als een genetische fout
Bij de bestudering van de vraag of een persoon kan worden geprogrammeerd van geboorte tot elke vorm van afhankelijkheid, kwam het Nationaal Centrum voor Biotechnologische Informatie tot de conclusie dat genetica op zijn minst de helft verantwoordelijk is voor de aanleg voor deze of gene afhankelijkheid. Een andere studie noemt vergelijkbare aantallen - 40-60%. Deze bevindingen rapporteren echter alleen potentiële kwetsbaarheden. Op zichzelf bevestigen of ontkennen ze niet dat verslaving iets is wat een persoon zichzelf aandoet. Predisposition betekent niet de ziekte zelf, noch de neiging tot een specifieke afhankelijkheid.
Afhankelijkheid als een sociaal fenomeen
Hoewel uitspraken als "de maatschappij heeft me dit gemaakt (zo)" worden vaker gezien als een excuus, het verwijderen van persoonlijke verantwoordelijkheid, in het geval van afhankelijkheid als een "sociale ziekte" zijn ze gedeeltelijk waar. Er zijn veel historische voorbeelden van hoe armoede, werkloosheid en sociale depressie het ideale medium bleken te zijn voor de verspreiding van harddrugs. Of het nu gaat om de hardhandige epidemie in de VS van de jaren 80, de heroïnepest in de afnemende industriesteden van Thatcher, de sterke toename van het gebruik van opioïden in Rusland, die al sinds het begin van de jaren 90 aanhoudt. Van een meer recente versie kunnen we de wereldwijde economische crisis van 2008 uit de doeken doen, die leidde tot toenemende werkloosheid in Europese landen, gevolgd door een toename van het gebruik van cannabinoïden en de zogenaamde nieuwe stoffen onder mensen van 15 tot 24 jaar.
Sociologische berekeningen spreken echter ondubbelzinnig alleen over de relatie van afhankelijkheid en sociale depressie: armoede draagt bij tot een toename van het aantal afhankelijkheden - maar groei leidt op zijn beurt tot verarming. Om vast te stellen wat de oorzaak was en wat de consequentie was, moet het geval van elke persoon afzonderlijk en in detail worden bekeken - sociologen hebben hier vaak niet de middelen voor. Het tweede voorbehoud, dat ook het overwegen waard is: sociale onzekerheid kan de ontwikkeling van afhankelijkheid bevorderen en zelfvernietiging versnellen, maar niet de oorzaak zijn. Als een persoon is geboren en opgegroeid in een disfunctionele omgeving, betekent dit niet dat hij zeker verslaafd raakt.
Verslaving als een defensieve psychologische reactie
Anna Sarang, voorzitter van de Stichting tot bevordering van gezondheid en sociale rechtvaardigheid. Andrei Rylkov (opgenomen in het register van buitenlandse agenten), benadrukt dat drugsverslaving samen met andere verslavingen moet worden overwogen, met de nadruk op het psychologische aspect ervan: "In Rusland wordt drugsverslaving meestal gescheiden van andere verslavingen en dwangstoornissen en beschouwd als een reeks reacties en gedragingen veroorzaakt door deze of gene substantie Het lijkt me dat dit een doodlopende weg is. "Onderzoek naar de genetische aard van afhankelijkheid lijkt mij ook geen veelbelovende richting.
In mijn ervaring hebben de meeste afhankelijke mensen meestal een soort van kindertrauma. Verslaving voor hen is een poging tot zelfgenezing. En de focus ligt op het identificeren van deze blessure. Dit is niet noodzakelijk een jeugdtrauma - het kan een sociaal trauma zijn, een stoornis die samenhangt met de organisatie van de moderne samenleving en de economie, het onvermogen om een baan te vinden, om zichzelf te realiseren, om een relatie te vinden die bij hem past. Iemand kan dit niet aan, niet omdat het zwak of slecht is, maar omdat het leven moeilijk is. Vaak is verslaving een reactie op externe omstandigheden. "
"Meest afhankelijke mensen hebben meestal een soort van kindertrauma. Verslaving is een poging tot zelfbehandeling", zegt Anna Sarang.
"Verslaving zou correcter worden beschouwd als dwangmatig gedrag", vervolgt Anna Sarang. "Drugsverslaving in Europese landen is lang bestudeerd door verslaving, samen met bijvoorbeeld gokken. Als zelfs tien jaar geleden de medische gemeenschap op zoek was naar biomedische oplossingen voor het probleem, nu steeds vaker psychotherapeutische methoden. "
Gabor Mate, een Canadese verslavingsarts die al vele jaren met de zwaarste vormen van drugsverslaving werkt, ruziemaakt over de aard van het fenomeen, stelt dat hij geen fundamenteel verschil ziet tussen verschillende soorten verslavingen: "Drugs leiden zelf niet tot verslaving - dit is een mythe. die drugs proberen, raken niet verslaafd, de vraag is waarom sommige mensen kwetsbaar zijn voor verslaving.Voedsel is niet verslavend, maar sommige mensen raken psychologisch verslaafd aan eten. Winkelen en televisie zijn niet verslavend, maar sommige zijn verslavend. "
Als voorbeeld noemt Mate haar eigen psychologische trauma en de verslavingen die hij ontwikkelde als een volwassene, van het werken en verzamelen van compact discs met klassieke muziekopnames: "Waarom werd ik een workaholic? Omdat [mijn familie] me niet mag, zou ik op zijn minst onmisbaar worden Ik zal een belangrijke arts worden en zal in staat zijn om mijn gevoel van nutteloosheid te compenseren. Dit leidt ertoe dat ik altijd werk, en als ik niet werk, ben ik helemaal opgeslorpt in het kopen van muziek. "Welk signaal ontvangen mijn kinderen? Dezelfde - dat ik ze niet nodig heb. we onbewust ne We verminderen de blessure van de ene generatie naar de andere. "
"Verslaving zou correcter worden beschouwd als dwangmatig gedrag Drugverslaving in Europese landen is lang bestudeerd door addictologie, samen met bijvoorbeeld gokken."
Een soortgelijk idee komt tot uiting in een gesprek met Wonderzine I., een vrouw die al vele jaren aan verslaving lijdt: "Afhankelijkheid is een complexe en chronische ziekte. Afhankelijkheid kan zich op elk gebied van het leven manifesteren.Het is niet noodzakelijk dat middelengebruik is gokken en afhankelijk is van gevoelens. Er zijn enorm veel soorten verslavend gedrag, je kunt alleen actieve verslaving overwinnen, stoppen met het gebruik van substanties of stoppen met spelen, maar afhankelijkheid manifesteert zich in een ander deel van het leven, bijvoorbeeld een persoon wordt een workaholic of een fanatiekeling "Hij begint te sporten, afhankelijkheid is er een, maar zijn verschijningsvormen en vormen zijn anders: een verslaafde kent nergens de norm." Afhankelijk van drugs wordt het gebruik ervan vaak afhankelijk van voedsel, gevoelens, emoties of werk. "
Afhankelijkheid als een stigma
Zonder de schade te rechtvaardigen die verslavend gedrag veroorzaakt, en zonder de persoonlijke (inclusief criminele) verantwoordelijkheid van afhankelijke personen te verwijderen, is het de moeite waard om algemene misvattingen over de verslaving zelf weg te nemen. De psychologische benadering van verslaving lost dit probleem deels op.
Verslaafde mensen worden behandeld als marionetten met een zwakke wil. Dit stereotype blijft leven, ondanks het feit dat de verslaafde in werkelijkheid een zeer verzamelde en doelgerichte persoon kan zijn. "Mensen denken dat struikelblokken en alcoholisten verwaarloosde mensen zijn die geen motivatie hebben, het is niet zo - ze zijn ongelooflijk georganiseerd, ze kunnen weg sluipen om een schot whisky te drinken, en je zult hun afwezigheid niet eens merken." Dit is een soort micromanagement ", - vertelt Simon Pegg, die al jaren worstelt met alcoholverslaving. Zijn voorbeeld weerlegt tegelijkertijd een andere misvatting: een verslaafde kan zijn eigen verslavende gedrag perfect lezen en de destructieve effecten ervan begrijpen (de acteur vergelijkt deze toestand met het uiterlijk van een tweede hoofd, die maar aan één ding kan denken).
Verslaafde mensen worden behandeld als marionetten met een zwakke wil, hoewel een afhankelijke persoon in werkelijkheid een zeer verzamelde en doelgerichte persoon kan zijn.
Dat brengt ons bij de belangrijke vraag: is een persoon gestopt met verslaafd zijn, van biochemische afhankelijkheid af zijn - of, met behulp van de metafoor van Pegg, verdwijnt dit "tweede hoofd"? "Mensen gebruiken geen stoffen vanwege de bescherming van het onderbewustzijn.Een persoon die afhankelijk is van stoffen op het onbewuste niveau heeft een programma van zelfvernietiging.verslavend gedrag is zelfdestructief gedrag.Mensen mogen jarenlang geen stoffen gebruiken, maar zijn niet afhankelijk van elkaar", zegt I. In mijn ervaring blijven mensen die werken met hun verslaving volgens twaalfstappenprogramma's nuchter gedurende 10-15 jaar, maar de ziekte "verslaving" is erg sterk en daarom is het noodzakelijk om inspanningen te leveren om elke dag nuchter te blijven. "
Inzicht in afhankelijkheid als een ernstige ziekte, waarvan de behandeling jarenlang kan aanhouden, zal ons dichter bij het begrip brengen van degenen die om welke reden dan ook de gijzelaar blijken te zijn. Bijvoorbeeld om te beseffen waarom Philip Seymour Hoffman, die drieëntwintig jaar lang een sobriar was, stierf aan een overdosis harddrugs. Of begrip van de recente ineenstorting van Demi Lovato, die, te oordelen naar het nummer "Sober", kort voor hem werd vrijgelaten, goed op de hoogte was van de gevaren van terugval. Marginalisatie van de ziekte draagt zeker niet bij aan de genezing ervan.
foto's: mayakova - stock.adobe.com, mayakova - stock.adobe.com
