Met een buitenlandse moedermelk: hoe de borstvoedingsmarkt werkt
Een paar jaar geleden op Facebook er was een grappig verhaal over hoe een beroemde actrice een schreeuw om hulp plaatste op haar social media-pagina - ze had moedermelk nodig. Een van haar lezers was toen een zogende moeder en besloot om te helpen. Ze schreef de actrice af, ze bracht de containers, en toen zette het meisje een beetje melk "van de tafel" van haar zoon in de vriezer voor een week. Meer actrice verscheen niet. Onder de post was er een levendige discussie, waaraan ook moeders deelnamen, alle kleuters die kinderen voedden met uitgedrukte melk van hun vrienden, en degenen die voor het eerst hoorden dat moedermelk kon worden gehuurd.
tekst: Lera Shvets illustraties: Dasha Chertanova
Voor de borstvoeding, een ogenschijnlijk iron argument - aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie. Volgens de WHO-regels is borstvoeding minstens de eerste zes maanden noodzakelijk en duurt het nog twee jaar, in combinatie met een andere maaltijd. Moedermelk heeft inderdaad genezende eigenschappen en versterkt de immuniteit van de baby, sommige baby's hebben een allergische reactie op melkformules en één op de tien baby's wordt te vroeg geboren - in dit geval heeft moedermelk alleen een baby nodig om consistent op gewicht te komen. Direct na de geboorte wordt het echter geproduceerd in minder dan de helft van de moeders van premature baby's en veel vrouwen kunnen om medische redenen geen borstvoeding geven.
We hebben meer dan eens geschreven dat borstvoeding al lang een onderwerp van aanbidding is geworden door een bewuste keuze. Vrouwen die om een of andere reden koos voor een mengsel, worden als "ondermaats" beschouwd, ze voelen schuld en druk van familieleden en vrienden. Tegen deze achtergrond bloeien de detailverkoop van moedermelk en de uitwisseling van gratis donormelk natuurlijk, vooral voor degenen die sterk tegen mengsels zijn en hun eigen melk niet voldoende is. We besloten om de zuivelkeuken uit te zoeken en uit te zoeken waar en waarom vrouwen borstvoeding krijgen en of de veiligheidstechniek in het proces wordt waargenomen.
Zuivel moeders
In de groep "Moedermelk, feedgivers, verkopen, geven, kopen" bestaat slechts uit duizend mensen, maar hier verschijnen regelmatig nieuwe aankondigingen uit heel Rusland. Alfia uit Moskou erkent echter dat de vraag naar de service van "professionele voeding" in Rusland klein is. Ze heeft twee kinderen en ze plaatste verschillende mededelingen in de groep - ze bood aan om een natverpleegster te zijn en zocht naar een verpleegster voor haar oudste zoon. Beide keren zijn niet al te succesvol. "Bovendien bestaat in dergelijke groepen een groot gevaar om mannen tegen het lijf te lopen die aanbieden om ze vanuit de kist voor geld te voeden," legt Alfia uit.
De vrouw postte een baan als verpleegstersverpleegster op de Superjobs-portal, maar niemand reageerde ook op haar. "Dit is een zeer fysiologisch verhaal en een vrij dure dienst: niet elk gezin kan het zich veroorloven om het mengsel te weigeren en voor de verpleegster te betalen", legt een woordvoerder van het bedrijf uit. "Toen een familie uit Duitsland me benaderde", zegt Alfia. "Ze zeiden dat de moeder meteen na de geboorte ging werken, dus hadden ze een verpleegster nodig voor een tweeling, maar ik moest met hen mee naar Duitsland met mijn kind." Ik weigerde. "
Volgens Alfiya werken Russische wet-winnaars meestal gratis, via vriendschap, overeenkomst of vrijwilligers. Na de bevalling bijvoorbeeld, toen een vrouw met antibiotica moest worden behandeld, werd haar vriendin de tijdelijke kostwinner voor haar zoon: "Ik ben totaal tegen mengsels, ik ben een voorstander van borstvoeding en een vriendin gaf haar drie jaar oude kind te eten, maar ze had weinig melk. Ik heb mijn zoon bij haar gebracht en hij heeft haar "gedispergeerd". Ze voedde mijn zoon een week lang terwijl ik werd behandeld en ze kreeg veel meer melk, ook later had ik geen problemen. blijf hem rustig voeden. "
Amerikaans Uit een onderzoek uit 2012 bleek dat 4% van de 499 deelnemers melkdonor waren of melk van een bank of van een andere vrouw kregen.
De meeste kinderen maken het volgens Alfia niet uit of hun moeder hen geen borstvoeding geeft: "Ik heb ooit zo'n incident gehad, ik was vrijwilliger in een speelkamer voor kinderen tijdens het pro-festival (mijn man en ik nemen actief deel aan deze beweging). een baby van tien maanden oud en hem daar de hele dag vergeten - blijkbaar werd ze meegesleept met de conferentie. De baby kroop naar iedereen en legde haar hand op haar borst. Toen hij naar me toe kruipte en haar hand legde, trok ik mijn borstkas naar voren en het kind zoog me, alsof er niets was gebeurd , hoewel ik niet zijn moeder ben, daarom heb ik gevoed de hele dag kind Toen zijn moeder terugkwam, bedankte ze me. '
Alfia was een melkmoeder van drie kinderen. Eén van de families vond haar in de gemeenschap van moedermelkuitwisseling "Dairy Mama": "De vrouw had een mislukte operatie, ze werd nog steeds behandeld en de artsen verboden haar om zichzelf de borst te geven, ze was ook tegen mixen. Uiteindelijk heb ik ze de baby gevoed. '
Volgens projectcoördinator Olga Rodicheva ontving Dairy Mama over vijf jaar meer dan zevenduizend aanvragen van beide kanten - als gevolg daarvan zijn al 2500 families eigenaar geworden van donormelk. Olga besloot om een gemeenschap te creëren toen ze op zoek was naar gedoneerde moedermelk voor haar kind. Toen reageerden veel moeders en besloot ze een gemeenschappelijk platform te maken.
Prijs is bespreekbaar
"Moedermelk, vers en bevroren, voor 180 ml - 150 roebel, vette melk (eerste kind), 500 ml per dag die ik kan verkopen," schrijft een anonieme van Nizhny Novgorod in de themagroep "VKontakte". "Ik verkoop moedermelk voor 100 ml - 50 roebel, melk is vet", schrijft iemand van Engels. Iets lager aan de muur staat een aankondiging van Koersk: "De prijs is bespreekbaar, melk wordt in verschillende hoeveelheden in de vriezer opgeslagen, ik leid een gezonde levensstijl, een kind is 5 dagen oud." De makers van relevante sites en publiek plaatsen ze vaak als een vriendelijke community en een alternatief voor 'commerciële' banken met 'opgeblazen' prijzen. Tegelijkertijd, volgens een Amerikaanse studie die in 2013 werd uitgevoerd, was bijna driekwart van de monsters van gedoneerde melk die via internet was gekocht, zwaar besmet met ziekteverwekkende bacteriën en prolifereerden de bacteriën door niet-steriele verzameling, onjuiste opslag en transport.
In "Dairy Mom" sterk verzetten tegen de verkoop van melk, maar om andere redenen. Vertegenwoordigers van de gemeenschap geloven dat het internet nepproducten kan verkopen - niet alleen gedoneerde melk, verdund met water, maar ook kunstmatige mengsels, evenals koeien- of geitenmelk.
Daarnaast vreest de gemeenschap dat familieleden vrouwen kunnen dwingen om melk te verkopen ten koste van hun gezondheid en die van hun kinderen. Deelnemers dringen erop aan om op hun hoede te zijn voor de gezondheid van een vrouwelijke donor, aangezien zij een vertegenwoordiger kan zijn van "benadeelde lagen waar vrouwenalcoholisme en roken vaak voorkomen, deze stoffen ook in de moedermelk doordringen en als het als donor aan een ander kind wordt overgedragen, dan is het lichaam van het ontvangende kind vergiftigd. ". Bovendien zijn het de "sociaal achtergestelde segmenten van de bevolking" die een van de risicogroepen zijn voor HIV-infectie en hepatitis-virussen. Het is dus vrij waarschijnlijk dat de hepatitis-virussen en HIV de donormediemelk binnenkomen, waarschuwt de boodschap op de site.
Tot slot benadrukken ze in "Dairy Mom" dat "commerciële" melk kan doordrongen zijn van "negatieve energie" - vanwege het feit dat moeders tijdens het pompen aan geld denken. Alle deelnemers aan de donoruitwisseling worden aangeraden zich te houden aan de basisprincipes van veiligheid: een geïnformeerde keuze, een donormoeder zonder complicaties bij de gezondheid, zorgvuldige omgang met donormelk en thuispasteurisatie van melk voor gebruik.
Melkblikken
Er bestaan nog steeds gecontroleerde manieren van zuiveldonatie. De European Association of Milk Banks, bijvoorbeeld, is in 2010 opgericht: het omvat meer dan tweehonderd instellingen uit verschillende Europese landen. De organisatie houdt toezicht op onderzoek met betrekking tot donatie van moedermelk, en dit najaar zou een wetenschappelijke conferentie in Italië moeten houden. In de VS is er Human Milk Banking Association of America (HMBANA) - de Noord-Amerikaanse vereniging van moedermelkbanken, waaronder 27 non-profitbanken. Alle deelnemers moeten zich houden aan de internationale normen - controleer de melk en pasteuriseer deze voordat u deze aan baby's overdraagt. Meestal draagt de organisatie melk over aan baby's bij de reanimatie van pasgeborenen; het vermogen om melk over te dragen aan moeders in situaties waarin het leven van de baby niet wordt bedreigd (de moeder is bijvoorbeeld door een borstamputatie gegaan, ze heeft zelf weinig melk, of kan om een andere reden geen borstvoeding geven), dat doet ze niet. De eerste zuivelbank in Israël is in de lente geopend en zijn leiderschap berust ook op talloze tests van productkwaliteit en -veiligheid (er zijn meer dan 500 zuivelbanken open in de wereld).
"Donor punten" voor het verzamelen van moedermelk bestond ooit in de USSR. "Het inzamelen van melk is officieel goedgekeurd door de minister van Volksgezondheid," legt Olga Lukoyanova uit, een senior onderzoeker bij het voedingslaboratorium van een gezond en ziek kind in het National Medical Research Center for Children's Health. "En er is order nr. 440 van 1983, die heeft Kraamklinieken kunnen voor de verwerking moedermelk van verschillende vrouwen nemen.Dit fenomeen was erg populair in ons land.Ze brachten melk van thuis.In het kraamkliniek of in de perinatale eenheden werd melk in één container gemengd en geplakt izovali volgens de methode, die eveneens in de regelgeving is beschreven. '
Maar in de jaren '90 werd de traditie van het verzamelen van donormedemelk in Rusland onderbroken: "We hebben geleerd over dergelijke ernstige ziekten zoals HIV. Iedereen werd voorzichtiger met het uitwisselen van lichaamsvloeistoffen. Het was tijdens deze periode dat de uitwisselingsmaatregelen, inclusief borstkanker Maar sindsdien is er enorm veel onderzoek geweest waaruit blijkt dat de verwerking van melk (pasteurisatie), die in ons land wordt gebruikt en door SanPin is goedgekeurd, het gevaar van HIV en andere bekende bacteriën en pathogene virussen volledig wegneemt. "
studie Broers en zussen, van wie één de moedermelk werd gegeven, en de andere - een mengsel, toonden aan dat er geen verschillen tussen hen waren in 10 van de 11 gemeten parameters
In Rusland zijn donordonoren tegenwoordig niet officieel toegestaan, maar in 2014 hebben de federale dienst voor gezondheid en sociale zaken en het ministerie van volksgezondheid van de Russische Federatie toestemming gegeven om een pilootbank in Moskou te openen op basis van het centrum waar Olga Lukoyanova werkt. Tijdens het eerste jaar van de operatie, verzamelde de bank 148 liter gedoneerde moedermelk - vijfenvijftig baby's kregen het. Voorlopig kunnen alleen vrouwen die al in een onderzoekscentrum in het ziekenhuis zijn opgenomen, donoren worden - en alleen kinderen kunnen melk krijgen. Een jaar later werd in het Republikeinse Kinderziekenhuis in Oefa de tweede pilot-moedermelk-moedermaatschappij geopend. Ilona Razdumina, coördinator van het programma "Behandeling van kinderen" van de liefdadigheidsinstelling voor hulp aan kinderen en gezinnen "Onze kinderen", zegt dat de adjunct-chef-arts voor chirurgie Rezida Galimov het werk van de donorbank in Moskou volgde en een schatting maakte. "Met het geld van de weldoeners kochten we alles wat we nodig hadden: melkcontainers, klinische borstkolven, een farmaceutische koelkast, een vriezer en een speciaal waterbad voor pasteurisatie", somt Ruddumin op. Net als in Moskou kan een donormens voor moedermelk in Oefa alleen worden gebruikt door vrouwen en kinderen die al in het ziekenhuis zijn opgenomen. 'Moeders die borstvoeding geven, schreven me met de vraag of ze hun overtollige melk konden weggeven,' gaat Ilona verder. 'Maar we kunnen deze melk niet controleren, controleren is extra middelen. Voorlopig zijn we pas in de eerste fase.'
Veiligheidstechniek
Officieel medicijn geeft in de meeste gevallen de voorkeur aan moedermelk, rekening houdend met het feit dat het gebruik van het mengsel zijn eigen kosten heeft. "Het mengsel is niet gemaakt op basis van menselijke eiwitten, die in de moedermelk zit, maar op basis van koe-, geiten- of soja-eiwit met een verschillende mate van verwerking", legt Yekaterina Lokshina uit, borstvoedingconsulent voor IBCLC. - Kinderen kunnen intolerant zijn voor bepaalde soorten mengsels "Ze nemen misschien geen enkele vorm aan, er zijn mengsels met gehydrolyseerd eiwit, maar ze hebben een zeer onaangename smaak - ze bevatten dus meer koolhydraten door zoetstoffen, meer zout, enzovoort."
Tegelijkertijd moet de arts het vonnis verdragen of het kind intolerant is voor het mengsel: soms is het voldoende om een andere - hypoallergene - melkvervanger te proberen (deskundigen geven aan dat er geen omstandigheden zijn waaronder de baby moedermelk is). En het is zeker niet de moeite waard om de gezondheid van het kind te riskeren omwille van melk, waarvan de kwaliteit niet kan worden gecontroleerd.
"Net zoals we donorbloed gebruiken, donororgels, kunnen we ook donormelk gebruiken", zegt Ekaterina Lokshina. "Maar er zijn zeker risico's - en de ontvanger neemt ze." Ten eerste, legt de deskundige uit, kan een vrouwelijke donor ziekten hebben waarvan de symptomen nog niet tot uiting zijn gekomen. Ten tweede kon ze alle medicijnen of andere substanties nemen die de melk binnendringen. Ten derde is er een probleem van externe vervuiling gerelateerd aan hoe melk werd verzameld en getransporteerd. Maar als u zorgvuldig een donor selecteert en in detail instemt met het verzamelen en overdragen van melk, kan dit een alternatief zijn voor het voeren, weet Lokshina.
Olga Lukoyanova adviseert vrouwen die gedoneerde melk van vrienden of via online gemeenschappen zullen nemen om vertrouwd te raken met de medische geschiedenis van de donor. Het is bijvoorbeeld belangrijk om te weten of de donor ziek is met tuberculose en of hij drager is van hepatitis B- en C-virussen om de resultaten van tests voor syfilis en HIV te verduidelijken: "Nu hebben alle vrouwen deze tests in handen als ze het kraamkliniek betreden" Olga. "Maar daarna moet de melk nog op een speciale manier worden verwerkt. De pasteurisatiemethode wordt beschreven in open bronnen en is gemakkelijk thuis te implementeren.
Natuurlijk wordt de beslissing om de baby te voeden altijd aan de ouders overgelaten. Maar het is de moeite waard eraan te denken dat de vrede en het comfort van de moeder voor het kind veel belangrijker kunnen zijn dan eindeloos gooien op zoek naar melk. De aanbevelingen van de WHO over borstvoeding zijn primair bedoeld voor landen waar er problemen zijn met de toegang tot schoon drinkwater en er is een hoog risico op kindersterfte door diarree, longontsteking en ondervoeding - in dit geval is moedermoedermelk inderdaad veel gunstiger voor het kind en prettiger voor de ouders. dan zijn alternatieven. Maar in andere situaties, wanneer de baby in hygiënische omstandigheden groeit, hebben ouders toegang tot schoon water en een hoogwaardige mix, er is niets mis met het verlaten van moedermelk - onderzoek toont aan dat voor iedereen, maar het is maar iets beter dan het mengsel.
In de nieuwste aflevering van de serie "Crazy Ex-Girlfriend," een van de personages - "single father" - in een constante paniek van het feit dat zijn dochter geen moedermelk heeft. Hij besteedt veel tijd en moeite om donormelk op verschillende manieren te krijgen en deze zonder ontwenning aan zijn dochter te bezorgen, terwijl hij zich tegelijkertijd zorgen maakt dat hij belangrijke momenten in het leven van een kind mist. In de finale komt de held tot de conclusie dat melk niet het enige is dat hij aan zijn dochter kan geven, en zeker geen melk maakt hem tot een goede ouder.
