Niets te vrezen: 10 mythen over antibiotica die de behandeling verstoren
Zonder antibiotica is het onmogelijk om de moderne geneeskunde voor te stellen., terwijl ze zelf ver vooruit gingen voor penicilline, bijna honderd jaar geleden uitgevonden. Tegenwoordig kunnen ze vechten met superbacteriën en ongecompliceerde blindedarmontsteking behandelen, en ze proberen ze te krijgen van de meest onverwachte bronnen - of het nu gaat om aarde, een mierenhoop, bloed van de Komodohagedis of vogelbekdiermelk. De eindeloze zoektocht houdt verband met het feit dat hoe langer de mensheid antibiotica gebruikt, hoe groter de kans is dat bacteriën resistent worden voor hen - dat wil zeggen, het risico dat nieuwe medicijnen nodig zullen zijn. En als we bedenken dat zelfs Neanderthalers werden behandeld met antibiotica zonder het te weten, werd het duidelijk dat de bacteriën voldoende tijd hadden om zich aan te passen.
Niet minder belangrijk dan bacteriële resistentie, het probleem is dat we te weinig weten over antibiotica. Meer precies, er is al veel kennis over, maar om de een of andere reden blijven we geloven in mythen: veel mensen geloven nog steeds dat antibiotica de griep kunnen genezen, hoewel het nutteloos is om ze met virale infecties te behandelen. Dit is slechts een van de algemene misvattingen. We hebben er nog tien bij elkaar die ons zullen helpen begrijpen wat antibiotica zijn en waarom ze waarschijnlijker veilig dan gevaarlijk zijn, maar we moeten ze toch niet misbruiken.
Antibiotica moeten worden ingenomen met probiotica.
Antibiotica vernietigen bacteriën en probiotica herstellen intestinale microflora - het klinkt logisch. In werkelijkheid veroorzaken echter noch dysbacteriose noch spruw antibiotica in de meeste gevallen. Natuurlijk blijft er een klein risico bestaan, maar meestal is het enige dat een persoon met een antibioticakuur bedreigt diarree op de korte termijn.
Wat betreft probiotica, als we commercieel onderzoek negeren, zijn artsen sceptisch: verder onderzoek is nodig om te begrijpen welke bacteriestammen het meest bruikbaar zijn en in welke doses. Mayo Clinic-experts zijn ervan overtuigd dat de beste manier om de darmen op te ruimen, is om voldoende voedsel te drinken en een keuze te maken die zachter is dan een normaal dieet, en ook om de hoeveelheid vezels te verminderen.
Antibiotica moeten altijd op koers worden gehouden.
We hebben allemaal meer dan eens gehoord dat de antibioticakuur moet worden voltooid - maar onderzoekers weten niet zeker of dit zo nodig is als je je beter voelt. Volgens recente gegevens draagt de vroegtijdige beëindiging van de antibioticatherapie niet bij aan de ontwikkeling van resistentie tegen hen, maar langer dan noodzakelijk neemt dit risico juist toe. Bovendien proberen nieuwe producten, voor het gemak van de patiënt, zo te maken dat ze niet lang hoeven te worden ingenomen - en zelfs antibiotica voor een enkele dosis.
Er zijn echter een aantal ziekten (het meest voor de hand liggende voorbeeld is tuberculose), waarbij de afstoting van het medicijn in het midden van de cursus tot ernstige gevolgen kan leiden. Experts zeggen dat de ideale duur van de behandeling nog niet is vastgesteld - deze varieert in verschillende mensen en hangt onder meer af van welke antibiotica in het verleden bij mensen zijn gebruikt.
Voer altijd een gevoeligheidstest uit.
Dergelijke analyses helpen echt om veel problemen te voorkomen en een antibioticum voor te schrijven dat zo werkt en zo snel als de arts zou willen. Maar in veel gevallen omvat het medische algoritme eerst de benoeming van een breed-spectrumgeneesmiddel dat verschillende soorten bacteriën beïnvloedt, inclusief de meest waarschijnlijke voor een bepaalde ziekte.
Pas dan, indien nodig, wordt een ander antibioticum toegewezen, gericht op het oplossen van een beperkter probleem. Tegelijkertijd laten onderzoeksresultaten zien dat antibiotica van het eerste type minstens even effectief kunnen zijn.
Antibiotica zijn een absoluut kwaad voor kinderen en zwangere vrouwen.
Onderzoekers vinden dat zwangere vrouwen voorzichtig antibiotica moeten gebruiken. Wat echter niet betekent dat ze verboden zijn - het is alleen belangrijk om in elk specifiek geval na te denken over hun doelmatigheid. Antibiotica zijn niet gevaarlijk, maar alleen als ze volgens aanwijzingen en in de juiste modus worden ingenomen.
Onlangs heeft de Wereldgezondheidsorganisatie de lijst met essentiële medicijnen bijgewerkt, waarbij antibiotica worden onderverdeeld in aanbevolen, gecontroleerde en reserve-antibiotica - dit is belangrijk voor het voorschrijven van de "juiste" antibiotica in elk individueel geval.
Injecties zijn beter dan pillen
Een paar decennia geleden werden injecteerbare antibiotica vaker in ziekenhuizen gebruikt dan in orale geneesmiddelen. Dit was volkomen gerechtvaardigd, omdat in het arsenaal van artsen onvolmaakte medicijnen bleken te zijn, en hun keuze vrij klein was. De biologische beschikbaarheid (dat wil zeggen, hoeveel het geneesmiddel daadwerkelijk in de bloedbaan terechtkwam) was vervolgens hoger voor injectievormen (ongeveer 80% en voor tabletten was dit 40-60%).
Sindsdien is er veel veranderd in de wereld van antibiotica: ze werden beter, "leerden" sneller te werken en de pillen konden uiteindelijk bogen op een biologische beschikbaarheid van 90-95% - dit maakte intramusculaire injecties tot een overblijfsel uit het verleden, vooral gezien hun pijn; Bij intraveneuze toediening werkt het medicijn sneller, maar het is zelden nodig. Antibiotica in pillen zijn gemakkelijker te gebruiken en veel veiliger. Toegegeven, sommige medicijnen kunnen nog niet in pilvorm worden ingesloten - ze worden eenvoudigweg verteerd door enzymen in de maag.
Antibiotica kunnen worden gebruikt om te voorkomen
Antibioticaprofylaxe wordt gebruikt om het risico op infecties die gepaard gaan met open fracturen en wonden te verminderen, inclusief na een operatie, en in dergelijke gevallen is het volledig gerechtvaardigd. Maar vaak betekent antibioticaprofylaxis het voorkomen van infecties in alledaagse situaties - bijvoorbeeld wanneer een persoon op vakantie gaat naar een onbekend land en wil dat alles soepel verloopt.
Dit gaat vooral over intestinale stoornissen, bekend als reizigersdiarree en ontstaan tegen de achtergrond van een verandering in de voeding of de klimaatzone. Artsen over de hele wereld zijn het er echter over eens dat dergelijke preventie een excuus is. Het is juister en veiliger om voorzichtig te zijn met de keuze van water en voedsel en, als alternatief, om de arts te vragen een antibioticum aan te bevelen voor het geval het probleem zich voordoet.
Resistentie treedt alleen op vanwege het constante gebruik van antibiotica
Het wijdverbreide gebruik van antibiotica heeft de snelheid waarmee bacteriën resistent worden tegen hen, versneld. Maar om te denken dat alleen reguliere en ongecontroleerde inname van antibiotica tot resistentie kan leiden, is verkeerd. Wetenschappers hebben ontdekt dat genen voor antibioticaresistentie de schuld kunnen zijn, waardoor bacteriën de mogelijkheid hebben om carbapenemklasse-antibiotica te vernietigen - een van de belangrijkste hulpmiddelen tegen extreem gevaarlijke superbacteriën.
Nog niet zo lang geleden is gebleken dat sommige bacteriën in het gevecht om territorium andere microben vernietigen en de restanten van hun DNA, die antibiotische resistentiegenen kunnen bevatten, "oppikken" - en dat maakt de taak ingewikkelder. Op dit moment lijkt een zorgvuldige studie van plasmiden - moleculen die genetische informatie dragen - en de ontwikkeling van hulpmiddelen die zouden voorkomen dat resistentiegenen zich aan deze plasmiden hechten een veelbelovende oplossing.
Elk antibioticum is beter dan niets.
Bestaan er universele antibiotica die in ieder geval zullen helpen? Het antwoord is simpel: nee. Er zijn medicijnen met een breed spectrum, maar zelfs deze worden altijd voorgeschreven, waarbij rekening wordt gehouden met het type bacterie dat hoogstwaarschijnlijk bij een patiënt voorkomt. Dus de positie "behandel dit antibioticum om niet te kopen voorgeschreven door een arts" werkt niet.
Volgens experts wordt ongeveer 50% van de antibiotica wereldwijd zonder recept gekocht. En daar is niets goeds aan: naast de algemene bezorgdheid over het groeiende aantal bacteriën dat resistent is tegen antibiotica, is er een risico om te missen, zo niet met het type medicijn, dan met de dosering of compatibiliteit met andere geneesmiddelen die een constante toediening vereisen. Bovendien is het gebruik van antibiotica om zwakke bacteriële infecties te bestrijden, zoals faryngitis of bronchitis, meestal niet nodig, omdat ons immuunsysteem hier zelfstandig mee om kan gaan.
Antibiotica in vlees - een bedreiging voor de gezondheid
Om te beginnen worden antibiotica niet oncontroleerbaar gebruikt als groeistimulatoren of voor de behandeling van infecties bij dieren - en er wordt voortdurend onderzoek gedaan naar dit onderwerp. En hoewel geen van hen redelijkerwijs kon praten over de gevaren van dergelijk gebruik voor mensen - een ander ding is dat de hoeveelheid rood vlees in het dieet beter te beperken is om andere redenen.
Er moet rekening worden gehouden met het feit dat dieren zelfs in de biologische, natuurlijke of biologisch-dynamische landbouw worden behandeld met antibiotica, indien nodig. Hoewel, in alle eerlijkheid, de WHO de boeren onlangs heeft gevraagd het niet te doen zonder speciale behoefte.
Antibiotica zijn niet compatibel met alcohol.
De meeste van de meest voorgeschreven antibiotica zijn volledig compatibel met alcohol. In ieder geval is één of twee glazen wijn geen reden om de cursus te onderbreken of om te denken dat antibiotica niet meer werken en dat hun ontvangst vanaf het begin moet worden gestart. Er wordt gezegd dat het combineren van alcohol en antibiotica tijdens de Tweede Wereldoorlog verboden was. Toen was de productie van het medicijn niet enorm en werd het herhaaldelijk gebruikt - urine werd verzameld bij patiënten, waaruit vervolgens nieuwe penicilline werd verkregen. Het bier, dat de soldaten zichzelf toestonden, verhoogde het volume van de urine en het werd moeilijker om het te verwerken.
Er zijn uitzonderingen: metronidazol, tinidazol, trimethoprim, linezolid en sommige andere antibiotica mogen niet met alcohol worden gemengd om onaangename bijwerkingen te voorkomen. En misbruik geen alcohol tijdens een antibioticakuur - het verzwakt bovendien het lichaam, wat niet bijdraagt aan de bestrijding van infecties.
foto's:Mara Zemgaliete - stock.adobe.com (1, 2, 3)
