Psychodermatologie: hoe stress de huid beïnvloedt
Over psychodermatologie, De discipline die de relatie onderzoekt tussen psychologische toestanden en huidgedrag begon gisteren niet te praten, maar toch blijft het een gebied dat niet al te bekend is. Vandaag, wanneer de belangstelling van de maatschappij en geneeskunde voor de geestelijke gezondheid alleen maar toeneemt, lijkt het erop dat psychodermatologie alle kansen heeft om een veelbelovende richting te worden. We vroegen blogger Adel Miftakhov om te vertellen hoe je het wetenschappelijke en praktische potentieel van psychodermatologie kunt beoordelen - en hoe je kunt begrijpen waar het allemaal over gaat.
Interdisciplinariteit is een slimme trend in de wetenschappelijke wereld. Het impliceert dat problemen en ideeën moeten worden overwogen in het kader van niet één wetenschap, maar verschillende, verbindende kennis van andere gebieden. Dit heeft de geneeskunde niet omzeild: de term "holistische" kritische lezer is, zo niet met een lach, dan toch met wantrouwen, hoewel het in werkelijkheid een van de traditionele medische benaderingen is. Het houdt rekening met alle mogelijke factoren die van invloed zijn op de conditie van de patiënt, van zijn mentale toestand tot erfelijkheid. Simpel gezegd, alle moderne geneeskunde is holistisch, net nadat de term werd aangenomen door vertegenwoordigers van alternatieve stromingen, werd het woord in wetenschappelijke kringen zelden gebruikt.
Psychodermatologie is een logisch gevolg van een holistische benadering; daarnaast is er psycho-gynaecologie, psychocardiologie, psycho-orthopedie, enzovoort. Deze richting bestudeert de ziekten die zich op de grens van psychiatrie en dermatologie bevinden. Het lijkt iedereen toe dat de psychologische gesteldheid van een persoon zowel het organisme als geheel als de huid in het bijzonder beïnvloedt - we zweten bijvoorbeeld van stress. Waarom een nieuwe term bedenken als de moderne geneeskunde al is gericht op interdisciplinariteit? Tijdens de recente top over menselijke interactie met de omgeving, merkte Idriss Aberkein, een popularisator van de wetenschap, op dat soms nieuwe namen ons in staat stellen om aandacht te schenken aan het probleem en als gevolg daarvan financiering te ontvangen - een soort van terminologische rebranding vindt plaats. Maar daarnaast is het soms belangrijk om wat al begrijpelijk is op het niveau van de logica te formaliseren in iets tastbaars, om er met vertrouwen over te beginnen praten.
Psychodermatologie verdeelt ziekten in categorieën, maar de jonge stroming heeft nog geen universele indeling bedacht. Sommigen stellen voor om drie ondersoorten van psychodermatologische ziekten te onderscheiden: primaire, secundaire en psychofysiologische. De schade die een persoon door zijn mentale kenmerken, syndromen en neurosen toebrengt, valt in de primaire. Het kan verwondingen en dwangmatige huidafwrijvingen zijn en eenvoudige krassen. Secundaire - aandoeningen die optreden als gevolg van huidkenmerken: bijvoorbeeld wanneer een persoon met acne een depressie ontwikkelt als gevolg van sociale veroordeling. In 2015 voerde een onderzoek uit in de Verenigde Staten, volgens welke bij 35% van de mensen met dermatologische stoornissen de diagnose depressie werd gesteld, terwijl dit aantal gewoonlijk niet meer dan 7% bedroeg. Psychofysiologische aandoeningen zijn de moeilijkste categorie. Dit zijn precies de omstandigheden van de huid die verschijnen of verergerd worden door stress. Een daarvan is atopische dermatitis: iedereen die het tegenkomt weet dat angst verschijnselen verergert. Dit geldt voor acne, allergieën, psoriasis, rosacea, pigmentatiestoornissen en alopecia.
De manier waarop huidkenmerken worden geassocieerd met stress is goed bestudeerd - er wordt van uitgegaan dat het model als volgt is. De hersenen reageren gelijktijdig op drie verschillende manieren op stress: door de hoeveelheid stresshormonen te verhogen, het sympathische zenuwstelsel te stimuleren en door de productie van neuropeptiden en neurotransmitters te verhogen. Al deze componenten beïnvloeden actief de immuuncellen in de huid, die ook zwaarlijvigheid worden genoemd. Dit effect resulteert in een schending van de immuunfuncties van de huid en dit leidt op zijn beurt tot ziekten, problematische omstandigheden of exacerbaties. Dat wil zeggen, het endocriene, zenuwstelsel en immuunsysteem zijn bij dit systeem betrokken - allemaal tegelijk.
Zoals elke nieuwe richting, wordt psychodermatologie bekritiseerd. In 2013 publiceerden Israëlische dermatologen bijvoorbeeld een review van psychodermatologisch onderzoek en kwamen tot verschillende conclusies. Ten eerste zijn er, ondanks de enorme hoeveelheid onderzoek naar de relatie tussen de psyche en de huid, praktisch geen statistisch significante bevestigingen onder hen. Mede door het feit dat stress over het algemeen erg moeilijk te meten is en subjectief beoordeeld wordt. Aan de andere kant zijn onderzoekers erop gericht te bewijzen dat stress de huid daadwerkelijk beïnvloedt, maar ze zijn niet bijzonder geïnteresseerd in de vraag of de toestand van de patiënt verbetert na psychotherapie. Simpel gezegd, we weten dat de relatie is, maar weten nog niet precies wat we ermee moeten doen. Maar vijf jaar zijn verstreken sinds het artikel werd gepubliceerd, en er is iets veranderd.
Michael Stevens, auteur van een van de populairste YouTube-kanalen, zette samen met de Canadese McGill University een experiment op waarbij kinderen op een MRI-apparaat werden geplaatst dat was uitgeschakeld en vertelde dat hij hun hersenen leerde hoe ze ziekten konden genezen. Kinderen hadden verschillende stoornissen: migraine, ADHD en een van de meisjes had eczeem, wat verergerde door neurotische huidschaafwonden. De resultaten van het experiment bleken verrassend: na een paar weken van "sessies" bij alle kinderen, inclusief het meisje, verbeterde de conditie aanzienlijk. Natuurlijk kunnen de resultaten niet absoluut betrouwbaar en statistisch significant worden genoemd, en het experiment zelf gaat niet alleen over de behandeling, maar eerder over placebo - maar daarom is het nooit ophouden interessant te zijn. Er werd zelfs geen therapie met de kinderen uitgevoerd en het idee werkte sowieso - de onderzoekers noemen het de kracht van speculatie.
Psychodermatologie ontkent op geen enkele manier de traditionele maatregelen, maar suggereert eerder psychotherapie als een extra behandelingsinstrument. Psychotherapie, meditatie en overreding, hoogstwaarschijnlijk, echt helpen, alleen is het voorlopig niet helemaal duidelijk hoe goed. Om de behandeling alleen voor hen vandaag te beperken, is geen redelijke arts, maar u moet ze ook niet weigeren, als ze mogelijk de huidconditie kunnen verbeteren of de patiënt kunnen helpen het te nemen.
foto's: kasanka19 - stock.adobe.com, panya7 - stock.adobe.com
