Van dop tot fineer: moderne manieren om bite te corrigeren
tekst: Karina Sembe
Tegenwoordig kunnen we ons lichaam veranderen zoals we willen.. Voor iemand is transformatie van uiterlijk een manier om zelfverzekerder te worden en voor iemand - een soort spel. De redenen voor "werken aan jezelf" kunnen echter niet alleen esthetisch zijn - er zijn bijvoorbeeld een aantal orthodontische indicaties voor de correctie van occlusie. Bijten is de verhouding tussen de bovenste en onderste tanden wanneer de tanden volledig zijn gesloten. Met de pathologische beet is de belasting op de tanden ongelijk verdeeld, wat in sommige gevallen niet alleen gepaard gaat met vermalen en tandverlies, maar ook een vervorming van de gezichtscontouren, hoofdpijn en andere abnormaliteiten in het temporomandibulaire systeem.
De taak van de orthodontist is het vormen van een beet zo dicht mogelijk bij zijn fysiologische uiterlijk. Moderne gereedschappen zijn speciale orthodontische constructies - verwijderbaar en niet-verwijderbaar. Verwijderbare ontwerpen zijn onder meer platen, doppen, trainers en niet-verwijderbare beugels. Tegenwoordig worden ze ook voor volwassenen gebruikt, hoewel voor velen zo'n stap niet gemakkelijk is, ongeacht de leeftijd - iets later zullen we materiaal hebben, waarin verschillende personages zullen vertellen hoe ze met beugels leven en of dat resultaat de moeite waard is. Persoonlijke ervaringen van anderen kunnen diegenen ondersteunen die nog in gedachten zijn of die al besloten hebben om de beet te corrigeren. In alles wat met medische interventie te maken heeft, bestaat er echter geen universeel advies. Of de correctie voor u noodzakelijk is, welke methode beter is, hoe u voor de mondholte moet zorgen tijdens de behandeling - alleen de orthodontist kan al deze vragen beantwoorden na een grondig onderzoek. Wat het ook was, voordat je naar de dokter ging, zou het geen kwaad om uit te zoeken hoe caps van trainers verschillen en in welke gevallen je fineer kunt gebruiken.
platen
De platen zijn uitgevonden door de Franse tandarts Pierre Fauchard, die wordt beschouwd als de eerste orthodontist. In 1728 maakte hij een plaat om de tanden uit te lijnen - een dunne strook zilver, die met draad en zijden ligatuur aan de tanden was bevestigd. Sindsdien zijn de platen meer technologisch geworden en vertegenwoordigen ze nu een metalen constructie op een plastic basis voor de boven- of onderkaak, die op de tanden wordt bevestigd met behulp van speciale haken - sluitingen.
Anders dan beugelsystemen, bewegen de platen de tanden niet, maar houden ze alleen in een vooraf bepaalde positie, daarom hebben ze een tamelijk beperkte reikwijdte. De platen zijn voornamelijk bestemd voor kinderen en adolescenten - tijdens de periode van actieve vorming van de kaken, en voor volwassenen - om de resultaten te consolideren die worden behaald met andere correctiemethoden (bijvoorbeeld het beugelsysteem). Om de tanden in een verwijderbaar apparaat recht te zetten, worden draadarmen, scharnieren en veren gemonteerd. Als het de taak van de orthodontist is om de kaak te vergroten, steek dan de expansieschroef tussen de plaathelften. Met de geleidelijke regeling van de situatie op de meer en meer overeenkomt met de "juiste" dit systeem lijnt het gebit. De meeste moderne orthodontisten raden aan records te verwijderen op het moment van eten, tanden poetsen en sporten. Draag een ontwerp gedurende 3-15 maanden, afhankelijk van de indicaties.
Capa
In het buitenland zijn caps, of aligners, al tientallen jaren met succes gebruikt voor het corrigeren van bijtwonden, en in de GOS-landen zijn ze recentelijk gebruikt. Caps zijn gemaakt van transparant polymeer materiaal, daarom niet erg opvallend op de tanden. Meestal corrigeren ze, met behulp van hen, de beet in de adolescentie. Volwassenen, zoals het geval is met de platen, caps kunnen worden geïnstalleerd als een "laatste aanraking" in de behandeling met andere methoden. Voor correctie van occlusie-afwijkingen worden 24-uurs mondbeschermers gebruikt: ze worden gedurende ten minste 21-22 uur gedragen, anders moeten de correctieresultaten heel lang wachten. Na het einde van de bijtcorrectie, tijdens de zogenaamde retentieperiode, wanneer het effect van de nivellering is vastgesteld, worden nachtdoppen voorgeschreven. Ze worden ook gebruikt om de tanden te beschermen met bruxisme - de zogenaamde tandgrit.
Er zijn standaard doppen gemaakt op gemiddelde parameters van de kaak, en thermoplastische, die verzachten onder invloed van heet water en stollen in de noodzakelijke vorm direct op de kaak. Geen enkele optie is in staat om significante verstoringen effectief te corrigeren, hiervoor zijn individuele caps nodig. Eerst maakt de orthodontist een afgietsel van de dentitie en stelt deze vervolgens bij, rekening houdend met de gewenste positie van de tanden. Op basis hiervan wordt een gipsmodel gemaakt en vervolgens een reeks cap-plastic en siliconen geproduceerd. Een mondstuk beweegt de tand in de juiste richting en wanneer het een bepaalde positie bereikt, stelt de arts het volgende mondstuk in - en dus meerdere keren, totdat de tand uiteindelijk de vereiste positie inneemt. Kapy is niet alleen ingesteld om de positie van de tanden te corrigeren, maar ook om ze op hun plaats te houden. Het ontwerp moet worden verwijderd voor het eten en tandenpoetsen.
trainers
Trainers zijn gemaakt van elastische siliconen en bij bite-correctie zijn ze ook het meest gevraagd voor adolescenten - de meest talrijke groep patiënten. Trainers op de kaak zetten tijdens de nachtrust, maar ook overdag - meestal binnen 2-4 uur. Bij kinderen kunnen trainers de groei van de kaak stimuleren, de breedte van het gehemelte en de vorm van de kaakbotten veranderen, bij volwassenen de buitensporige druk van de maxillofaciale spieren elimineren, waardoor de beet abnormaal wordt ontwikkeld en het resultaat van de behandeling met andere methoden behouden blijft. Trainers gebruiken daarnaast om te werken aan kleine terugvallen van tandkromming na correctie, het corrigeren van de tong, het vormen van neusademhaling en zelfs het beheersen van de effecten van verschillende ongezonde gewoonten met betrekking tot tandgezondheid (bijvoorbeeld vingers zuigen of kauwen op verschillende voorwerpen). Een belangrijke indicatie voor de toepassing van dit type constructie is het onvermogen om platen en beugelsystemen te gebruiken.
De eerste behandeling die wordt gebruikt in de zogenaamde initiële trainer: een zacht en flexibel ontwerp zorgt voor een snelle aanpassing. De laatste trainer van harder materiaal beïnvloedt de tanden intenser. Om de resultaten na de actieve behandelingsperiode te consolideren, wordt een retentietrainer gebruikt, wat precies is wat helpt om terugvallen te voorkomen. De behandelingsperiode met trainers is, net als in andere gevallen, afhankelijk van het bewijsmateriaal en kan van zes maanden tot meerdere jaren duren.
bretels
Met behulp van deze vaste structuren, uitgevonden in de jaren 20 van de vorige eeuw, kunnen veel overtredingen van de beet worden gecorrigeerd. Het beugelsysteem oefent een matige druk uit op de wand van het gat waarin de tand zich bevindt, waardoor er een lichte divergentie van het bot ontstaat en de tand zal beginnen zijn positie te veranderen. De gevormde holte groeit uiteindelijk, waardoor de tand in een nieuwe positie wordt bevestigd. Correctie kan gemiddeld anderhalf tot twee jaar of langer duren. Soms wordt volgens de resultaten van de correctie de installatie van een speciale houder in de vorm van platen, een mondbescherming of een trainer getoond, zodat de tanden niet terugkeren naar hun oorspronkelijke positie. Sommige artsen beweren dat de leeftijd van de patiënt praktisch geen rol speelt (op voorwaarde dat de kaakbotten en het tandvlees gezond zijn), maar voor kinderen onder de 10-12 jaar oud, totdat het wortelsysteem volledig is gevormd, wordt de installatie van beugels niet getoond.
Naast klassieke stalen beugels zijn er nog veel meer opties. Keramiek is bijvoorbeeld duurzaam, irriteert het tandvlees niet en is relatief onzichtbaar, omdat ze zijn afgestemd op de toon van de tanden. De plastic exemplaren zijn nogal breekbaar en kunnen gemakkelijk met voedselkleurstoffen worden geverfd, maar ze zijn goedkoop en kunnen worden gebruikt om de beet te corrigeren in gevallen waarin het dragen van beugels met metalen elementen is gecontra-indiceerd. Sapphire-systemen zijn duurzaam, transparant en bestand tegen voedingskleurstoffen; In veel opzichten lijken ze op keramische beugels, maar ze zijn iets duurder. Er zijn ook gecombineerde systemen waarin verschillende materialen worden gebruikt (bijvoorbeeld plastic en metaal). Linguale beugels zijn volledig onzichtbaar voor degenen om hen heen - ze zijn bevestigd vanaf de zijkant van de tong. Het is waar dat het dragen van linguale systemen - meestal metaal - invloed heeft op dictie, de behandeling duurt iets langer dan vestibulaire accolades en installatie en onderhoud is moeilijker, wat de prijs beïnvloedt.
veneers
Veneers zijn de dunste platen van keramisch of composietmateriaal die op het voorvlak van de tanden en de snijkant zijn geplaatst (in tegenstelling tot de kroon die de hele tand bedekt). Met veneers maskeren ze afgestoken tanden, egaliseren de hoogte van het gebit, elimineren gaten tussen tanden, veranderen de kleur van het glazuur. Deze eigenaardige "halve kronen" bewegen geen tanden, maar zijn alleen verantwoordelijk voor de visuele kant, maar dit belet niet dat de procedure steeds populairder wordt, dus we nemen het in het materiaal op als een bonus. Niet alleen esthetische functie - fineren beschermen tanden ook tegen beschadiging. Ze worden vaak gespeeld door muzikanten die blaasinstrumenten bespelen.
Veneers worden gemaakt op basis van de vorm, kleur van de tanden van de patiënt en zijn wensen. Keramiek is duurder, maar ze zijn sterker samengesteld. Het is belangrijk om te onthouden dat bij het installeren van fineer, het onomkeerbaar keren van glazuur optreedt. Het Amerikaanse bedrijf Cerinate patenteerde ultradunne keramische veneers - de zogenaamde Lumineers, die naar verluidt zonder vooraf slijpen op de tand kunnen worden bevestigd. Sterker nog, dit is meer een marketingbeweging dan een innovatieve methode. Ten eerste zijn de meeste tandtechnici goed in staat om fineren van dezelfde dikte te maken, namelijk 0,2 mm, met behulp van conventionele technologie (hoewel het maskeervermogen van ultradunne platen laag zal zijn). Ten tweede is het onwaarschijnlijk dat een gediplomeerde orthodontist gaat proberen luminesizers of andere veneers te fixeren zonder contouren aan te brengen op de tanden, omdat pas bij het omdraaien dat noodzakelijke lange termijneffect wordt bereikt. Bij volledige verwijdering van het fineer is extra tandrestauratie vereist.
foto's: Ebay, Lazada, Adam Antolak- stock.adobe.com, SMA Studio - stock.adobe.com, pavelsm27 - stock.adobe.com, sveta - stock.adobe.com