Vraag aan de expert: is het waar dat liegen verkeerd is
Olga Lukinskaya
REACTIE OP DE MEERDERHEID VAN ONS VRAGEN we gebruikten om online te zoeken. In de nieuwe reeks materialen stellen we dergelijke vragen: brandend, onverwacht of wijdverspreid - aan professionals op verschillende gebieden.
In de moderne geneeskunde is het management van zwangerschap en bevalling een constante zoektocht naar evenwicht. Processen natuurlijk, maar ze kunnen voor ernstige complicaties zorgen; Artsen willen de situatie onder controle houden, niet laten stromen, maar storen zich niet te veel. Onlangs zeggen ze steeds meer dat het noodzakelijk is om in een rechtopstaande positie te baren in plaats van te liegen: dus het is gemakkelijker voor de bekkenbodem om een kind te missen en de pijn zal niet zo duidelijk zijn. Hier zit een kern van waarheid in, hoewel in het tijdperk van effectieve anesthetica het pijnprobleem helemaal niet relevant is voor iedereen.
Er zijn aanwijzingen dat de concurrentie tussen artsen, vroedvrouwen en kapperchirurgen de positie van vrouwen vertaalde - de laatste positioneerde zwangerschap en bevalling als een ziekte waarvoor interventie nodig was, en bedacht hiervoor speciale stoelen en bedden. Het is mogelijk dat in Frankrijk de opvattingen van Lodewijk XIV bijdroegen aan de verspreiding van de praktijk van horizontale bevalling - ze zeggen dat hij graag zag hoe kinderen werden geboren en dat er niets zichtbaar was in de rechtopstaande positie. Maar meestal hebben we het over de overgang naar de bevalling die ligt om het gemak van de dokter, zodat u de situatie kunt volgen en tijdig kunt optreden als dat nodig is.
Hoe veilig en toch nog steeds? Als de bevalling in liggende positie een eerbetoon is aan het gemak van de medische staf, maar natuurlijkheid vermijden, betekent dit dan dat ze de moeder en het kind kunnen schaden? We hebben deze vragen aan de expert gesteld.
Tatyana Rumyantseva
Verloskundige-gynaecoloog, PhD, auteur van de blog Rumyantseva MD
In overeenstemming met moderne internationale aanbevelingen moet de arts de vrouw laten bevallen in de positie die zij het geschiktst vindt op het moment van de pogingen. Van oudsher bevielen vrouwen niet echt op hun rug - zo'n houding begon te worden gebruikt toen de verloskundige tang werd uitgevonden, dat wil zeggen, het belangrijkste voordeel van geboorte op de rug is het gemak van de verloskundige en de dokter, en niet de optimalisatie van deze periode voor een vrouw. Een ander onbetwistbaar pluspunt is de mogelijkheid om zoveel mogelijk te ontspannen tussen pogingen (wat veel moeilijker is bij staan of bijvoorbeeld hurken). Het grootste nadeel van de bevalling op de rug is het gebrek aan hulp van de zwaartekracht op dit moeilijke moment. De aanbevelingen voor de verticalisering van de arbeid houden hiermee verband.
De gehurkte positie wordt als de meest voordelige beschouwd - in dit geval neemt, naast het effect van de zwaartekracht, de "doorvoer" van de bekkenbotten enigszins toe, wat de doorgang van het kind vergemakkelijkt. Maar een ernstige minpunt van deze positie is dat het de meest energie-intensieve is, en vaak is de vrouw genoeg uitgeput ten tijde van de poging en heeft ze perioden van ontspanning nodig. Met andere woorden, alle varianten van verticale posities (kraken, knielen met steun onder de armen) zijn echt "natuurlijker" voor de bevalling, waardoor hun tweede periode iets korter wordt. (De tweede periode van bevalling zijn de pogingen en de geboorte van het kind zelf - Ongeveer Ed.). Het is echter belangrijk dat "natuurlijke bevalling" niet alleen een verandering van pose voor een verticale is, maar ook een mogelijkheid om te duwen wanneer het lichaam dit vereist, en niet op bevel van de medische staf. Dit maakt de pogingen ook effectiever en de tweede periode van arbeid - beknopter.
Varianten van verticale posities zijn echt "natuurlijker" voor de bevalling, waardoor de periode van pogingen en de geboorte van een kind korter wordt
Betekent dit dat bevallen op je rug een vrouw en een baby zal schaden? Overweldigend is er geen, hoewel verticale bevalling de pijn enigszins kan verlichten. Aan de andere kant, wanneer een vrouw op haar rug ligt, is het gemakkelijker voor de medische staf om bij te houden wat er gebeurt met de moeder en het kind - soms is dit van cruciaal belang voor het behoud van de gezondheid van beide. Is het mogelijk om van tevoren precies te plannen hoe de bevalling zal plaatsvinden? U kunt plannen, maar u kunt niet garanderen dat alles zo zal gaan. Veel vrouwen die ademhalingsoefeningen hebben gestudeerd en afgestemd op de meest natuurlijke bevalling zonder verdoving, worden gevraagd om binnen een uur na het begin van de bevalling een epidurale anesthesie uit te voeren. Anderen tegen de tijd dat de pogingen zo verward zijn dat ze niet klaar zijn om een andere positie te nemen dan horizontaal.
Dit komt allemaal door het feit dat een vrouw zich de kracht van pijn in de weeën niet voorstelt, zich voorbereidt op de eerste bevalling, of haar capaciteiten overschat, evenals de kracht van ademhalen en mentale oefeningen. Bij de voorbereiding op de bevalling is het de moeite waard om zoveel mogelijk informatie te kennen, in te stemmen dat u bepaalde vrijheid krijgt bij de bevalling en vervolgens naar uw lichaam te luisteren - maar u moet niet proberen het geschetste schema koste wat het kost te volgen. Minder leed tijdens de bevalling, goede anesthesie en een buikligging zullen je zeker geen minder goede moeder maken.
foto's:Sergey Skleznev - stock.adobe.com, Stormoff