Pijn, infecties, toxische shock: 14 belangrijke vragen over menstruatiecups
We hebben meer dan eens over menstruatiecapsules geschreven: een overzicht gemaakt van de meest populaire kommen, ze allemaal bewerkt geprobeerd, verteld over caps met technologische elementen - bijvoorbeeld een tracker of een applicator. Maar voor veel vrouwen blijft de vraag open - wat geeft de schaal, naast gemak, economie en milieuvriendelijkheid? Fabrikanten beweren dat de overgang van pads en tampons naar kommen de gezondheid zal verbeteren, maandelijkse pijn zal verminderen en het risico op TSS (toxic shock syndrome) zal wegnemen. We begrijpen of dit waar is, samen met de verloskundige-gynaecoloog, kandidaat voor medische wetenschappen en blogauteur Tatyana Rumyantseva.
Hoe ontstaat toxisch shock-syndroom?
Toxic shock syndrome, of TSS, is een zeldzaam maar zeer gevaarlijk schadelijk effect van het gebruik van tampons. Het ontwikkelt zich vanwege het feit dat in het "voedingsmedium", bestaande uit menstruatiebloed en bestanddelen van de tampon, bacteriën zich beginnen te vermenigvuldigen - Staphylococcus aureus. Ze scheiden een toxine af genaamd TSST-1 (toxisch shocksyndroom toxine-1, toxisch shocksyndroom toxine 1) - het veroorzaakt een levensbedreigende aandoening waarbij de temperatuur stijgt, drukval en organen falen.
In de jaren tachtig, toen tampons met een hoog absorptievermogen de Amerikaanse markt betraden, begonnen artsen een snelle toename te merken in gevallen van TSS - één van de 7000 vrouwen kwam het tegen. Het werd duidelijk dat het te lang duren om een tampon in de vagina te nemen, geen goed idee was. Daarna stopten fabrikanten van hygiënische producten met het produceren van superabsorberende tampons, beperkte de maximale gebruiksduur tot acht uur (met de aanbeveling om zo vaak mogelijk te veranderen) en keerde de situatie terug naar normaal.
Tegenwoordig ontwikkelt TSS zich in slechts één of twee miljoen vrouwen. Desalniettemin, vanwege dit - zelfs als het een zeer laag risico betreft - zijn veel mensen bang om tampons te gebruiken, vooral 's nachts, of ze zijn bang dat ze zullen vergeten de tampon op tijd te vervangen. Daarom verscheen in 2002 een nieuwe oplossing in het Verenigd Koninkrijk - de herbruikbare siliconen menstruatiecup Mooncup (later omgedoopt tot MCUK). Na de Britten begonnen andere fabrikanten caps te produceren en al snel zorgden de kommen voor overstroomd op de markt.
Klopt het dat er geen risico is op TSS?
Een van de bonussen van de menstruatiecup, die actief wordt gebruikt bij marketing, is dat deze om de twaalf uur kan worden gewijzigd, dat wil zeggen slechts twee keer per dag. Tegelijkertijd, zoals veel fabrikanten schrijven, is er geen risico op TSS - en dit werd verondersteld, tot 2015, toen TSS werd geregistreerd na het gebruik van de menstruatiecup. Het ontwikkelde zich bij een vrouw van zevenendertig jaar oud die tien dagen daarvoor DivaCup capa begon te gebruiken. Ze bewaarde de nodige hygiëne, verwijderde de kom en maakte ze op tijd schoon, maar bij een van de eerste introducties krabde ze de vaginawand. Artsen geloofden dat een grote ophoping van bloed met zuurstof en koolstofdioxide, evenals schade aan de slijmvliezen de groei van Staphylococcus aureus en de afgifte van gevaarlijke gifstoffen zou kunnen veroorzaken.
Wetenschappers besloten te testen hoe staphylococcus groeit in verschillende hygiëneproducten, namelijk in elf soorten tampons en vier menstruatiecups. Het bleek dat S. aureus nog sneller in de caps vermenigvuldigde, blijkbaar vanwege de toegankelijkheid van lucht, die wordt geleverd door het ontwerp van de kom. Volgens de resultaten van het onderzoek kwamen er nieuwe aanbevelingen naar voren: volg min of meer dezelfde voorzorgsmaatregelen als bij het gebruik van tampons, dat wil zeggen leeg zijn en de kom ten minste eenmaal per acht uur schoonmaken. Gelukkig zijn op de websites van sommige fabrikanten waarschuwingen voor het risico van TSS verschenen, met name de pionier MCUK: nu bieden ze aan om de schaal niet twee, maar minstens drie keer per dag te vervangen.
Tatyana Rumyantseva legt uit dat het de bacteriën waarschijnlijk niet uitmaakt waar ze zich vermenigvuldigen - in het bloed dat in de beker zit of in de tampon. Menstruatie zelf is al een factor die een overtreding van microflora veroorzaakt. Tegenwoordig is bekend dat kommen de frequentie van detectie van Staphylococcus aureus in de vagina niet verhogen, en de materialen waaruit ze zijn gemaakt, hebben geen interactie met toxines en versterken hun werking niet. Desalniettemin wordt één geval van toxisch shock-syndroom beschreven - en daarom kan niet 100% zeker zijn dat er geen risico is. De gynaecoloog voegt eraan toe dat als er angsten en twijfels zijn, je het mondstuk vaker kunt legen.
Kan de beker vastlopen en moet ik naar de dokter rennen als deze meer dan twaalf uur in de vagina is gebleven?
De cups zijn zo ontworpen dat ze genoeg zijn om op het oppervlak te drukken - en het wordt gemakkelijk te verwijderen. Als de baarmoederhals iets hoger steeg en de beker iets verder ging, hoef je je geen zorgen te maken. Neem eerst de tijd en ontspan. Probeer het dan nog strakker: geleidelijk daalt het mondstuk en kun je het bij de staart of het onderste deel grijpen.
Wat het eenmalige lang verblijf betreft: volgens Tatyana Rumyantseva is zij geen problemen tegengekomen in de literatuur of in de praktijk. Bovendien kan langdurig gebruik van de kom overlopen en dan, zelfs als het "vastzit", is het nog eenvoudiger om het te krijgen.
Moet er bij het spoelen van de kom zeep worden gebruikt?
De instructies van de fabrikant verschillen hier: iemand schrijft dat het mondstuk onder stromend water moet worden gespoeld, anderen adviseren om milde zeep te gebruiken en weer anderen bevelen aan de schalen alleen te reinigen met middelen voor intieme hygiëne. De arts legt uit dat als zeep bij de hand is (normaal of voor intieme hygiëne), het beter is om het te gebruiken, maar als er geen wasmiddel is, is stromend water voldoende. Het is erg belangrijk om de sporen van zeep van de kom grondig af te wassen - als het op het vaginale slijmvlies terechtkomt, kan het de pH verstoren en de vaginale microflora beschadigen.
Waarom de cup voor en na de menstruatie steriliseren?
Fabrikanten waarschuwen dat de dop elke cyclus moet worden gesteriliseerd - om dit te doen, kook het gedurende drie tot vijf minuten. Dit moet zowel vóór het eerste gebruik als na het einde van de menstruatie worden gedaan. Vóór de menstruatie helpt sterilisatie om bacteriën die tijdens de opslag uit de lucht zijn gevallen, uit de lucht te verwijderen en verwijdert na de menstruatie micro-organismen die op de beker zijn gevallen uit de vagina, waardoor ze niet meer op de wanden blijven hangen en zich vermenigvuldigen. Dus voor maximale veiligheid, moet u naar de fabrikanten luisteren en de kom tweemaal in elke cyclus koken.
Verhoogt het gebruik van een kom de frequentie van infecties?
Studies met vrouwen die caps gebruikten tijdens de menstruatie toonden aan dat ze de vaginale microflora en de resultaten van urineonderzoek niet beïnvloeden. Het overschakelen van tampons of pads op de beker verhoogt dus niet het risico op spruw, cystitis of andere urineweginfecties. Als u echter al een overtreding van de flora heeft op het moment van het begin van uw menstruatie, bijvoorbeeld candidiasis, wordt het afgeraden om de beker te gebruiken tot het einde van de behandeling.
Veroorzaakt de kom vrouwen met endometriose, dysplasie of ectopie (soms "cervicale erosie" genoemd)?
Dezelfde studies zeggen dat de doppen de toestand van het epithelium van de vagina en de baarmoederhals niet beïnvloeden en daarom hen niet kunnen schaden. "Geen van de aanbevelingen over dysplasie of endometriose heeft beperkingen op gebruikte hygiëneproducten.En wat we" erosie "noemen, blijkt meestal een ectopia van de baarmoederhals te zijn - deze aandoening komt voor bij 40% van de vrouwen in Rusland, is een variant van de norm en geen vereist, "- zegt Tatiana Rumyantseva. Desondanks adviseren fabrikanten om een arts te raadplegen over de overgang naar de kom, als u een soort gynaecologische aandoening heeft.
Is er een risico op mechanische irritatie van de beker?
Natuurlijk is dit mogelijk. U kunt bijvoorbeeld de vaginawand krassen wanneer u een kom invoegt (vergeet dus niet om uw nagels in te vijlen). Voor sommigen kunnen de wanden van de lade, de uitsteeksels erop of de ring ongemak veroorzaken. Het is dan de moeite waard om het met behulp van een glijmiddel op waterbasis in te voeren. De gynaecoloog legt uit dat het ongemak normaal is, totdat de vrouw heeft geleerd om het struikgewas te hanteren, maar als de vagina elke keer als de beker wordt ingebracht gewond raakt, moet je nadenken over het overschakelen naar een ander merk bekers of het hygiëneproduct helemaal vervangen. Na de eerste pogingen om de cup in te brengen voelen vrouwen meestal meer ongemak dan wanneer ze tampons gebruiken, maar dan wennen ze eraan en verdwijnen de ongemakken. Over het algemeen wil 91% van de vrouwen die de kom hebben geprobeerd het niet langer opgeven en het aanbevelen aan hun vrienden.
Moeten vrouwen Kapa gebruiken met verzwakte bekkenbodemspieren en baarmoederverzakking?
Meestal ontstaan dergelijke problemen bij vrouwen na de bevalling - en dan kunt u voor het gemak een grotere kom kiezen. Als er een sterke verzakking van de baarmoeder is, is het beter om de gynaecoloog te vragen of ze de kom mag gebruiken. "Ik heb geen studies over het effect van de cups op de tonus van de bekkenbodemspieren gezien, en zelfs in theorie kan ik me geen mechanisme voorstellen waardoor de kapa zou verslechteren, maar ik geef toe dat ik me niet goed voelde bij het gebruik van de cups met een duidelijke omissie," Tatyana Rumyantsev.
Zijn kommen compatibel met intra-uteriene anticonceptiva?
Veel fabrikanten schrijven in de instructies: vrouwen met een spiraaltje, het is beter om de kom niet te gebruiken. Dus ze zijn herverzekerd - wat als u per ongeluk het anticonceptiesysteem en een mondbeschermer eruit haalt? Het is mogelijk om met opluchting uit te ademen: een onderzoek met bijna duizend vrouwen toonde aan dat het risico van verlies van het spiraaltje bij gebruikers van kommen niet groter is dan dat van degenen die kiezen voor tampons of maandverband.
Is het mogelijk om de kom te gebruiken voor degenen die geen penetrerende seks hebben?
Zoals in het geval van tampons, is de aanwezigheid van de vaginale corona geen reden om menstruatiecups te weigeren. Je hoeft alleen maar een kleiner formaat te kiezen en je op je gevoelens te concentreren. Als u zich ongemakkelijk voelt met de introductie van de kom (zelfs met glijmiddel), is het waarschijnlijk de moeite waard om te wachten.
Zal de menstruatie pijnlijker zijn voor de menstruatie?
Nee. Integendeel, voor sommigen kan het verlichting brengen: voor degenen die kommen gebruiken, komen spasmen minder vaak voor dan degenen die kiezen voor pakkingen.
Zijn kommen geschikt voor vrouwen met een baarmoeder?
Meestal, ja. Het kan voor de eerste keer noodzakelijk zijn om de pakking te verzekeren totdat het mogelijk is om de optimale positie van de kom te "betasten". Als u een baarmoeder buiging heeft, wilt u een mondbeschermer gebruiken, maar het lukt niet voor u - raadpleeg uw gynaecoloog voor advies.
Kan ik penetrerende vaginale seks hebben als een kom wordt ingebracht?
Bij de meeste kommen is dit technisch onmogelijk. Er zijn echter al speciale caps verschenen, bijvoorbeeld de disposable Flex en herbruikbare Ziggy Cup, waarin je seks kunt hebben. In elk geval zal penetrerende seks tijdens de menstruatie na gebruik van de kom comfortabeler zijn dan na een tampon: de laatste nemen alles op wat handig is, inclusief natuurlijke vaginale afscheiding, die ongeveer 35% van de gevulde tampon vormt. Met de beker kun je niet bang zijn voor overmatige droogheid van de vagina en comfortabel seks hebben direct na de extractie.
Rumyantsev herinnert eraan dat kommen voor seks geen anticonceptiemethode zijn. En hoewel menstruatie niet de meest gunstige periode voor conceptie is, is het risico op zwangerschap nog steeds aanwezig. Als u geen kind plant, gebruik dan voorbehoedsmiddelen; Als de kom uitsteeksels of een scherpe punt heeft, onthoud dan dat deze het condoom kunnen beschadigen. En vergeet niet uw partner te waarschuwen voor de aanwezigheid van de kom om onnodige verwondingen te voorkomen.
foto's: oxanakhov - stock.adobe.com, Monki