Flatfoot: waar komt het vandaan en of het moet worden behandeld
Platte voeten - een fenomeen dat iedereen bekend voorkomt maar omringd door tegenstrijdige meningen. Aan de ene kant wordt aangenomen dat de voet simpelweg niet perfect kan zijn voor iemand die in een stad woont en schoenen draagt, en iedereen heeft platte voeten in verschillende mate. Aan de andere kant zijn we er vaak van overtuigd dat zonder individuele orthopedische inlegzolen niet alleen de benen, maar ook de wervelkolom in de loop van de tijd zullen lijden, en de houding zal onherroepelijk verslechteren. We hebben geprobeerd te achterhalen hoe de voet werkt, wanneer deze speciale zorg nodig heeft en welke schoenen het beste zijn om niet te dragen.
Waar gaat het allemaal over?
Wanneer aan de binnenkant van de voet geen zacht gebogen boog is, de zogenaamde voetboog, wordt deze toestand platvoet genoemd. Als de voetboog alleen aanwezig is op het moment dat de persoon staat, maar verdwijnt wanneer het been wordt opgetild, wordt dit type platte voet mobiel genoemd. Als de vorm van de voet niet verandert wanneer de voet in gewicht is, is deze stijf of stijf, platvoets.
Mobiele flatfoot wordt als normaal beschouwd bij jonge kinderen - ze worden niet geboren met een normale voetboog. Bij pasgeborenen lijkt de voet naar buiten gebogen te zijn - daar is een vet brok, dat met de tijd oplost; Het is nodig om de belasting te verzachten. In sommige gevallen is de vorming van de voetboog voltooid met zeven tot tien jaar, maar meestal gebeurt dit eerder. Bij volwassenen wordt mobiele platvoetigheid in 15-25% van de gevallen opgemerkt - en vaker maakt het geen reden tot bezorgdheid. Bij veel volwassenen met mobiele platvoeten is deze aandoening erfelijk en bij dergelijke mensen zijn het meestal extreem flexibele en zeer mobiele gewrichten. Platte voeten kunnen zich ook ontwikkelen in volwassenheid als gevolg van ziekten van de gewrichten, zoals reumatoïde artritis.
Rigide platte voeten, in tegenstelling tot mobiele telefoons, zijn vaak het resultaat van een serieuzer probleem dat de structuur of positie van de botten beïnvloedt die deel uitmaken van de voetboog. Het kan bijvoorbeeld voorkomen vanwege een zeldzame aangeboren situatie waarin de botten van de voet niet goed zijn uitgelijnd, of de toestand waarin de vereniging van meerdere botten samen plaatsvond, dit tast enorm de flexibiliteit aan. Dit zijn zeldzame erfelijke aandoeningen die vaak voorkomen bij meerdere generaties van dezelfde familie. In het geval van een aanvankelijk normale voetboog, kunnen verworven vlakke voeten ontstaan als gevolg van een verwonding - bijvoorbeeld ontwrichting van de talus. Dit is meestal het gevolg van schade door een val van een hoogte, een auto-ongeluk of een sportblessure.
Kunnen schoenen vlakke voeten provoceren of voorkomen?
De voetboog is een genetisch geprogrammeerd element van de anatomie. In eerste instantie is onze voet ontworpen om op blote voeten te lopen - dat wil zeggen, de natuur weet niet wat schoeisel, wreefsteun, orthopedische inlegzolen zijn. In de Sovjet-kindergeneeskunde werd aangenomen dat als je een bepaald weefsel instelt voor de ontwikkeling van een voet in de vorm van een wreef en een stijve rug, de voet van het kind zich zal ontwikkelen volgens de ingestelde parameters - en helaas houden veel artsen zich nog steeds aan dergelijke aanbevelingen, waardoor ouders kinderen harde schoenen moeten kopen vanaf de eerste stappen. Niettemin, de vorm van de voetboog is genetisch bepaald;
De wreef nodig in schoenen om de eenvoudigste reden: het is veel handiger om schoenen te dragen die de anatomische vorm van de benen volgen. Sportschoenen zijn bijvoorbeeld altijd met een voetboogsteun - het is nodig zodat de benen van de atleet comfortabel zijn en ze stabiel zijn, maar de steun van de voetboog op hardloopschoenen vormt niet precies de voetboog van de hardloper. Schoenen met een geschikte ondersteuning voor de voetboog en precies afgestemd in grootte zijn een kwestie van gemak en het voorkomen van andere problemen, zoals ingegroeide nagels of het verschijnen van likdoorns.
Schoenen met hoge hakken vervormen de botten van de voet niet (tenzij, natuurlijk, de maat correct is gekozen), maar het vergroot de spanning van veel kleine spieren enorm. Degenen die meer dan veertig uur per week een hak dragen, de effectiviteit van de spieren tijdens het lopen wordt verstoord, hun vermoeidheid hoopt zich op. Normaal bepalen zenuwuiteinden constant de positie van onze spieren in de ruimte en ten opzichte van elkaar - dit wordt spiergevoel of proprioceptie genoemd. Bij de geringste onbalans ontvangen de hersenen er onmiddellijk informatie over en sturen ze de impuls om de positie te nivelleren. Met lange hielen kunnen vermoeide spieren signaleren dat de balans is verstoord, met een kleine vertraging, en het zenuwstelsel heeft geen tijd om te reageren in de tijd - dus het risico van vallen of letsel, zelfs bij het lopen op een gladde vloer, neemt toe.
Waarom kan het been tijdens de zwangerschap toenemen?
Er wordt vaak gezegd dat tijdens de zwangerschap het been "groeit" naar grootte - in feite gaat het uiteraard niet om groei, maar om vervorming door de snelle toename van het lichaamsgewicht. In 2014 is een onderzoek uitgevoerd met deelname van 49 zwangere vrouwen; de afmetingen van de voetboog werden gemeten in verschillende toestanden (in rust en in beweging), eerst in het eerste trimester van de zwangerschap, en vervolgens 19 weken na de bevalling. Tijdens de zwangerschap namen de hoogte en stijfheid van de voetboog aanzienlijk af, en dit ging gepaard met het verlengen van de voet - waardoor de schoen groter werd. Tijdens de eerste zwangerschap waren de veranderingen significanter.
In een andere studie uitgevoerd in Rusland, werden veranderingen in de voeten na cyclische fysieke inspanning bij hardlopers bestudeerd. Honderdtwintig atleten voerden een speciale oefening uit - een lange run op een hellend vlak. Als gevolg hiervan was er een aanzienlijke afname in de hoogte van de voetboog. Interessant is dat bij mannen deze afname in de boog dwars was en bij vrouwen longitudinaal. Tegelijkertijd was de resulterende platte voet van twee soorten: gecompenseerd (of dynamisch) en waar. Met gecompenseerde platvoeten na een speciale periode van revalidatie, keerden de parameters van de voet terug naar het origineel, maar met echte platte voeten bleven de bogen van de voeten beperkt.
Wat betreft de verbinding van de vorm van de voet met de houding - tijdens het onderzoek van 58 kinderen van zeven jaar oud, bleek dat de platte voet de houding zelf niet beïnvloedde. Maar het wordt beïnvloed door overmatige pronatie (ineenstorting van de voet); vereist aandacht en correctie om latere problemen te voorkomen. Dit gebeurt ook bij volwassenen - wetenschappers hebben ontdekt dat vrouwen met overmatige pronatie van de voet een hoger risico op pijn in de onderrug hebben dan degenen die hun benen in een neutrale positie plaatsen.
Wanneer moet je nog naar een dokter?
Correctie en behandeling zijn alleen nodig in gevallen waar er ongemak is verbonden aan platvoetsheid - pijn of, bijvoorbeeld, overmatige pronatie van de voet (een toestand waarbij de voet te "naar binnen of buiten valt" tijdens het lopen). Niet-chirurgische behandeling wordt aanbevolen, hoewel in sommige gevallen een operatie kan worden vereist. De arts kan aanbevelen comfortabele schoenen te dragen die het been goed ondersteunen, gebruik speciale inlegzolen die de voeten ondersteunen en laat ze niet instorten, neem pijnstillers voor ongemak, normaliseer het lichaamsgewicht, als het overmatig is, strek je de beenspieren.
Het moet duidelijk zijn dat deze procedures de vorm van de voeten niet zullen veranderen, maar kunnen helpen bij het verminderen van enkele problemen die verband houden met flatfoot. Als deze maatregelen niet helpen, is de volgende stap om contact op te nemen met een orthopedisch chirurg voor advies over een mogelijke operatie. Om te voorkomen dat platte voeten onmogelijk zijn - het is een erfelijk fenomeen. Het enige dat kan worden gedaan, is comfortabele schoenen dragen, zodat de benen comfortabel zitten en de belasting van de voeten niet toenemen.
foto's: fotofabrika - stock.adobe.com (1, 2)
