Meer ijzer nodig: hoe om te gaan met bloedarmoede
Wanneer je een beetje slaapt en hard werktvermoeidheid, bleekheid en duizeligheid worden gemakkelijk toegeschreven aan overwerk. "Onschandelijke" symptomen kunnen echter een teken zijn van ernstige gezondheidsproblemen. Volgens de laatste gegevens van de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) ondervindt ongeveer 40% van de vrouwen over de hele wereld bloedarmoede door ijzertekort, waarbij bijna 80% van de Russische vrouwen latente ijzerdeficiëntie heeft.
Hoe u uzelf kunt beschermen tegen de ziekte en wat te doen als de diagnose wordt bevestigd, begrijpen we samen met de experts: de toonaangevende expert van het Moleculair Diagnostiekcentrum (CMD) van het Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor Elena Tivanova, de hoofdarts van het Hemotest Laboratorium Olga Dekhtyarova en therapeut van de Online Arts-dienst Alena Slepova.
Waarom vrouwen niet genoeg ijzer hebben
IJzergebreksanemie is een aandoening die wordt veroorzaakt door een gebrek aan ijzer, wat resulteert in een afname van het hemoglobinegehalte. De ziekte ontwikkelt zich wanneer een belangrijk spoorelement in onvoldoende hoeveelheden uit voedsel komt (het lichaam zelf maakt geen ijzer aan) of slecht wordt geabsorbeerd, evenals met verhoogd bloedverlies. Dokter Olga Dekhtyareva merkt op dat alle redoxprocessen, zuurstoftoevoer van cellen en antioxidantbescherming van het lichaam afhankelijk zijn van het ijzergehalte in het bloed. Ondanks het feit dat mensen van verschillend geslacht en leeftijd het probleem het hoofd kunnen bieden, wordt bloedarmoede met ijzertekort beschouwd als een "vrouwelijke" pathologie, meer bepaald een ziekte van vrouwen in de leeftijd van 15-45 jaar. De reden hiervoor is regelmatige menstruatie (vooral lange of overvloedige afscheiding), zwangerschap en borstvoeding, wanneer het lichaam meer ijzer nodig heeft dan normaal, evenals een bevalling met aanzienlijk bloedverlies.
Plantaardige of gefermenteerde melkvoeding draagt ook bij aan de ontwikkeling van bloedarmoede. Feit is dat ijzer beter wordt opgenomen uit voedsel van dierlijke oorsprong - vlees, vis, zeevruchten en de "melk" is rijk aan calcium, wat de opname van ijzer voorkomt. Schending van de assimilatie van dit microelement is een andere reden waarom het niet door het lichaam wordt gebruikt voor het beoogde doel. In dit geval kan chronische gastritis bijvoorbeeld een probleem veroorzaken. Olga Dekhtyarev voegt eraan toe dat andere ziekten of hun complicaties ijzergebrek in het lichaam kunnen veroorzaken. Aldus ontwikkelt bloedarmoede met ijzertekort zich vaak met gastro-intestinale (aambeien, maagzweren) en uterus (baarmoeder myoma) bloedingen of wordt geassocieerd met chronische ziekten: ontsteking van de pancreas of twaalfvingerige darm, bronchitis, nierziekte. En sommige erfelijke ziekten kunnen interfereren met het transport van ijzer naar organen en weefsels. Volgens dokter Elena Tivanova veroorzaakt een gezondheidsprobleem soms een donatie als de frequentie van donaties wordt verstoord.
Hoe te begrijpen dat er een probleem is
Droge huid, scheuren in de mondhoeken (hoekige stomatitis), broos haar en nagels, kortademigheid, duizeligheid, verminderde prestaties en een verlangen om krijt te proberen en een diepe adem te halen van de geur van verse verf of benzine - symptomen die wijzen op een gebrek aan ijzer in het lichaam. Ze zijn echter niet voldoende voor een diagnose. Om bloedarmoede met ijzertekort te bevestigen, moet u een algemene en biochemische bloedtest doorstaan. Hemoglobine is verantwoordelijk voor de circulatie van zuurstof in het bloed. In het geval van ijzergebrek wordt het niveau meestal verlaagd - minder dan 115-120 g / l (voor vrouwen).
Tegelijkertijd kan in de vroege stadia van de ziekte hemoglobine normaal zijn. Volgens de therapeut Alena Slepova maakt het controleren van het serumijzergehalte, evenals transferrine en ferritine, de eiwitten die verantwoordelijk zijn voor de overdracht van ijzer naar organen en weefsels en het creëren van een toevoer van sporenelementen in het lichaam, het mogelijk om fouten bij de diagnose te voorkomen. Deze indicatoren zijn markers van anemie in de beginfase - hun lage niveau duidt op een probleem. En om de oorzaak van de ziekte te achterhalen, moet aanvullend onderzoek worden uitgevoerd - allereerst om het werk van het maagdarmkanaal te controleren (met behulp van gastroscopie, röntgenfoto van de maag, colonoscopie) en organen van het voortplantingssysteem.
Moet ik appels en boekweit eten?
Deskundigen zijn het erover eens dat een uitgebalanceerd dieet, inclusief voedingsmiddelen met een hoog ijzergehalte, de beste preventie is (maar niet genezing!) Van ijzertekort. Onder de kampioenen in het aantal waardevolle sporenelementen - vlees (rund, lam), vis en zeevruchten, boekweit, sesam, pompoenpitten en appels. Maar Elena Tivanova vestigt de aandacht op belangrijke nuances: ijzer kan normaal gesproken niet worden geabsorbeerd met een tekort aan vitamine C en foliumzuur. Polyfenolen en fytaten in thee, koffie, volle granen en zuivelproducten remmen ook de absorptie ervan. Boekweit met melk is bijvoorbeeld een nutteloze optie als het doel is om ijzervoorraden in het lichaam te houden.
We hebben onlangs gesproken over nieuwe WHO-gegevens, volgens welke 40% van de vrouwen in de wereld last heeft van bloedarmoede. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan dat alle vrouwen met een vaste menstruatiecyclus gedurende drie maanden per jaar een ijzercursus volgen, in een dosis van 30-60 mg per dag, ter voorkoming van bloedarmoede. Volgens sommige gegevens is het optimale doseringsregime om de andere dag, en niet dagelijks, de ijzerinname.
Alena Slepova benadrukt dat als bloedarmoede al is voorgekomen, het onmogelijk is om dit aan te pakken met behulp van één dieet: om de dagelijkse behoefte aan ijzer te compenseren, moet je ongeveer 10 kg appels of 700 gram boekweit eten. Het is belangrijk om rekening te houden met het feit dat hoe langer het product wordt onderworpen aan een warmtebehandeling, hoe minder ijzer er in achterblijft. Daarom raden artsen voor het voorkomen van ijzertekort bij vrouwen in de vruchtbare leeftijd aan niet alleen goed te eten, maar ook supplementen te nemen met een belangrijk sporenelement.
Hoe te herstellen
IJzergebreksanemie verschijnt niet binnen een paar dagen (behalve in gevallen van acuut bloedverlies) - het ontwikkelt zich langzaam en leidt tot chronische zuurstofgebrek aan weefsels. Vandaar verhoogde vermoeidheid en lage prestaties. Het wegwerken van bloedarmoede door voeding te diversifiëren met ijzerbevattend voedsel is een slecht idee: een uitgebalanceerd dieet met 2000 calorieën bevat slechts 10 mg elementair ijzer, terwijl de vereiste dosis voor spoorelementen in de behandeling 100 mg en meer is. De zekerste manier om het probleem op te lossen, is door ijzersupplementen in te nemen. In dit geval moeten het type geneesmiddel, de dosis en de wijze van toediening worden voorgeschreven door een arts.
Volgens Alena Slepova zijn de meest effectieve en veilige geneesmiddelen niet in zoutvorm, maar in de vorm van een polymaltosecomplex van een hydroxide met driewaardig ijzer. Ze verminderen de kans op bijwerkingen - metaalachtige smaak in de mond, misselijkheid, braken - en verminderen het risico op een overdosis. De arts herinnert eraan dat ijzer het best wordt geabsorbeerd in een zure omgeving, dus wordt het gebruik ervan aanbevolen om te worden gecombineerd met het gebruik van ascorbinezuur. U kunt bijvoorbeeld medicijnen drinken met een glas sinaasappelsap of appelsap. Het is belangrijk om niet te vergeten dat de opname van het micro-element verslechtert tijdens het gebruik van bepaalde voedingsmiddelen (thee, koffie, melk) en dat de geneesmiddelen zelf niet compatibel zijn met sommige geneesmiddelen: antacida, protonpompremmers en andere.
Deskundigen zijn het erover eens dat het stoppen van de therapie onmiddellijk nadat het beter is verkeerd is - u moet een volledige cursus voltooien, die 3-6 maanden kan duren. Verbetering van het algemene welzijn vindt meestal plaats 1-1,5 maanden na het begin van de behandeling. Wanneer het hemoglobinegehalte weer normaal is, is het belangrijk om de uitgeputte ijzervoorraad in het lichaam te compenseren (dat wil zeggen te wachten op de normalisatie van transferrine en ferritine), terwijl u het geneesmiddel blijft gebruiken. Als de hemoglobineconcentratie na een maand behandeling op hetzelfde niveau blijft, is het zeer waarschijnlijk dat het probleem zit in de opname van ijzer. In dit geval is aanvullend onderzoek vereist.
Wat is bloedarmoede nog meer?
In de meeste gevallen is bloedarmoede geen onafhankelijke afwijking - het gaat gepaard met de onderliggende ziekte, daarom is de behandeling van een ziekte zonder de oorzaak vast te stellen niet alleen zinloos, maar ook gevaarlijk. B12-deficiënte anemie wordt dus geassocieerd met onvoldoende inname van vitamine B12 of verminderde absorptie en wordt vaak aangetroffen bij maagaandoeningen. Elena Tivanova legt uit dat de vitamine wordt geabsorbeerd in de maag en de dunne darm, en dit vermogen neemt af met de leeftijd, daarom wordt B12-deficiënte anemie vaak "oudere bloedarmoede" genoemd. Interessant is dat vitamine B12 gesynthetiseerd kan worden door gezonde microflora in de darmen, maar slechts in beperkte hoeveelheden, en het is niet genoeg voor de taken van het lichaam. Bloedarmoede kan ook worden veroorzaakt door een tekort aan foliumzuur, dat net als vitamine B12, actief is bij de vorming van rode bloedcellen.
Een grote groep ziekten - bloedarmoede, die gepaard gaat met chronische ziekten. Ze zijn het gevolg van langdurige toxische effecten van ontstekingsproducten. Bijvoorbeeld, bij chronisch nierfalen is bloedarmoede een van de karakteristieke syndromen. Volgens Elena Tivanova is het mechanisme van de ontwikkeling ervan complex en niet volledig bekendgemaakt, maar het is bekend dat een van de belangrijkste redenen de reductie is van endogeen erytropoëtine, een eiwit dat de aanmaak van rode bloedcellen in het beenmerg stimuleert. Behandeling van bloedarmoede van chronische ziekten is onmogelijk zonder de onderliggende ziekte, de focus van chronische infectie, te elimineren, dus het gebruik van alleen ijzer is niet genoeg.
Een andere groep ziekten - hemolytische anemie - wordt geassocieerd met een verhoogde afbraak van rode bloedcellen, wanneer antilichamen tegen hun eigen rode bloedcellen in het lichaam worden aangemaakt. Het resultaat is een - de massale vernietiging van rode bloedcellen en, als gevolg daarvan, een daling van het hemoglobinegehalte.
foto's:anusorn - stock.adobe.com, domnitsky - stock.adobe.com, spaxiax - stock.adobe.com, andriano_cz - stock.adobe.com
