Voedselintolerantie: wie heeft geen gluten en lactose nodig
Verhoogde vermoeidheid, pruritus, opgeblazen gevoel en buikpijn na het eten - in de hoop dat het "vanzelf zal verdwijnen", kunnen onaangename symptomen jarenlang worden genegeerd. Waarom het lichaam geen gezond voedsel neemt, begrijpen we samen met artsen: een expert van het Centrum voor Moleculaire Diagnostiek (CMD) van het Centraal Onderzoeksinstituut voor Epidemiologie van Rospotrebnadzor Marina Vershinina, kandidaat voor medische wetenschappen, psychotherapeut, auteur van de methode voor correctie van eetgedrag en gewichtsverlies Michail Gavrilov en een allergoloog-immunoloog in de kliniek "Geneeskunde" Ekaterina Koroteeva.
Hoe voedselintolerantie verschilt van allergieën
De symptomen van allergie en voedselintolerantie komen meestal sterk overeen: jeuk aan de huid en slijmvliezen, uitslag, buikklachten, stoelgangstoornissen, maar ze hebben verschillende mechanismen. Een allergische reactie op een product is de immuunrespons van het lichaam op een prikkel; tegelijkertijd ziet het immuunsysteem voedselproteïnen als vreemd en produceert het beschermende antilichamen - immunoglobulinen E (IgE). De laatstgenoemden veroorzaken een allergische reactie - meestal aan derivaten van melk, eieren, vissen en zeevruchten, tarweproteïne, noten, of soja. Zodra het contact met het allergeen stopt, kalmeert het immuunsysteem - en verdwijnen de symptomen van allergie.
In het geval van voedselintolerantie (het wordt ook "pseudoallergie" genoemd), treedt er geen hyperreactie van het immuunsysteem op. Er wordt wel eens gezegd dat deze aandoening geassocieerd is met de productie van type G-immunoglobulinen (IgG), maar Marina Vershinina merkt op dat, in tegenstelling tot IgE, allergiemarkers, klasse G-antilichamen het resultaat zijn van een normale reactie van het immuunsysteem, dat wil zeggen een indicator dat het lichaam kennis heeft gemaakt met of een ander voedingsproduct en zal er niet op reageren. De arts benadrukt dat laboratoriumtests voor de bepaling van IgG duur zijn, maar op zich maakt de detectie van dergelijke antilichamen het niet mogelijk conclusies te trekken over de gevoeligheid voor sommige producten.
Als een kleine hoeveelheid of zelfs een geur van een allergeen voldoende is voor het optreden van allergiesymptomen, wordt voedselintolerantie steeds moeilijker. In het geval van pseudo-allergie, is de reactie van het organisme vaak vertraagd (soms meerdere dagen) en zijn de manifestaties wazig. Buikpijn kan bijvoorbeeld gepaard gaan met vermoeidheid of verstopte neus - dit alles kan gemakkelijk worden toegeschreven aan vermoeidheid of verkoudheid. Tegelijkertijd, volgens de arts Mikhail Gavrilov, is voedselintolerantie bij volwassenen veel meer voorkomend dan voedselallergie. In gevaar zijn degenen met stofwisselingsproblemen of ziekten van het maag-darmkanaal, evenals rokers en mensen die een beetje bewegen.
Waar komt pseudo-allergie vandaan?
Volgens Marina Vershinina bestaat een afzonderlijke ziekte "voedselintolerantie" helemaal niet - maar er zijn veel ziekten en aandoeningen waartegen intolerantie voor bepaalde stoffen in voedsel kan voorkomen. Dit kan te wijten zijn aan defecten in de productie van enzymen die een bepaald bestanddeel verteren (bijvoorbeeld als er een tekort is aan het enzym lactase, verwerkt het lichaam geen lactose, melksuiker). De redenen kunnen een ontsteking van het darmslijmvlies zijn met infecties en auto-immuunprocessen en het toxische effect van sommige producten of geneesmiddelen. Overgevoeligheid voor chemische voedingsadditieven - conserveringsmiddelen, kleurstoffen, emulgatoren - is ook niet ongewoon.
Meestal treedt falen op vanwege het feit dat bepaalde enzymen niet genoeg geproduceerd worden. Meestal bij kinderen is dit te wijten aan de onvolgroeidheid van het maag-darmkanaal en bij volwassenen, bijvoorbeeld met een ontsteking van de pancreas. Lactose-intolerantie komt in de regel voor bij volwassenen en wordt beschouwd als een normaal leeftijdsproces. Volle melk is de basis van voeding op jonge leeftijd, maar na verloop van tijd neemt de productie van een enzym dat de melksuiker afbreekt af. Volgens Mikhail Gavrilov heeft bijna een derde van de mensen boven de vijfentwintig jaar de conditie verergerd na een glas volle melk, hoewel ze nog nooit eerder een soortgelijk probleem hebben gehad. Fructose-intolerantie ontwikkelt zich vanwege een schending van de absorptie - dit breekt het werk van de zogenaamde fructosedragers af, dat wil zeggen, de moleculen die verantwoordelijk zijn voor de passage van de substantie door de darmwand. De symptomen - misselijkheid, braken, winderigheid, diarree - doen denken aan vergiftiging.
Hoe te worden behandeld
Volgens de allergoloog-immunoloog Ekaterina Koroteeva is het detecteren en genezen van voedselintolerantie geen gemakkelijke taak: er zijn geen betrouwbare klinische en laboratoriumcriteria voor pseudo-allergie. Daarom gebruiken artsen bij het diagnosticeren de uitsluitingsmethode, waarbij ze allereerst rekening houden met voedselallergieën en coeliakie (glutenintolerantie, die is gebaseerd op genetische en auto-immuunfactoren). Om de intolerantie van lactose of fructose te bevestigen, kunnen fecale analyse en de waterstofademtest helpen - het onthult schendingen van de afbraak en absorptie van koolhydraten, die vaak leiden tot een opgeblazen gevoel en diarree; maar in dit geval zal de diagnose slechts voorlopig zijn.
De arts zal u adviseren om een voedingsdagboek bij te houden, noteer het voedsel dat u per dag eet en uw gezondheid na het ontbijt, de lunch en het avondeten. De volgende stap is een eliminatie (d.w.z. productuitsluiting) dieet. De specialist verwijdert één "verdachte" component uit het dieet; als na zes weken dieet de toestand verbetert, betekent dit dat het verboden voedsel de oorzaak is van een slechte gezondheid. Daarna kan een dergelijk product in het dieet worden geïntroduceerd, maar in kleine porties en met een besef van de gevolgen. Als er geen verbetering is, moet je een andere optie proberen.
Wat te doen om jezelf te beschermen
De beste preventie van voedselintolerantie, experts geloven een uitgebalanceerd dieet. Groenten, fruit, noten, verschillende granen, veel soorten vis en vlees - hoe gevarieerder het dieet, hoe beter. Het is ook raadzaam om niet betrokken te raken bij kant-en-klare winkelproducten en op tijd om problemen met de maag en darmen op te lossen, als ze zich voordoen.
Wie helpt populaire diëten
Glutenvrije producten worden steeds meer - en hoewel marketeers actief hun voordelen overtuigen, weten artsen zeker dat niet iedereen dit voordeel nodig heeft. Glutenvrij dieet wordt voorgeschreven voor een relatief zeldzame auto-immuunziekte - coeliakie, en dit is een ernstige beperking. Volgens Marina Vershinina is het houden van een glutenvrij dieet om te voorkomen vergelijkbaar met het op voorhand staan op krukken uit angst voor het breken van je been. Om te beginnen is het belangrijk om de diagnose te bevestigen (het onderzoek omvat een biopsie van de dunne darm) en passende aanbevelingen te krijgen van de behandelende arts. Een ander populair dieet - voeding volgens de bloedgroep - is volkomen onveilig: het heeft geen bewijs en daarom is het resultaat misschien niet goed.
foto's:makistock - stock.adobe.com (1, 2)
